宮小荔 劉 捷 柳華玲

山東省棲霞市人民醫(yī)院,山東 棲霞 265300

COPD是一種較為常見(jiàn)且能預(yù)防的疾病，也可以稱(chēng)之為慢性阻塞性肺疾病，其主要特征是存在持續(xù)性的呼吸道癥狀以及氣流受限問(wèn)題，一般情況是因?yàn)闅怏w暴露或者有害顆粒物所導(dǎo)致的肺泡異常。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)COPD在2013年的時(shí)候其死亡人數(shù)大約為91萬(wàn)人，并且單單COPD致死所占全國(guó)內(nèi)總死亡人數(shù)的11%[1]。本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)Teach-back溝通模式對(duì)于COPD患者呼吸功能鍛煉依從性的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究將選取2020年1月至2020年12月期間前來(lái)我院就診的COPD患者，共選取80位，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組以及觀察組，每組患者各40位。其中對(duì)照組當(dāng)中男性患者22位，女性患者18位，患者的平均年齡為(54.36±4.38)歲，平均患病時(shí)間為(7.81±1.98)年；觀察組當(dāng)中男性患者23位，女性患者17位?；颊叩钠骄挲g為(56.13±4.99)歲，平均患病時(shí)間為(7.49±1.96)年，兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。本次所選取的研究對(duì)象都經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為COPD患者，并且所有患者以及家屬都已簽署知情同意書(shū)。

1.2方法 在兩組患者入院就診之后均采用同樣的藥物治療方案，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其平喘、止咳、抗感染以及吸氧的治療。

對(duì)照組患者采用健康教育方式，即指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣并根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，有相關(guān)護(hù)理人員為患者講解并演示呼吸功能鍛煉的方式，叮囑患者要自行鍛煉，當(dāng)遇到問(wèn)題的時(shí)候應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢護(hù)理人員，并定期組織患者進(jìn)行集體健康教育。

觀察組患者采用Teach-back溝通模式進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，建立起專(zhuān)門(mén)的健康教育小組，由相關(guān)部門(mén)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，所有小組成員都已經(jīng)進(jìn)行過(guò)Teach-back溝通模式的培訓(xùn)，并定期對(duì)小組成員進(jìn)行考核，確保每一位小組成員都能夠熟練的運(yùn)用Teach-back溝通模式對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。小組成員將所制定的呼吸功能鍛煉教育手冊(cè)發(fā)放至每一位患者，需要護(hù)理人員根據(jù)手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容位患者進(jìn)行講解，并指導(dǎo)患者熟悉手冊(cè)內(nèi)容以及獨(dú)立進(jìn)行呼吸鍛煉為止。如果患者無(wú)法掌握手冊(cè)內(nèi)容就需要用不同的詞語(yǔ)、圖表等工具進(jìn)行重復(fù)講解，在觀察期間對(duì)患者的鍛煉情況進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者鍛煉過(guò)程當(dāng)中存在的問(wèn)題并加以糾正。

1.3觀察指標(biāo) 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中首先需要對(duì)患者的呼吸訓(xùn)練依從性進(jìn)行收集打分并記錄，其次便是以調(diào)查問(wèn)卷的方式收集患者對(duì)于我院健康宣講教育的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比的方式表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者呼吸功能鍛煉依從性(87.5%)要高于對(duì)照組患者(52.5%)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1所示。此外，觀察組患者對(duì)于我院健康宣講教育的滿意度為84%，要高于對(duì)照組患者的44%，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性情況對(duì)比[n(%)]

3 結(jié) 論

呼吸功能鍛煉的主要目的是為了增強(qiáng)呼吸肌、進(jìn)行有效的呼吸，尤其是要提高膈肌的力量以及耐力，從而達(dá)到降低呼吸困難、提高活動(dòng)能力防止呼吸肌疲勞的訓(xùn)練方式。但是當(dāng)前對(duì)于COPD患者的呼吸功能鍛煉情況來(lái)看，傳統(tǒng)的方式其對(duì)呼吸功能鍛煉的依從性較差。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)Teach-back溝通模式首先采用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解鍛煉的重要性，以及對(duì)患者在鍛煉過(guò)程當(dāng)中能夠讓患者循序漸進(jìn)的理解，通過(guò)問(wèn)答以及復(fù)述的方式提高患者的記憶，并將患者訓(xùn)練當(dāng)中的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，能夠保證患者完成鍛煉，并且有效的提高患者的自主鍛煉依從性[2]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者采用Teach-back溝通模式的方式進(jìn)行健康宣教[3]，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者無(wú)論是呼吸功能鍛煉依從性還是滿意度都要高于對(duì)照組，且p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

Teach-back溝通模式是一種實(shí)用性強(qiáng)、成本低且簡(jiǎn)單的健康教育方式，尤其較為適合部分健康素養(yǎng)較低的人群，能夠有效的提高COPD患者對(duì)于呼吸功能鍛煉依從性[5]，提高患者的生存質(zhì)量。