王冬梅

北京市朝陽區(qū)安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)理,北京 100020

近年來，我國老齡化程度不斷加劇，老年慢性病的發(fā)病率不斷攀升，糖尿病成為了除腫瘤和心血管疾病外的第三大慢性病。許多糖尿病患者因為年齡較大，在理解、實(shí)施等方面的能力不斷在減退，在疾病治療期間常表現(xiàn)出健忘以及依從性差等情況[1-2]。本文目的在于探討多平臺綜合護(hù)理教育在社區(qū)老年糖尿病護(hù)理中對其自我效能的影響，為老年糖尿病患者的護(hù)理提供參考。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2018年6月-2020年5月間接受社區(qū)門診持續(xù)隨診的92例老年糖尿病患者，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各46例，設(shè)為研究和對照兩組，其中研究組男24例，女22例，年齡66-80歲，平均(69.92±9.25)歲；對照組男23例，女23例，年齡65-81歲，平均(69.69±9.18)歲。兩組年齡、性別可比(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)干預(yù)護(hù)理；研究組進(jìn)行醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合的多平臺綜合護(hù)理教育：住院期間，由責(zé)任護(hù)士為病人進(jìn)行宣教及護(hù)理，出院前，根據(jù)病人情況為其制定后續(xù)護(hù)理計劃；社區(qū)部分是指出院后社區(qū)門診為病人開展的糖尿病知識宣教以及相關(guān)健康指導(dǎo)，同時收集病人資料為其建立疾病檔案。家庭部分主要指家屬對患者的護(hù)理，包括督促、反饋病人情況。平臺綜合護(hù)理教育的重點(diǎn)為社區(qū)部分的優(yōu)化，通過完善的檔案設(shè)立，有效聯(lián)系多平臺，為病人提供全面的健康指導(dǎo)。具體包括：①知識講解。護(hù)理人員進(jìn)入社區(qū)后，通過講座、宣傳資料發(fā)放等形式為病人詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識。②飲食干預(yù)。詢問病人日常飲食習(xí)慣，按照病人身體及血糖的實(shí)際情況為其制定飲食方案。③運(yùn)動護(hù)理。運(yùn)動初期慢走，后期可按照身體情況適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動量。④藥物護(hù)理。為病人詳細(xì)講解不同降糖藥物的使用方法和注意事項。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組自我效能：采用自我效能量表(DSES)進(jìn)行評定，分別在干預(yù)前和干預(yù)30日后，對藥物、飲食、監(jiān)測、運(yùn)動、足部護(hù)理以及急癥處理六方面進(jìn)行測評，總分范圍在26到130分之間，自我效能水平隨分值增高而轉(zhuǎn)好。

2 結(jié) 果

2.1自我效能評分對比 護(hù)理教育前，兩組自我效能評分無明顯差異，經(jīng)護(hù)理教育，研究組藥物、飲食、監(jiān)測、運(yùn)動、足部護(hù)理、急癥處理以及總分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 自我效能評分對比

3 討 論

老年糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為乏力、視力不清等，也常伴有高血壓、腦血管疾病以及視網(wǎng)膜等方面病變。該病的死亡率近一半左右。因此，需根據(jù)疾病相關(guān)特點(diǎn)，開展及時有效的治療和護(hù)理[3-4]。

本次在多平臺綜合護(hù)理教育在社區(qū)老年糖尿病護(hù)理中對其自我效能的影響探討研究中，發(fā)現(xiàn)：護(hù)理教育前，兩組自我效能評分無明顯差異，經(jīng)護(hù)理教育，研究組藥物、飲食、監(jiān)測、運(yùn)動、足部護(hù)理、急癥處理以及總分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。由此可知：多平臺綜合護(hù)理教育在社區(qū)老年糖尿病護(hù)理中對其自我效能的影響較為明顯，可顯著優(yōu)化病人藥物、飲食、監(jiān)測、運(yùn)動、足部護(hù)理以及急癥處理等方面的自我效能，適宜應(yīng)用到社區(qū)老年糖尿病護(hù)理中。與常規(guī)干預(yù)護(hù)理相比，多平臺綜合護(hù)理教育通過強(qiáng)化出院后的社區(qū)隨訪干預(yù)，將社區(qū)醫(yī)護(hù)人員同患者家屬均納入多平臺綜合護(hù)理教育團(tuán)隊，構(gòu)成由醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位以及患者家庭聯(lián)合參與的社區(qū)老年糖尿病患者的持續(xù)性教育和監(jiān)督機(jī)制，可有效改善病人自我效能，提高用藥依從性。綜上所述，在社區(qū)老年糖尿病護(hù)理中應(yīng)用多平臺綜合護(hù)理教育能有效提高病人的自我效能評分，降低疾病復(fù)發(fā)的概率，提高整體護(hù)理質(zhì)量。