徐 靜

山東省平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 平邑 273307

前言：腦梗塞又可稱作缺血性腦卒中，其病因主要為患者顱內(nèi)血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，進(jìn)而引起腦軟化、缺血壞死[1]。急性腦梗塞有著高發(fā)病率、高致殘率以及高危性等特點(diǎn)，發(fā)病人群集中在中老年群體，該病患者在治療后大部分會(huì)出現(xiàn)不同程度的偏癱、認(rèn)知障礙以及言語(yǔ)功能喪失等情況，對(duì)患者的生活活動(dòng)能力與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。目前，臨床上治療急性腦梗塞的方法主要為藥物治療，因此，科學(xué)有效的用藥方案受到了廣大醫(yī)學(xué)研究工作者的重視。對(duì)此，本研究選取36例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，以此觀察采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年1月-2020年3月我院接收的急性腦梗塞患者中隨機(jī)選取36例作為本次研究的觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其進(jìn)行分組，分為兩組，對(duì)照組(18例)與實(shí)驗(yàn)組(18例)。

納入范圍：①患者的各項(xiàng)指標(biāo)符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參與并持同意態(tài)度。

排除范圍：①處于哺乳期或妊娠期的患者；②合并有重要器官嚴(yán)重病變的患者。

對(duì)照組，男/女，11/7；年齡55～71歲，平均(59.53±4.15)歲。

實(shí)驗(yàn)組，男/女，12/6；年齡56～73歲，平均(60.36±4.24)歲。

兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后，所呈差異不明顯(P>0.05)，可比性好。

1.2方法 所有患者均進(jìn)行對(duì)癥治療：常規(guī)吸氧、血壓調(diào)節(jié)、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，保障顱內(nèi)供血。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者口服阿司匹林進(jìn)行治療，劑量為100mg/次，1次/d，治療周期一個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者接受阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，其中阿司匹林服用方法與對(duì)照組一致，另每日口服氯吡格雷1次，每次劑量75mg，治療周期一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療后的治療總有效率與日常生活活動(dòng)能力。①治療效果評(píng)價(jià)：患者的臨床癥狀以及生活活動(dòng)能力得到顯著改善為顯效；患者的臨床癥狀以及生活活動(dòng)能力得到良好改善為好轉(zhuǎn)；患者的臨床癥狀以及生活活動(dòng)能力改善不明顯或改善較小為無(wú)效。治療總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。②日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)：通過(guò)日常生活能力量表(ADL量表)對(duì)患者治療前后的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)。

2 結(jié) 果

2.1治療效果評(píng)價(jià) 表1中，在治療效果方面，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率分別為61.11%和94.44%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果較對(duì)照組更好，P<0.05。

表1 兩組患者治療后治療效果比較[n(%)]

2.2日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià) 表格2顯示：治療前兩組患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分較對(duì)照組更高，生活活動(dòng)能力改善效果更佳，差異有意義(P<0.05)。

表2 兩組患者治療前后ADL評(píng)分狀況比較分

3 討 論

阿司匹林作為臨床上常用的一種抗凝藥物，在阻止血小板凝聚及釋放方面有著顯著的作用，能夠降低血栓產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷有著更加強(qiáng)大的抑制血小板聚集的作用，將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在治療急性腦梗塞患者時(shí)，采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方法的效果顯著，在促進(jìn)患者恢復(fù)身體的同時(shí)還能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，值得在臨床工作中推廣使用。