莫馥寧

欽州市第一人民醫(yī)院,廣西 欽州 535000

腎病綜合征歸屬為慢性疾病，特點(diǎn)為疾病周期時(shí)間長且疾病遷延不愈，臨床治療可緩解患兒病情，但病情易反復(fù)發(fā)作。由于疾病病程時(shí)間長，臨床治療難度較大且易反復(fù)發(fā)作，常見藥物干預(yù)為激素[1]。除藥物治療外，仍需對(duì)患者開展針對(duì)性護(hù)理措施。由于患兒依從性較差，自制力較弱，患者缺乏自我管理能力，多數(shù)家長對(duì)疾病認(rèn)知程度受限，整體治療依從性較差，對(duì)治療效果造成影響[2]。因此，予以合理護(hù)理措施干預(yù)，做好治療期間相關(guān)防護(hù)管理，以提高疾病知識(shí)知曉程度，改善預(yù)后。文章就2019年1月～2020年5月收入75例小兒腎病綜合征中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果如下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2019年1月～2020年5月收住小兒腎病綜合征患兒75例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組37例，觀察組38例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對(duì)象經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)師確診為小兒腎病綜合征；②患者及家屬知情同意，并自愿簽署同意書；③本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；④無其他影響研究順利開展疾病，如血液系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神障礙及發(fā)育不全患兒；②臨床一般資料不全者。對(duì)照組中男29例，女8例，年齡9個(gè)月～12歲，平均(7.4±3.1)歲，觀察組中男30例，女8例，年齡18個(gè)月～11.9歲，平均(7.9±2.9)歲，兩組一般資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，要求限定每日患兒攝入鈉、水?dāng)z入量，引導(dǎo)患兒選取易消化、營養(yǎng)豐富食物，叮囑患兒維持充足睡眠時(shí)間，保持規(guī)律睡眠。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①健康教育：通過一對(duì)一、集體宣教、微信平臺(tái)等多種形式、渠道加強(qiáng)患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)以及用藥注意事項(xiàng)等，并做好皮膚護(hù)理，定期復(fù)查等多個(gè)方面知識(shí)教育。并告知患兒家長用藥期間常見并發(fā)癥，如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、電解質(zhì)紊亂等，一旦出現(xiàn)變化及時(shí)告知醫(yī)師。②預(yù)防感染：治療期間藥物服用會(huì)降低患兒抵抗力，由于高度水腫至皮膚張力高，皮下血循環(huán)不良，皮膚易受損及繼發(fā)感染，其中上呼吸道感染最多見[3]。為預(yù)防感染，采取分室收治患兒，需每日打掃病房并定期消毒病房，保持室內(nèi)空氣清新，維持適宜溫度及濕度，減少家屬探視次數(shù)及時(shí)間。保持皮膚和會(huì)陰部清潔，避免肌肉注射，降低感染率。③飲食護(hù)理：飲食給予易消化的食物，如優(yōu)質(zhì)的蛋白(乳類、蛋、魚、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食，避免刺激性食物。針對(duì)病情較為嚴(yán)重患兒，需嚴(yán)格控制鈉的攝入量，當(dāng)患兒水腫現(xiàn)象好轉(zhuǎn)后，逐漸增加食鹽攝入量。④出院指導(dǎo)：多數(shù)患者住院治療控制癥狀后，會(huì)出院居家繼續(xù)治療一段時(shí)間。出院前要求護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬做好患兒護(hù)理指導(dǎo)工作，增強(qiáng)其配合患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心解釋糖皮質(zhì)激素治療必要性及重要性，叮囑家屬遵照醫(yī)囑為患兒服藥?？剖覂?nèi)可通過建立微信群方式，讓患兒家屬進(jìn)行交流，分享護(hù)理心得，可隨時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隨訪，解答相關(guān)護(hù)理問題。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組知識(shí)知曉情況，采取自制調(diào)查問卷，總分100分，分為用藥知識(shí)、日常護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防，分值越高，表明患者家長知識(shí)知曉程度越高。

2 結(jié) 果

觀察組用藥知識(shí)、日常護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組健康知識(shí)評(píng)分比較(分)

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)中，除急性腎炎外，小兒最為常見的腎臟疾病為腎病綜合征，臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高膽固醇血癥及低蛋白血癥等。疾病好發(fā)于學(xué)齡前兒童，多見于3～5歲兒童[4]。對(duì)患兒開展疾病治療期間，周期時(shí)間長，由于該階段持續(xù)性用藥，家長及小兒對(duì)用藥存在明顯排斥心理，因此，患兒極易終止用藥，對(duì)疾病最終治療效果造成影響。針對(duì)上述情況，醫(yī)院護(hù)理人員開展護(hù)理期間需適當(dāng)予以護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患兒開展合理護(hù)理，能進(jìn)一步提高患兒用藥依從性，促進(jìn)患兒病情康復(fù)[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患兒為中心新型護(hù)理模式，通過多個(gè)角度為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足自身需求并以提高護(hù)理服務(wù)水平為目標(biāo)。文章研究指出，對(duì)臨床收住小兒腎病綜合征患兒，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患兒家長對(duì)疾病整體治療知曉程度顯著提升，與對(duì)照組比較，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中健康教育實(shí)施能提升家長對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知程度，進(jìn)一步配合臨床用藥、護(hù)理操作開展，改善整體治療效果。加強(qiáng)感染防護(hù)，降低治療期間各種并發(fā)癥發(fā)生，可進(jìn)一步改善預(yù)后。飲食護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，均衡膳食改善營養(yǎng)不良，出院指導(dǎo)開展可有效提高患兒家屬對(duì)腎病綜合征疾病知曉程度及家屬護(hù)理能力，利于患兒病情后續(xù)康復(fù)。通過系統(tǒng)、專業(yè)及高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)措施開展，家長直接參與臨床護(hù)理期間，能進(jìn)一步提高家長護(hù)理能力及疾病知曉程度，改善患兒預(yù)后情況[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒腎病綜合征中，能顯著提高家長對(duì)疾病知識(shí)知曉程度及護(hù)理能力，值得應(yīng)用。