張妙芬 陳江杰

深圳大學(xué)總醫(yī)院,廣東 深圳 518060

帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛是帶狀皰疹患者常見臨床后遺癥，癥狀持續(xù)時間個體差異性加大，多數(shù)患者疼痛時間可超過1月，部分患者疼痛時間可達(dá)1年，個別嚴(yán)重者可大于5年，使得此類后遺癥處理成為改善帶狀皰疹患者病后生活質(zhì)量主要影響因素，特別是對于頑固性神經(jīng)痛患者而言，常規(guī)疼痛處理并無法積極緩解其疼痛，且疼痛癥狀較為反復(fù)，生活影響極大，應(yīng)采取專業(yè)性護(hù)理實施措施，緩解癥狀，改善整體生活質(zhì)量[1]。對此，為評價分析疼痛護(hù)理小組模式在頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用價值及癥狀緩解影響，特設(shè)本次研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 納入于本院就診頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者90例為研究對象，就不同護(hù)理模式應(yīng)效果開展臨床研究，研究時間為2019年2月～2020年5月。

對照組(n=45)，男24例，女21例，年齡區(qū)間42～84歲，平均年齡(63.05±4.58)歲，頑固性神經(jīng)痛病程(5.25±1.05)周；觀察組(n=45)，男23例，女22，年齡區(qū)間40～84歲，平均年齡(62.08±4.45)歲，頑固性神經(jīng)痛病程(5.19±1.02)周?；颊呋€資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均合并帶狀皰疹病史，且?guī)畎捳詈笊窠?jīng)痛后遺癥癥狀持續(xù)時間均>1月；患者均在詳解研究實施細(xì)節(jié)后確認(rèn)參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他病因所致頑固性神經(jīng)痛者；合并精神疾病者；合并原發(fā)性神經(jīng)病變者。

1.2方法 期間對照組行一般護(hù)理，即在患者臨床對癥神經(jīng)痛治療基礎(chǔ)上，根據(jù)患者疼痛情況予以常規(guī)疼痛評估、基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛護(hù)理實施。

觀察組行疼痛護(hù)理小組模式護(hù)理：(1)組建專業(yè)疼痛護(hù)理小組：即選擇本院皮膚科、疼痛科及中醫(yī)科?？谱o(hù)士共6名組建專業(yè)疼痛護(hù)理小組，其后對組內(nèi)患者頑固性神經(jīng)痛癥狀進(jìn)展進(jìn)行評估，在制定護(hù)理實施計劃后，開展護(hù)理。(2)護(hù)理實施：護(hù)理實施期間，如患者帶狀皰疹患處皮損尚未康復(fù)，則需由皮膚科護(hù)士予以?？谱o(hù)理，在促進(jìn)皮損愈合后，予以神經(jīng)痛治療；神經(jīng)痛治療期間，可由疼痛科?？谱o(hù)士在評估患者疼痛程度后，予以個體化鎮(zhèn)痛護(hù)理，藥物口服、鎮(zhèn)痛透皮貼或神經(jīng)根封閉等方式，實現(xiàn)有效鎮(zhèn)痛；最后，可由中醫(yī)科護(hù)士采取中醫(yī)輔助治療措施如耳穴壓豆、穴位按摩等輔助鎮(zhèn)痛，提升疼痛緩解效果[2-3]。

1.3觀察指標(biāo) 比較護(hù)理實施對疼痛癥狀、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 取SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)組間差異性，結(jié)果P<0.05時，則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1NRS評分、SF-36評分對比 護(hù)理前患者NRS評分、SF-36評分對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05；觀察組護(hù)理后NRS評分顯著下降、SF-36評分提升明顯，較對照組差異顯著，P<0.05。見表1。

表 1NRS評分、SF-36評分對比

2.2護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對比(n，%)

3 討 論

研究結(jié)果表明：護(hù)理前患者NRS評分、SF-36評分對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05；觀察組護(hù)理后NRS評分顯著下降、SF-36評分提升明顯，較對照組差異顯著，且觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。分析原因：予以頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛護(hù)理小組模式護(hù)理，可在由皮膚科、疼痛科及中醫(yī)科護(hù)士組建專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊后，依據(jù)患者病癥及神經(jīng)痛癥狀進(jìn)展開展針對性?？谱o(hù)理，進(jìn)而實現(xiàn)對患者疼痛癥狀的積極緩解，護(hù)理效果顯著[4-5]。

綜上所述，予以頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛護(hù)理小組模式護(hù)理，可在針對性實施疼痛護(hù)理管理后，積極緩解患者神經(jīng)痛癥狀，提升臨床護(hù)理實施質(zhì)量。