李 璉

青海省婦女兒童醫(yī)院,青海 西寧 810000

手術室是醫(yī)院開展醫(yī)療服務和救死扶傷的重要科室之一，此科室的救治水平和護理水平直接影響手術室搶救效果，因此手術室護理工作相比其他科室的要求更高，工作任務更重。在手術室中患兒作為特殊群體之一，其年齡小，身體自控能力差，器官發(fā)育不全，表達能力欠缺，在手術室治療中很容易發(fā)生各種不安全事故，導致患兒面臨極大的生命風險。為此，我院提出在小兒手術室治療中加以安全護理措施，具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選擇2020年1月～6月來我院手術室就診治療的患兒為本次研究目標，從中抽選出100例按照隨機雙盲法均勻分成兩組，對照組50例，男29例，女21例，年齡1～12歲，平均(6.38±1.22)歲；觀察組50例，男28例，女22例，年齡1～13歲，平均(6.56±1.51)歲。2組基礎資料對比無顯著性差異，有可比性，結果P>0.05。

納入標準：符合手術治療指征；患兒家屬知情并自愿同意參與此研究；本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：惡性腫瘤；精神失常；智力障礙；凝血功能障礙；傳染病以及配合度極差者。

1.2方法 對照組患兒接受常規(guī)護理，觀察組患兒行手術室安全護理，具體護理內容如下：(1)術前溝通、互動?；純菏懿∏檎勰?，面對陌生環(huán)境感到緊張、害怕、恐懼，甚至部分患兒出現(xiàn)哭鬧、掙扎情況，為了安撫患兒的情緒，護士應合理掌握溝通方式，以鼓勵、表揚、贊美等語言激勵患兒，如你好棒！你好勇敢等，對于積極配合的患兒給予獎勵和表揚，利用動畫兒歌、零食、玩具、游戲等轉移患兒的注意力，通過握手、擁抱、摸臉等增進與護士的信任關心，穩(wěn)定其不良情緒[1]。(2)術前指導。向家屬說明手術流程、必要性和麻醉風險等，讓家屬陪同患兒，通過撫觸方式給予安全感，出現(xiàn)麻醉反應及時處理和安慰，避免患兒不良情緒導致生命體征異常，叮囑家屬配合醫(yī)護人員照顧患兒的身體和心理感受，仔細核對患兒的信息，術前4h務必禁食，加強胃內容物排空，清點手術器械和急救用品，檢查手術室設備的運行情況，提前準備好約束帶和布單，以免患兒進入手術室后情緒激烈。(3)手術室護理。用棉墊鋪在手術臺上，再次核對患兒信息，并由家長陪同，指導患兒保持舒適體位，主動與患兒進行語言或非語言交流密切監(jiān)測其生命體征，調整手術室內溫度(25。C左右)和濕度(55%)，定時測量患兒的體位，對無需裸露的部位用保溫毯遮蓋，術中使用的輸液和沖洗液全部加熱處理，以免造成低體溫現(xiàn)象，整個手術過程注意無菌消毒操作，以免造成感染，手術動作要輕柔、快速，術中吸氧時可在濕化瓶中加入加溫無菌水，整體做好保溫護理。術畢調整病房內溫度，用保溫毯包裹患兒的身體，身體下方放置變溫毯，確?；純旱捏w溫恒定，防止下降，待患兒麻醉消退后，應加強護理照顧，由專業(yè)陪護人員監(jiān)護，以免術后疼痛感導致患兒出現(xiàn)異常行為，增加臨床護理難度，影響手術效果[2-3]。

1.3觀察指標 采用QLQ-30量表評估患兒的軀體、情緒、認知和健康狀況，每項100分，得分與結果成正比。統(tǒng)計調查2組患兒家長對護理服務的質量評分，評估指標包括知識宣教、體溫監(jiān)測、保溫護理和并發(fā)癥預防，每項25分，分值與護理質量成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1QLQ-30評分對比 觀察組護理后的QLQ-30評分相比對照組高，P<0.05，見表1。

表1 QLQ-30評分對比

2.2護理質量評分對比 觀察組患兒家長對各項護理評分均比對照組高，差異顯著，P<0.05，見下表2。

表2 護理質量評分對比

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的進步和人們對健康重視度的提高，廣大患者對臨床護理工作提出了更高要求，手術作為治療疾病的最佳手段，但是其手術室護理在臨床中的作用不斷增強，由于手術室環(huán)境的復雜化和患兒的特殊化，導致手術室風險大大增加。

研究顯示，觀察組患兒的各項生活質量評分和護理質量評分均比對照組高，統(tǒng)計差異大。由對比差異證實，安全護理不僅能控制患兒的病情，還能保證患兒安全、舒適的完成手術，減輕身體痛苦，降低臨床不安全事件的發(fā)生，規(guī)避護患矛盾。

綜合上述，給予患兒實施手術室安全護理不僅能規(guī)避術中護理風險，還能提高患兒的治療舒適感，改善預后康復效果，值得臨床采納。