郭 宇 王麗燕

山東省榮成市尋山街道衛(wèi)生院，山東 榮成 264316

流行性感冒又被稱為流感，是一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染疾病，由流感病毒引發(fā)，春季、冬季多發(fā)，具有潛伏期短、起病急驟等特點(diǎn)，兒童、老年及慢性疾病患者人群發(fā)病率較高。據(jù)有關(guān)研究[1]，每年由于流感而死亡的人數(shù)甚至高達(dá)25萬，為了有效預(yù)防流感疾病，同時(shí)降低其病死率，有必要對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種。為加深對(duì)接種小兒流感疫苗后效果的了解，本研究從我院接受小兒流感疫苗接種的兒童中抽取部分病例作為研究對(duì)象，將其與未接種小兒流感疫苗的兒童形成對(duì)照，旨在觀察疫苗接種對(duì)預(yù)防小兒流感的效果。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 從本地區(qū)選取200例接受調(diào)查的適齡兒童，時(shí)間為2018年10月至2019年10月之間，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，每組均納入研究對(duì)象100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在12個(gè)月內(nèi)均未接種其他流感疫苗；②年齡均在5個(gè)月到6歲之間；③監(jiān)護(hù)人均了解研究內(nèi)容，并簽署有關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；②存在先天性疾病者；③正在感冒或處于急性病發(fā)作期者。對(duì)照組中男童52例，女童48例，年齡在6個(gè)月到6歲之間，平均年齡(2.54±0.56)歲；觀察組中男童50例，女童50例，年齡在6個(gè)月到5歲之間，平均年齡(2.48±0.63)歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組兒童均未接種小兒流感疫苗，觀察組兒童均接種小兒流感疫苗，2～3歲兒童進(jìn)行2次接種，第1次接種30后再進(jìn)行第2次接種；4歲及以上兒童給予1次接種。3歲兒童在再次接種時(shí)，需根據(jù)其實(shí)際情況推測出接種的具體時(shí)間。接種方法：取手臂三角肌位置進(jìn)行0.5ml流感疫苗肌內(nèi)注射，所有兒童在流感疫苗接種之前需確定無發(fā)熱、流感等情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組兒童進(jìn)行1年隨訪，統(tǒng)計(jì)1、3、6及12個(gè)月流感總計(jì)率。流感發(fā)病標(biāo)準(zhǔn)為有咳嗽、咽痛、乏力、嘔吐、頭痛等癥狀出現(xiàn)，體溫明顯升高等。比較兩組兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組流感總計(jì)率 兩組兒童隨訪1個(gè)月均無流感出現(xiàn)，隨訪3、6、12個(gè)月時(shí)觀察組兒童流感總計(jì)率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05(如表1)。

表1 兩組兒童流感總計(jì)率比較[n(%)]

2.2觀察組兒童流感疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組兒童接種小兒流感疫苗后，有1例出現(xiàn)皮疹，占1.00%，1例接種位置出現(xiàn)紅腫，占1.00%，1例發(fā)熱，占1.00%，1例頭暈，占1.00%。以上不良反應(yīng)均較為輕微，其癥狀均未經(jīng)處理自行消失。

3 討 論

流感是一種臨床常見呼吸道疾病，與普通感冒相比，流感持續(xù)時(shí)間更長，且更易引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。兒童免疫功能還未發(fā)育完善，屬于流感易感人群。據(jù)有關(guān)研究[2]，進(jìn)行流感疫苗接種可顯著降低其發(fā)病率，在流感流行高峰之前的1～2個(gè)月，為流感疫苗接種的最佳時(shí)機(jī)。目前通過小兒流感疫苗接種對(duì)小兒流感進(jìn)行預(yù)防的方式已在我國通過，亞單位疫苗、裂解疫苗以及犬病毒滅活疫苗等為目前比較常見的小兒流感疫苗，實(shí)踐證明以上流感疫苗均可在小兒流感預(yù)防上起到顯著效果[3-6]。

本研究在本地區(qū)范圍內(nèi)兒童之中選取200例兒童作為研究對(duì)象，其中100例對(duì)照組兒童均未接受小兒流感疫苗接種，而觀察組100例兒童則全部接種小兒流感疫苗，對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行為期1年時(shí)間的隨訪，結(jié)果顯示觀察組兒童流感總計(jì)率(在接種疫苗3、6及12個(gè)月時(shí))均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，由該結(jié)果顯示出，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；觀察組兒童接種小兒流感疫苗之后出現(xiàn)接種位置紅腫、頭暈、發(fā)熱及皮疹等不良反應(yīng)各1例，由于癥狀輕微，未經(jīng)過任何處理即自行消失。提示小兒流感疫苗接種在小兒流感預(yù)防中具有一定效果。

由研究結(jié)果可知，進(jìn)行小兒流感疫苗接種可達(dá)到預(yù)防小兒流感發(fā)生的目的，接種疫苗后僅有少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，安全性較高。通過接種小兒流感疫苗，不僅可對(duì)個(gè)體兒童起到保護(hù)性作用，同時(shí)還可推進(jìn)保護(hù)工作的持續(xù)發(fā)展，建議進(jìn)一步推廣應(yīng)用。