楊 光 杜海山

北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,北京 昌平 102200

神經(jīng)根型頸椎病是常見(jiàn)神經(jīng)外科疾病，主要由于單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或壓迫所致，患者易出現(xiàn)不同程度的頸肩部疼痛、麻木等臨床癥狀，對(duì)患者日常生活造成較大影響[1]。神經(jīng)根型頸椎病多發(fā)于中老年群體，多由于長(zhǎng)期伏案低頭、肩頸活動(dòng)頻繁、頸椎發(fā)育不良等因素造成[2]。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療，目前臨床治療方法包括常規(guī)保守治療、藥物治療與手術(shù)治療，可根據(jù)患者不同病程及不同病理類型選擇不同治療方式[3]。本次研究為神經(jīng)根型頸椎病患者采取頸肩痛湯加減治療，并探究其臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 經(jīng)倫理委員會(huì)等部門(mén)批準(zhǔn)，選取2018年6月～2019年6月收治的76例神經(jīng)根型頸椎病患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入至對(duì)照組(n=38例)、觀察組(n=38例)。觀察組中，男性18例，女性20例，年齡35～67(51.93±2.82)歲；對(duì)照組中，男性21例，女性17例，年齡39～72(53.16±2.94)歲。兩組患者年齡等一般資料相比(P>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床相關(guān)診斷符合神經(jīng)根型頸椎病者；(2)患者在納入研究前3個(gè)月未接受其它任何方式的治療；(3)所有患者均在知情同意書(shū)上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)心、肝、腎等重要器官有嚴(yán)重疾病者；(2)患有精神疾病或者配合度低的患者；(3)對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏者；(4)妊娠期或哺乳期婦女；(5)患者資料不全。

1.2方法 在本次研究中，對(duì)照組患者采用抗炎類西藥治療，觀察組患者頸肩痛湯加減治療，具體如下。

對(duì)照組：采用甲鈷胺片(衛(wèi)材藥業(yè)有限公司 0.5mg 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812)與塞來(lái)昔布膠囊(輝瑞制藥有限公司 200mg 國(guó)藥準(zhǔn)字J20030098)進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者口服甲鈷胺片，每日3次，200μg/次；塞來(lái)昔布膠囊200mg/次，每日2次，患者應(yīng)堅(jiān)持服用1個(gè)月。

觀察組：采用頸肩痛湯加減治療，組方如下。選擇羌活、桑寄生、川斷、生白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金、桑枝、炒杜仲各10g，地龍5g，元胡15g，葛根20g。頸痛酸軟無(wú)力的患者再加黨參10g和黃芪20g，氣血不足的患者再加人參10g和當(dāng)歸15g，肝腎不足的患者再加狗脊15g。用水煎服，每日1劑，早晚服用，患者堅(jiān)持治療1個(gè)月。

1.3效果判定 (1)兩組患者治療效果對(duì)比。①臨床癥狀消失為有效。②偏臨床癥狀有所減輕為有效。③較治療前無(wú)變化為無(wú)效。

(2)兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)兩組患者治療前后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分范圍0～10分，得分越高，代表疼痛程度越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率為97.37%，對(duì)照組為73.68%，(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2兩組患者治療前后疼痛評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，(P>0.05)；治療后觀察組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分對(duì)比(分，

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是發(fā)病幾率較大的頸椎疾病，若不重視治療則會(huì)影響患者生活質(zhì)量。神經(jīng)根型頸椎病治療周期較長(zhǎng)，采取中醫(yī)治療方式能夠幫助患者止痛除弊，活絡(luò)疏經(jīng)[4]。選擇消炎止痛、鎮(zhèn)靜類藥物能夠加速患者神經(jīng)功能恢復(fù)，達(dá)到治療目的[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為97.37%，對(duì)照組為73.68%；治療后觀察組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明采用頸肩痛湯加減治療能夠減輕患者疼痛感，進(jìn)而提高患者康復(fù)效果。頸肩痛湯加減治療能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，散寒止痛，健胃消脾。同時(shí)患者應(yīng)保持充足睡眠時(shí)間與休息時(shí)間，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，為神經(jīng)根型頸椎病患者用于頸肩痛湯加減進(jìn)行治療臨床效果顯著提升，能夠有效緩解患者疼痛狀況，提高患者生活質(zhì)量。因此，頸肩痛湯加減治療方式值得在臨床上推廣。