申永艷

申永艷中西醫(yī)結(jié)合診所,黑龍江 牡丹江 57000

糖尿病腎病屬于糖尿病不斷發(fā)展之后所導致的合并癥，對于患者的身體素質(zhì)影響尤為突出[1]。目前來看，糖尿病腎病屬于糖尿病全身性微血管病變的一種直接表現(xiàn)，有研究證實血流動力學屬于糖尿病腎病發(fā)病的主要原因[2]。在動物實驗方面雷公藤多苷與當歸黃芪湯都屬于糖尿病腎病的有效治療方式，對于患者的身體狀況、血糖指標具備一定的控制作用。對此，為了進一步明確糖尿病腎病的治療方式及其效果，本文以對比研究方法探討雷公藤多苷和當歸黃芪湯在糖尿病腎病中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究開始與截止時間分別為2019年3月與2020年7月。研究期間隨機選取60例糖尿病腎病患者進行研究。以隨機數(shù)表法方式完成分組。分組結(jié)果為：1、實驗組。總例數(shù)30例，男性患者18例，女性患者12例，年齡平均數(shù)51.20歲，糖尿病病程平均數(shù)5.78年；2、常規(guī)組。總例數(shù)30例，男性患者20例，女性患者10例，年齡平均數(shù)50.66歲，糖尿病病程平均數(shù)5.80年。兩組患者基礎(chǔ)資料無對比，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組采用常規(guī)治療模式，主要是在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用纈沙坦進行治療，每次用藥80mg，每天用藥1次，用藥后如果血肌酐無明顯提升則增加用藥次數(shù)，劑量不變每天增加一次用藥。

實驗組采取雷公藤多苷聯(lián)合當歸黃芪湯進行治療。雷公藤多苷片每次2片，每天用藥3次。當歸黃芪湯方劑有30g黃芪、10g紅棗、10g當歸，將黃芪、當歸以及紅棗洗凈后加水進行煎煮并取汁200ml，每天用藥1劑，早晚頓服。兩組患者均治療8周。

1.3療效評定 統(tǒng)計對比兩組患者的血糖指標以及腎功能指標。

1.4統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.00軟件處理，P<0.05為對比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1血糖情況對比 治療后實驗組患者的四項血糖指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間計算結(jié)果有意義，P<0.05。具體研究數(shù)據(jù)見表1。

表1 血糖情況對比

2.2腎功能指標對比 治療后實驗組患者的三項腎臟功能指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間計算結(jié)果有意義，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 腎功能指標對比

3 討 論

糖尿病腎病屬于消渴病的范圍，以多飲、多食、多尿以及身體消瘦為主要表現(xiàn)，消渴病最初記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在《金匱要略》當中張仲景將消渴病劃分為三類，分別為渴而上飲、消谷善饑、口渴與小便乳膏三種，分別定義為上消、中消、下消[3]。目前來看糖尿病腎病可以劃分為肺熱津傷、胃熱枳實、腎陰虧虛、陰陽兩虛。糖尿病腎病因為病程較長，再加上久治不愈，所以患者往往存在氣陰兩傷，從而呈現(xiàn)出多種病變合并表現(xiàn)。

雷公藤多苷具備抗炎以及免疫抑制的作用，其可以有效的降低多種腎臟疾病蛋白尿癥狀，從而實現(xiàn)對癥狀的緩解。雷公藤多苷的作用主要在于對白細胞介素-2的產(chǎn)生與受體效應(yīng)抑制作用、干擾淋巴細胞的細胞周期、誘導淋巴細胞凋亡[4]-[5]。黃芪、當歸主要作用在于內(nèi)皮細胞，具備一定的腎臟保護功能，黃芪當歸湯可以從不同環(huán)節(jié)上實現(xiàn)對腎病發(fā)展進程的阻斷，能夠有效地控制纖維化的發(fā)展，作用復(fù)雜，整體來看具備補氣升陽、益氣固表、利水活血、攝血等功效，補腎陰虛而無藏血，不納氣之虧，當歸具備止血調(diào)經(jīng)與活血的功效，和黃芪高度相似，均可以達到補血祛瘀的功效。結(jié)合應(yīng)用雷公藤多苷聯(lián)合當歸黃芪湯可以實現(xiàn)對免疫功能調(diào)節(jié)、補血活血以及利尿等功效，對于患者的蛋白功能合成促進作用明顯，屬于一種經(jīng)濟有效的治療方式。

本次研究結(jié)果顯示，治療后實驗組患者的四項血糖指標以及三項腎臟功能指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間計算結(jié)果有意義，P<0.05。治療期間無任何嚴重不良反應(yīng)案例。本次研究充分肯定了雷公藤多苷聯(lián)合當歸黃芪湯的臨床應(yīng)用價值，可以有效治療糖尿病腎病，對于患者的癥狀具備一定控制能力，可以有效提升患者的綜合預(yù)后水平，值得普及。

綜上所述，雷公藤多苷聯(lián)合當歸黃芪湯可有效應(yīng)用于糖尿病腎病，可以有效改善患者的血糖與腎功能指標，療效顯著，值得普及。