逄 偉

山東省青島市西海岸新區(qū)理務(wù)關(guān)衛(wèi)生院，山東 青島 266416

前言：高血壓，即長時間收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，隨著病情惡化，疾病會累及身體其他器官，引發(fā)心腦血管疾病，心衰為其一種常見并發(fā)癥，會加重患者血壓升高，降低患者心功能，威脅患者生命安全[1]。臨床對于高血壓并HF治療以藥物治療為主，單一藥物治療效果存在一定局限性，不能達(dá)到理想效果，一般采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療來提高治療效果[2]。本文對我院72例高血壓合并HF患者展開研究，分析貝那普利片+美托洛爾片對患者治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月～2019年12月期間，我院收治72例高血壓合并心衰患者，將其分為甲、乙兩組，每組各36例。其中甲組，男19例，女17例，年齡在62～85歲，平均為(72.35±2.38)歲，病程為2-10年，平均(5.12±1.36)年。乙組，男21例，女15例，年齡在60～82歲，平均為(72.21±2.66)歲，病程為2-9年，平均(5.04±1.21)年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批，對比兩組基本資料，均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 甲組(單一貝那普利片治療)：口服貝那普利片(上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，批準(zhǔn)文號H20044840，藥品規(guī)格：10mg*14片/盒)，每次10mg(1片)，每天一次。

乙組(貝那普利片+美托洛爾片聯(lián)合醫(yī)治)：在甲組基礎(chǔ)上口服美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號J20150044，藥品規(guī)格：47.5mg*28片/盒)，初始用藥劑量為47.5mg，一天一次，清晨用半杯以上液體送服，后續(xù)可依據(jù)患者治療效果適當(dāng)增加用藥劑量。兩組患者均連續(xù)服藥6個月。

1.3觀察指標(biāo) (1)治療效果：舒張壓/收縮壓降低超過10mmHg，血壓維持在維持在正常范圍內(nèi)，臨床癥狀消失為顯效；患者舒張壓降低小于10mmHg，收縮壓下降超過30mmHg，臨床癥狀有所減輕，為有效；患者經(jīng)過治療，血壓與臨床癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，為無效。治療總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)*100%。(2)不良反應(yīng)發(fā)生率:對兩組用藥后不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，計算不良反應(yīng)發(fā)生率

2 結(jié) 果

2.1治療效果 乙組治療總有效率(91.67%)高于甲組(72.22%)，差異顯著(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率 甲組不良反應(yīng)發(fā)生率(19.44%)低于乙組(25.00%)，不具有顯著差異(P>0.05)，如表2所示。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

高血壓是一種慢性疾病，在患病初期無明顯臨床表現(xiàn)，不易被人們所發(fā)現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，臨床癥狀逐漸清晰，患者表現(xiàn)為心悸、視物不清、頭暈等癥狀，若不進(jìn)行及時治療，將會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者心、腦、腎等功能，使得左心室射血能力下降，心肌組織受損，引發(fā)心力衰竭[3]。隨著生活習(xí)慣不規(guī)律問題的加重，高血壓合并HF發(fā)病率也隨之升高，成為一大社會問題，對該病治療成為臨床研究重點。

對于高血壓并HF疾病治療主要讓血壓恢復(fù)平穩(wěn)，同時對受損心肌組織予以修復(fù)，貝那普利片、美托洛爾片是臨床常用藥物，對于疾病都具有良好的治療效果[4]。貝那普利片為降血壓藥物，藥物可以對激肽酶產(chǎn)生抑制作用，緩解心臟壓力，提高心臟收縮能力，患者可以通常長期用藥來緩解心臟重構(gòu)，對腎臟發(fā)揮保護(hù)作用。美托洛爾片為β受體阻斷劑，其可以抑制茶酚胺的分泌，抑制交感神經(jīng)興奮，降低心率，同時還可以起到改善血壓的作用[5]。在本文中，對我院的72例高血壓合并HF患者進(jìn)行研究，對患者分別采用單一藥物治療和聯(lián)合藥物治療，研究結(jié)果顯示；乙組治療總有效率(91.67%)高于甲組(72.22%)；甲組不良反應(yīng)發(fā)生率(19.44%)低于乙組(25.00%)，不具有顯著差異，表明聯(lián)合用藥治療具有積極影響。

綜上所述，貝那普利片聯(lián)合美托洛爾片治療高血壓合并HF，可以提高治療效果，藥物具有安全性。