祝恒超

齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161046

甲狀腺結(jié)節(jié)屬臨床內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病之一且女性患病率顯高，多數(shù)患者屬良性結(jié)節(jié)，甲狀腺良性結(jié)節(jié)在發(fā)病的初期，臨床表現(xiàn)無特異性，惡性結(jié)節(jié)比例人數(shù)占比顯少，但病情發(fā)展迅速且極易轉(zhuǎn)移，因此疾病病理結(jié)構(gòu)較復(fù)雜且多變，現(xiàn)臨床診斷顯現(xiàn)有一定難度性。對此本文針對超聲彈性成像和超聲造影在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別中的價(jià)值為目的展開討論，將其價(jià)值體現(xiàn)予以詳細(xì)表述并總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 以隨機(jī)抽取的方式在2019年1月～2020年6月期間擇我院38例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為此次研究對象，均對其進(jìn)行超聲彈性成像和超聲造影診斷且對兩項(xiàng)檢測無禁忌，38例患者由20例男性、18例女性組成且平均年齡在(57.25±2.58)歲，無意識障礙者、臟器官功能衰竭者、依從性較差者，均知情并同意參加此次研究。

1.2方法 采用高頻超聲儀進(jìn)行超聲彈性成像檢測，告知患者取仰臥位、頭向后，同時(shí)解開領(lǐng)口，觀察患者動態(tài)，再予以調(diào)整檢測方式，可直達(dá)甲狀腺、頸部淋巴結(jié)節(jié)處，全方位探查甲狀腺其位置、形態(tài)及內(nèi)部回聲等相關(guān)信息。切換彈性成像模式，將探頭垂直于病灶處輕微振動，現(xiàn)顯圖像清晰后，將圖像保存其設(shè)備內(nèi)再進(jìn)行分級[1-3]。切換造影模式，進(jìn)行超聲造影檢測，設(shè)置探頭頻率為7-14 MHz，使用耦合劑涂抹探頭，在確認(rèn)病灶后固定探頭，將5毫升生理鹽水溶于六氟化硫微泡對比劑，將其調(diào)合成乳狀微泡懸液，靜脈團(tuán)注2.4毫升，觀察2分鐘圖像并做好相關(guān)記錄。后期再使用處理軟件觀察病灶和周圍組織增強(qiáng)時(shí)相、分布特征予以記錄分析[4-6]。

1.3觀察指標(biāo) 以兩項(xiàng)診斷結(jié)果為此次研究價(jià)值體現(xiàn)的基準(zhǔn)，通過對其診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值作為價(jià)值體現(xiàn)的有效參考依據(jù)，列出表格進(jìn)行對比并闡述，同時(shí)將良惡性病灶在超聲造影增強(qiáng)時(shí)相進(jìn)入、消退快慢情況予以詳細(xì)記錄，為臨床診斷提供有利信息支持。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)(n%)代表率，X2檢驗(yàn)；文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

通過下表格(表1、2)對其診斷結(jié)果、效能進(jìn)行對比，引用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析且差異細(xì)微，檢驗(yàn)結(jié)果(P>0.05)，將良惡性病灶在超聲造影增強(qiáng)時(shí)相進(jìn)入、消退快慢情況對比分析，差異性顯著且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，檢驗(yàn)結(jié)果(P<0.05)。

表1 兩組診斷結(jié)果、效能對比[n%]

表2 良惡性病灶超聲造影增強(qiáng)時(shí)相進(jìn)入、消退快慢對比[n%]

3 討 論

因甲狀腺病程長、病灶組織復(fù)雜多變、血供特點(diǎn)差異性較大，造影呈像會隨之出現(xiàn)多樣性變化，故超聲造影診斷結(jié)果會受患者病程影響，易出現(xiàn)誤診。超聲彈性成像能夠觀察結(jié)節(jié)周圍組織變化、形態(tài)的大小，且不同組織部位彈性系數(shù)、深度位移等信息，通過上述信息可判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，達(dá)到區(qū)分結(jié)節(jié)性質(zhì)的目的。

針對超聲彈性成像和超聲造影在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別中，可見兩項(xiàng)檢測均具有良好的診斷價(jià)值，其診斷效果準(zhǔn)確性較理想，且良惡性病灶在超聲造影增強(qiáng)時(shí)相表現(xiàn)具有顯著性差異，說明此項(xiàng)檢測可明確血液循環(huán)狀態(tài)，且對細(xì)微病變清晰可見，可通過對比圖像增強(qiáng)變化顯示結(jié)節(jié)性質(zhì)的跡象，為日后臨床診斷提供科學(xué)性診斷價(jià)值，但在實(shí)際應(yīng)用中，可結(jié)合患者自身實(shí)際情況，考慮將兩項(xiàng)檢測手段聯(lián)合應(yīng)用，可獲取更加精確的診斷信息，以進(jìn)一步提高其診斷準(zhǔn)確性。