呂曉輝

滕州市中心人民醫(yī)院,山東 滕州 277500

前言：高血壓是妊娠期間經(jīng)產(chǎn)婦常會發(fā)生的一種并發(fā)癥，且多見于高齡產(chǎn)婦，即使年齡處于最佳生育年齡的婦女，在妊娠晚期也會面臨高血壓的風(fēng)險，臨床當(dāng)中也有孕早期及發(fā)病的概率，例如僅僅20周邊發(fā)生妊娠高血壓的案例。目前，造成妊娠高血壓的發(fā)病機制還比較復(fù)雜，與患者的遺傳因素、生活環(huán)境因素、飲食因素、睡眠因素都高度相關(guān)。這種現(xiàn)象一旦發(fā)生，就會造成患者腎功能的損傷，影響患者的血液循環(huán)、蛋白分泌水平以及血液當(dāng)中的血小板等組織功能。如果患者長期處于高血壓的狀態(tài)，血壓對于血管壁造成嚴(yán)重的沖擊，很有可能會誘發(fā)肺栓塞或者是腦疝。妊娠高血壓也會對胎兒的生長造成非常嚴(yán)重的沖擊，一般來說，妊娠高血壓的產(chǎn)婦很難自然生產(chǎn)，采取有效的保障措施，才能夠保障母子均安。基于此，本文主要采取回顧式分析方法，對于我院的高血壓，妊娠產(chǎn)婦進行綜合治療?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例產(chǎn)科患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦31例，年齡25-39歲，平均年齡(33.54±3.42)歲，對照組初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，年齡25-37歲，平均年齡(32.95±3.98)歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組進行產(chǎn)科常規(guī)治療，觀察記錄患者多次產(chǎn)檢的平均數(shù)據(jù)給予患者對應(yīng)性的指導(dǎo)，幫助患者建立正確的產(chǎn)科臨床護理意識。觀察組針對患者的妊娠期高血壓綜合癥進行對應(yīng)性的治療。

所有患者均在一般資料觀察的基礎(chǔ)之上給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容、利尿等相關(guān)的治療，輕度高血壓要叮囑患者注意休息，多修養(yǎng)，并不需要采取藥物干預(yù)。中度和重度妊娠高血壓患者采取藥物治療的方法，在肌肉痙攣時采取硫酸鎂注射液進行肌肉痙攣的控制。并適當(dāng)服用利尿劑，采取苯達嗪與葡萄糖混合液的方法對患者進行降壓治療，每分鐘的滴速為20-30滴，采取這種緩慢流速的方法使患者的血壓降低，情況保持在一個穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。如果患者存在蛋白尿情況，可采取白蛋白注射以及平衡鹽溶液注射等方法促進患者的治療效果平穩(wěn)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者分娩結(jié)局。

2 結(jié) 果

觀察組患者不良分娩結(jié)局發(fā)生情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異(P<0.05)。

表1 兩組患者分娩結(jié)局情況對比

觀察組患者治療后血壓穩(wěn)定情況顯著好于治療前，兩組患者之間具有顯著差異(P<0.05)。

表2 治療前后血壓穩(wěn)定情況對比

3 討 論

妊娠高血壓患者如果沒有進行合理的血壓控制，在后期生產(chǎn)時可能會由于高血壓帶來的一系列并發(fā)癥，而不得不采取終止妊娠的方式進行治療。大多數(shù)臨床醫(yī)生都認(rèn)為高血壓綜合癥的妊娠患者可能是由于動脈血管壁對于升壓藥物產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)，因此在后期妊娠期間可能會造成各器官的供血不足，引發(fā)水腫，影響患者的血液循環(huán)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身動脈痙攣收縮。除此之外，妊娠高血壓還會造成產(chǎn)婦顱壓增高，腦血管破裂，出現(xiàn)腦疝以及肺栓塞等等。對這種現(xiàn)象采取早治療，早發(fā)現(xiàn)的方法，可以全面提高患者的妊娠平穩(wěn)狀態(tài)。臨床當(dāng)中采取的解攣、降壓、鎮(zhèn)靜、合理、擴容，利尿以及適時終止妊娠休息等治療方法，可以極大成功的提高產(chǎn)婦的存活率，并且改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，控制產(chǎn)婦的不良肌肉痙攣狀態(tài)。例如，本觀察組當(dāng)中采取的硫酸鎂靜脈注射方法，血壓控制方法以及相關(guān)的休息臥床治療方法，都可以有效地改善產(chǎn)婦全身動脈血管痙攣收縮的問題。從而提高產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。所有患者均在一般資料觀察的基礎(chǔ)之上給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容、利尿等相關(guān)的治療，輕度高血壓要叮囑患者注意休息，多修養(yǎng)，并不需要采取藥物干預(yù)。中度和重度妊娠高血壓患者采取藥物治療的方法，在肌肉痙攣時采取硫酸鎂注射液進行肌肉痙攣的控制。并適當(dāng)服用利尿劑，采取苯達嗪與葡萄糖混合液的方法對患者進行降壓治療，治療后，患者的血壓基本上可以控制在比較平穩(wěn)的水平，分娩結(jié)局顯著改善[1]。也有研究表明，呋塞米治療產(chǎn)前妊娠高血壓性心衰的效果良好，且該藥物對患者血壓及心功能的影響，具有良好的效果。

有研究指出，綜合治療之后，妊娠高血壓產(chǎn)婦的血壓降低水平在10%-15%左右。妊娠不良結(jié)局顯著改善，但與正常產(chǎn)婦相比仍然具有一定的差距，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科患者，開展綜合治療方法，有利于降低患者的血壓波動情況，保障母嬰平安，提高治療的綜合效果。