郭玉梅

烏蘭察布市第二醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000

在臨床檢驗過程當中，血常規(guī)檢驗屬于一種臨床常用的檢驗方式，其原理是通過精密的設備對受檢者血液當中的部分細胞進行檢驗，其中包含有紅細胞、白細胞等，觀察其數(shù)量、形態(tài)以及分布變化，為各類疾病的診斷提供重要依據(jù)。而臨床上也有著各種不同的采血方法，其中包含有靜脈血、手指血、嬰幼兒足跟采血、耳垂采血，其中手指末梢血和靜脈血最為常見，應用較為廣泛。從其檢驗結(jié)果上分析，兩種采血方式所得出的結(jié)果不同，會直接影響最終的診斷結(jié)果，甚至對后續(xù)的治療效果也會造成影響。本研究特選取本院行血常規(guī)檢驗的健康體檢者88例，分別予以不同的采血方法，探究不同采血方法對檢驗結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象取自本院行血常規(guī)檢驗的健康體檢者88例，研究時間為2019年4月到2020年4月，依據(jù)不同的采血方法分組。實驗組取44例，男21例，女23例，受檢者年齡為23-65歲，均值為(41.5±3.9)歲；對照組取44例，男20例，女24例，受檢者年齡為21-66歲，均值為(40.6±2.6)歲。從兩組受檢者的病歷資料上看，不具備特異性差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組取手指末梢血進行檢測，取受檢者清晨空腹靜脈血，在血液標本采集前對所有受檢者的手指部位進行認真的檢查，保證在沒有收到損傷的情況下采用酒精棉球進行消毒，保證手部動作的輕柔性。在消毒完成后，依據(jù)常規(guī)的操作標準來完成，采用一次性末梢血三棱針具，在患者指尖插入采血針，通過微量吸管抽取末梢血，劑量為20ul，同時加入EPK稀釋液，劑量為120ul，充分混合后完成血常規(guī)檢查。

實驗組取靜脈血進行檢測，取患者平穩(wěn)坐姿，采集肘部靜脈血，確定采血部位后應用酒精棉球進行擦拭，采取輕柔的消毒操作，待消毒液干燥后利用一次性無痛經(jīng)脈采血針來對采血部位進行穿刺，保證穿刺過程當中的穩(wěn)、快、準，提升一次性穿刺成功率，采集靜脈血2ml將其加入到抗凝劑真空管當中，充分混勻后保證動作的輕柔性，避免出現(xiàn)溶血影響檢測結(jié)果。

1.3觀察指標 ①檢驗滿意率(參照自擬調(diào)查問卷來評價受檢者的檢驗滿意率，共分為十分滿意、還算滿意、不滿意等三個等級，檢驗滿意率=(十分+還算)/總數(shù)×100%)、②檢驗結(jié)果(HCT(紅細胞比容)指標、WBC(白細胞)指標、Hb(血紅蛋白)指標、RBC(紅細胞)指標、PLT(血小板)指標)

1.4統(tǒng)計學處理 用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n(%)表示，以X2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1檢驗滿意率 從檢驗滿意率上看，實驗組為95.5%(42/44)，對照組為68.2%(30/44)，存在明顯差異(P<0.05)。

表1 兩組受檢者檢驗滿意率對比分析(n%)

2.2檢驗結(jié)果 從檢驗結(jié)果上看，實驗組HCT指標為(0.43±0.02)、WBC指標為(6.4±1.1)109/L、Hb指標為(104.6±12.1)g/L、RBC指標為(3.79±0.8)1012/L、PLT指標為(224±68.2)109/L；與對照組存在明顯差異(P<0.05)。

表2 兩組受檢者檢驗結(jié)果對比分析

3 討 論

血常規(guī)檢驗屬于一種臨床常見的血液檢驗方式，是臨床檢測項目當中的基礎項目[1]，在各類疾病監(jiān)測中對其感染類型和臨床療效有著重要意義，為臨床診斷提供重要依據(jù)。對于末梢血和靜脈血兩種采血方法而言，都能在血液檢驗當中有著實際的需求[2]。隨著檢測技術(shù)的不斷完善，其采血方式也在不斷更新。根據(jù)臨床研究表明，手指末梢血對患者創(chuàng)傷較小，特別是對于門診發(fā)熱患者而言更加容易接受，并且操作方式較為簡便，在臨床應用上更為廣泛。但是在具體的應用過程中也存在著一定的缺陷，如手指末梢痛覺神經(jīng)較為敏感，患者會承受一定的痛苦，并且所有血液指標均來自于毛細血管[3]，一旦穿刺不佳會對出血量造成影響，甚至無法滿足采血檢驗的需求，檢驗人員一般需要通過不斷擠壓的方式來獲取充足的血液樣本，而在此過程中其他組織成分也有可能隨著血液樣本流出，繼而改善血小板的凝聚速度，對檢驗結(jié)果造成影響[4]。而通過靜脈采血的方式效果更好，在得到充足血量的基礎上避免反復穿刺，對血液當中各種成分進行收集，對檢測結(jié)果的影響較小[5]。

本研究中，從檢驗滿意率上看，實驗組為95.5%(42/44)，對照組為68.2%(30/44)，存在明顯差異(P<0.05)。從檢驗結(jié)果上看，實驗組HCT指標為(0.43±0.02)、WBC指標為(6.4±1.1)109/L、Hb指標為(104.6±12.1)g/L、RBC指標為(3.79±0.8)1012/L、PLT指標為(224±68.2)109/L；與對照組存在明顯差異(P<0.05)。

綜上所述，對于血常規(guī)檢驗而言，不同的檢驗方法其檢驗結(jié)果存在不同的差異，其中靜脈血檢驗結(jié)果較為穩(wěn)定，臨床價值高，患者滿意度也較高。