王 麗 丁 巖 周 健 白 天 孫學佳 姜 敏

齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

人體解剖影像學是一門將局部解剖學、斷層解剖學、影像解剖學三門課程進行縱向整合的綜合性學科，教材的選擇是以《局部解剖學》第8版和《人體斷層影像解剖學》第4版為主教材，以《人體影像解剖學》第1版為參考教材，該學科將三門課程有機的銜接融合，從臨床角度為出發(fā)點，以人體器官系統(tǒng)為中心，連貫式的將解剖學知識從形態(tài)到影像，從分析到診斷，對學生進行交叉滲透，即強化了基礎理論，又突出臨床應用。醫(yī)學影像學是一門借助于某種介質(zhì)(X射線、CT、MRI等)將人體的組織器官以影像的方式表現(xiàn)出來，從而評價人體健康基本情況的學科，該學科具有知識含量豐富，教學難度高的特點，只有理解和掌握人體各器官系統(tǒng)形態(tài)結構的基本知識，才能發(fā)現(xiàn)和辨認異常影像表現(xiàn)，根據(jù)影像特征對病區(qū)做出定性診斷。人體解剖學是醫(yī)學影像學的學習基礎，醫(yī)學影像學的臨床應用始終貫穿解剖學的知識，故解剖學的掌握程度直接影響醫(yī)學影像學的學習效果[1]。本研究將以齊齊哈爾醫(yī)學院2016級、2017級醫(yī)學影像專業(yè)的學生為研究對象，評價整合構建后的人體解剖影像學對學生在醫(yī)學影像學學習過程中學習效果的影響。

1 臨床數(shù)據(jù)與方法

1.1資料 選擇齊齊哈爾醫(yī)學院2016級、2017級醫(yī)學影像專業(yè)學生為研究對象，2016級學生共175人，作為對照組，其中男生97人，女生78人，年齡最大的26歲，最小的23歲，年齡均值為(24.68±1.25)歲；2017級學生共165人，作為觀察組，其中男生86人，女生79人，年齡最大的25歲，最小的21歲，年齡均值為(23.23±1.68)歲。對兩組醫(yī)學影像專業(yè)學生的基本資料采用 SPSS20.0軟件進行計算分析，兩組學生在年齡、性別、學歷等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組以整合前的人體解剖學進行授課，教師按照學科安排及大綱要求分學期前后授課。觀察組以整合后的人體解剖影像學實施授課，教師應充分利用教研室現(xiàn)有資源，以器官系統(tǒng)為中心，將三門課程的解剖知識融會貫通，豐富課程內(nèi)容，強調(diào)空間方位，促進解剖學知識向臨床影像過度[2]。

1.3觀察指標 對兩組醫(yī)學影像專業(yè)學生學習不同人體解剖學課程內(nèi)容的理論知識掌握程度進行比較分析，并對完成解剖學課程后兩組學生的醫(yī)學影像診斷學考試成績和解剖學整合式教學模式的滿意度進行對比分析(1)采用卷面考試測試兩組學生學習解剖學和醫(yī)學影像診斷學后理論知識的掌握程度，其中對照組解剖學知識測試試卷分為局部解剖和斷層影像解剖兩張卷，每張試卷50分，滿分成績?yōu)?00分；實驗組解剖學知識測試試卷為一張試卷，滿分成績?yōu)?00分。(2)采用調(diào)查問卷的形式了解兩組學生對人體解剖影像學整合教學的滿意程度，滿分100分，調(diào)查問卷均在90分以上表示滿意。

2 結 果

對照組醫(yī)學影像學專業(yè)學生對人體解剖影像學整合教學的教學滿意認可度為86.86%(152/175)，實驗組影像學專業(yè)學生對人體解剖影像學整合教學的教學滿意認可度為96.97%(160/165)，兩組相比：X2值 =11.49，P 值 =0.00，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

實驗組醫(yī)學影像學專業(yè)學生在人體解剖學和醫(yī)學影像學學教學后的理論知識掌握考核成績均高于對照組學生的學習成績， P<0.05，差異有顯著性，兩組醫(yī)學影像學專業(yè)學生的人體解剖學和醫(yī)學影像學理論知識掌握評分的具體數(shù)據(jù)詳見表1所示：

表1 兩組影像專業(yè)學生的人體解剖學和醫(yī)學影像學理論知識掌握評分(分)

3 討 論

人體解剖學是主干基礎學科，是醫(yī)學基礎的重中之重，醫(yī)學影像學的各種檢測手段都要以人體內(nèi)各器官的系統(tǒng)解剖和斷面解剖的結構形態(tài)為基礎，通過影像的方式表達出來，故熟練掌握人體解剖學的知識對醫(yī)學影像學的理解和認識具有重要的意義[3]。人體解剖學學科特點是內(nèi)容多、課時長、難度大，枯燥的學習環(huán)境加重了學生學習厭煩的心理，再加上學科分學期前后授課，學習的不連貫性也加大了學生學習綜合性學科的難度，既不利于學生對解剖學知識立體及細節(jié)思維空間的培養(yǎng)，也不利于學生將理論知識與影像解剖即實際臨床中的X、CT、核磁的影像對應聯(lián)系。然而，人體解剖影像學的整合教學模式打破了傳統(tǒng)教學模式的壁壘，將局部解剖學、斷層解剖學和影像解剖學有機銜接和融合，并刪除繁冗內(nèi)容，整合式的教學模式減輕教師授課和學生學習的負擔，培養(yǎng)學生多層次觀察和分析問題的能力，讓學生在有限的課時里充分了解系統(tǒng)解剖學和影像解剖學的相互對應聯(lián)系，在頭腦中構建三維立體影像解剖結構模型，為學生從理論學習平穩(wěn)過渡到臨床應用提供了幫助[4]。在對2016級和2017級學生的知識考核和調(diào)查問卷也顯示了解剖課的整合能夠提高學生學習興趣，強化解剖學和醫(yī)學影像學的知識理論，這也對我國醫(yī)學影像學的教育教學發(fā)展具有重要積極意義。