侯利平

（南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院設(shè)備器材科，廣東 廣州 510900）

當(dāng)前我國的醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，為了更好的對醫(yī)療治療進(jìn)行優(yōu)化，在臨床廣泛使用醫(yī)療設(shè)備，體征監(jiān)護(hù)設(shè)備、手術(shù)操作設(shè)備、影像檢查設(shè)備均是臨床常用的醫(yī)療設(shè)備，一旦這些設(shè)備在診斷期間出現(xiàn)問題，則會(huì)對臨床治療效果產(chǎn)生影響，甚至?xí)颊叩纳踩a(chǎn)生威脅。這就需要加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理，常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備管理因?yàn)槿狈I(yè)性與針對性，最終的管理質(zhì)量比較差。在具體使用期間，容易導(dǎo)致感染事件，嚴(yán)重降低了患者與各科室的滿意度。精細(xì)化管理是一種比較先進(jìn)的管理理念，優(yōu)勢為數(shù)據(jù)化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，可以對管理效果進(jìn)行改善，滿足臨床設(shè)備管理要求。本次研究對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果及對包裝質(zhì)量合格率的影響做了進(jìn)一步分析，希望能為臨床提高設(shè)備管理質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月～2020年9月我院的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備106件作為研究對象，分為2組（管理方法不同），對照組常規(guī)管理，研究組聯(lián)合精細(xì)化管理。對照組設(shè)備53件，其中彩超設(shè)備8臺、輸液泵17臺、呼吸機(jī)8臺、心電監(jiān)護(hù)儀13臺、除顫儀7臺。研究組設(shè)備53件，其中彩超設(shè)備9臺、輸液泵16臺、呼吸機(jī)9臺、心電監(jiān)護(hù)儀13臺、除顫儀6臺。

1.2 方法

一是對照組：對照組常規(guī)管理，對檔案進(jìn)行存檔，對相關(guān)人員做好培訓(xùn)，制定登記表，對設(shè)備定期清潔與保養(yǎng)。

二是研究組：研究組聯(lián)合精細(xì)化管理，具體為：（1）查找原因：設(shè)備使用期間主要的問題為清洗消毒合格較低、故障率較高。人為原因：護(hù)理人員與相關(guān)人員對設(shè)備的使用與維護(hù)知識了解甚少，技術(shù)也不是很熟練，且操作不規(guī)范。物品原因：有的設(shè)備已經(jīng)超過了使用時(shí)間，比較舊，容易發(fā)生故障。管理因素：由于醫(yī)院的設(shè)備較多，管理如果不規(guī)范，沒有專業(yè)的維修人員，會(huì)導(dǎo)致故障報(bào)修時(shí)間延長，維修也不及時(shí)；另外，設(shè)備容易損壞的零件備貨不夠及時(shí)，從而導(dǎo)致發(fā)生故障后無法及時(shí)對零件更換，影響了設(shè)備的正常使用。（2）管理方法：①完善管理制度：加強(qiáng)對科室干部的培訓(xùn)，建立管理網(wǎng)絡(luò)，做好設(shè)備檔案統(tǒng)一管理。②建立設(shè)備維護(hù)制度：根據(jù)設(shè)備的使用、故障發(fā)生情況對維護(hù)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，提高日常檢查效果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（3）對設(shè)備相關(guān)知識培訓(xùn)，因?yàn)樵O(shè)備的數(shù)量、種類比較多，使用人員也比較多，故可以進(jìn)行集中知識培訓(xùn)，對設(shè)備的使用方法、清潔、注意問題重點(diǎn)培訓(xùn)，減少誤差。（4）定期進(jìn)行庫存檢查，及時(shí)對設(shè)備容易損壞的零件進(jìn)行補(bǔ)貨，提高故障報(bào)修后的維修效率，提高臨床使用。（5）合理配置資源：當(dāng)設(shè)備損壞后報(bào)修要提高響應(yīng)效率，對相關(guān)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技術(shù)能力，定期檢查設(shè)備。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較2組設(shè)備完好、故障、包裝質(zhì)量合格率。

（2）比較2組設(shè)備管理滿意度，滿意：＞90分；基本滿意：70～90分；不滿意：＜70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），T檢驗(yàn)(x士s)資料，P＜0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 2組設(shè)備完好、故障、包裝質(zhì)量合格率對比

研究組設(shè)備完好、包裝質(zhì)量合格率比對照組大（P＜0.05），研究組故障率比對照組?。≒＜0.05），詳見表1。

表1 2組設(shè)備完好、故障、包裝質(zhì)量合格率對比（例，%）

2.2 2組設(shè)備管理滿意度對比

研究組設(shè)備管理滿意度比對照組大（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組設(shè)備管理滿意度對比（例，%）

3 討論

醫(yī)療設(shè)備是當(dāng)前社會(huì)、科學(xué)、技術(shù)快速發(fā)展下的產(chǎn)物，其在臨床得到了廣泛使用。近幾年，很多醫(yī)院使用醫(yī)療設(shè)備的頻率不斷升高，數(shù)量也不斷增加，因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理要求也在不斷升高。不同的類型、數(shù)量較多、價(jià)格貴的醫(yī)療設(shè)備管理中，使用常規(guī)手段是無法滿足要求的，故需要不斷提高管理方式，更新管理手段才能更好地提高設(shè)備使用效果與質(zhì)量，確保設(shè)備管理質(zhì)量。

精細(xì)化管理屬于一種新型的管理方法，有更多的優(yōu)勢。使用精細(xì)化管理，能夠?qū)φ麄€(gè)過程進(jìn)行更加全面、細(xì)化的掌握，同時(shí)對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化管理，對資源合理配置，可以更好的提高管理效率。結(jié)果顯示，研究組設(shè)備完好、包裝質(zhì)量合格率比對照組大（P＜0.05），研究組故障率比對照組?。≒＜0.05），因此，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，使用精細(xì)化管理可以顯著提高設(shè)備管理效果。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中使用精細(xì)化管理比常規(guī)的管理方式更好，可以對醫(yī)療設(shè)備使用效率進(jìn)行明顯的改善，可以確保醫(yī)療設(shè)備更加安全、可靠，最終可以發(fā)揮更好的發(fā)揮設(shè)備功效，提高臨床使用效果。這是因?yàn)榫?xì)化管理制定了合適的管理方式，進(jìn)而可以確保管理工作更穩(wěn)定的進(jìn)行；通過對醫(yī)療設(shè)備存在故障情況、清洗消毒情況進(jìn)行分析，可能與操作人員缺乏專業(yè)性知識、設(shè)備老化等原因有關(guān)，進(jìn)而制定相關(guān)的措施可以提高醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量。

結(jié)果顯示，研究組設(shè)備管理滿意度比對照組大（P＜0.05），因此，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，使用精細(xì)化管理可以顯著提高設(shè)備管理滿意度。醫(yī)療設(shè)備管理安全性、有效性除了與自身質(zhì)量有關(guān)外，還與醫(yī)務(wù)人員正確操作、日常維護(hù)保養(yǎng)有關(guān)。醫(yī)療設(shè)備在各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，如果質(zhì)控不嚴(yán)格，就會(huì)導(dǎo)致因?yàn)橄据^差而引發(fā)感染。因此，提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量非常重要。

常規(guī)的管理手段、方法已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求，比如設(shè)備管理信息依然是通過報(bào)表處理。當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制還不是很好，在當(dāng)前的管理原則當(dāng)中，就使得管理狀態(tài)處于被動(dòng)。因此最后都需要個(gè)人來實(shí)施，如果具體環(huán)節(jié)制定模糊，或者是考慮不周全則會(huì)導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，則會(huì)對最終管理工作產(chǎn)生影響。而精細(xì)化管理則是一種企業(yè)管理方式，近幾年在醫(yī)院管理中得到了廣泛使用，該方式與常規(guī)方式存在明顯的不同，該方法更強(qiáng)調(diào)細(xì)化流程，加強(qiáng)對細(xì)節(jié)的控制，對管理的內(nèi)容也更加細(xì)化、全面，要求也是在低耗的基礎(chǔ)上提高效率。將精細(xì)化管理使用到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中可以對醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行規(guī)范，對管理人員、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)觀念進(jìn)行改善。在符合醫(yī)院環(huán)境等條件下，將精細(xì)化理念最大程度落實(shí)。使用精細(xì)化管理滯后，醫(yī)療設(shè)備管理差錯(cuò)明顯減少，投訴明顯減少，患者滿意度更高，醫(yī)患關(guān)系得到了改善。

4 結(jié)語

本次研究顯示精細(xì)化管理醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的效果值得肯定，但是本次研究時(shí)間較短，儀器也較少，今后還需要不斷深入研究。

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，精細(xì)化管理效果較好，值得應(yīng)用。