劉錦鑫

盡管困難重重，不過從走上這個工作崗位的那一天起，嚴瓊就認定，作為一名醫(yī)藥工作者，一定要不畏艱難，永懷仁慈善念為患者服務，也正是這樣的初心，促使她一路向前。

心臟是一個血泵，全天24小時不停歇地跳動、泵血。一旦功能受損，它就帶不動太多的血在身體里流動，就可能引起乏力、呼吸困難和體液潴留等，控制不當會進展為嚴重的終末階段，即心力衰竭，簡稱“心衰”。

一直以來心衰作為尚未攻克的頑疾之一，被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場”，極大危害著人民的健康。我國心衰患病率高達1.3%，至少有1000萬的患者，擁有全球最大的心衰人群。盡管如此，大多數(shù)人對心衰的認知度和重視程度還是很低。

有這樣一位醫(yī)藥工作者，為了幫助中國心力衰竭疾病患者，致力于助力中國心血管事件管理的拐點早日到來，她與廣大心內(nèi)科醫(yī)生一起，數(shù)年如一日堅守，始終秉承服務群眾，造?；颊叩木?，以身作則，奮斗在治療與防控心力衰竭事業(yè)第一線。她就是北京諾華制藥有限公司心血管、腎科及代謝疾病領(lǐng)域負責人，2020年北京市勞動模范嚴瓊。

初心不改 服務患者普及心衰認知

心衰疾病需要重點呵護與高度重視。

“我國在過去的幾十年間，高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等非常多的基礎(chǔ)疾病都得到了重視，并有了一定程度的控制，但心衰問題卻日益凸顯，成為心血管病中發(fā)病率唯一持續(xù)增加的疾病?！眹拉偙硎尽?/p>

從采訪一開始，嚴瓊就鄭重地向記者強調(diào)：“我國已經(jīng)成為全球心衰患者最多的國家，心衰防控關(guān)乎民生?！?/p>

她分析解釋道：“首先從患者的角度，心衰是所有心血管疾病的終末階段，冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的誘因，而隨著人口老齡化，我國擁有巨大的‘潛在心衰高危人群。我們總說腫瘤的死亡率高，其實有數(shù)據(jù)顯示心衰這個疾病確診后一年內(nèi)就有20%的患者去世，5年以后一半的患者就去世了。這個疾病和腫瘤相比，只比肺癌的死亡率低，比很多其他腫瘤的死亡率要高得多。而且得了這個病，患者的負擔很重，如果心衰控制不佳，患者的生活質(zhì)量非常差，由于呼吸困難、足踝腫脹、乏力等癥狀，患者飽受睡不好、動不了、不能爬樓、不能干家務的痛苦。一半以上的患者往往一個季度就要住院一次，一住院就是7天到半個月時間，長期反復的住院治療會給患者自己和家人帶來極大的經(jīng)濟負擔和心理負擔。在過去數(shù)十年間，即使在現(xiàn)有標準藥物治療下，我國心衰患者住院率高、經(jīng)濟負擔重以及死亡率居高不下等諸多治療問題尚未解決，防治形勢嚴峻。因此，提升心衰的診療水平，重視并加強對其長期管理勢在必行?！?/p>

“對于醫(yī)院來說，心衰領(lǐng)域存在治療難、診療不規(guī)范、缺乏管理三大挑戰(zhàn)。盡管近幾年來醫(yī)學技術(shù)一直在進步，但心衰在治療方面的發(fā)展幾乎是舉步維艱。死亡率高、反復住院率高、住院時間長，這些難點一直困擾著醫(yī)院?！眹拉偨榻B道。

盡管困難重重，不過從走上這個工作崗位的那一天起，嚴瓊就認定，作為一名醫(yī)藥工作者，一定要不畏艱難，永懷仁慈善念為患者服務，也正是這樣的初心，促使她一路向前。

她深知，要切實幫助到心衰患者，首先就需要改變心力衰竭被邊緣化的問題。通過與中華醫(yī)學會心血管病分會等行業(yè)協(xié)會、各大醫(yī)院的管理者、心內(nèi)科主任以及眾多心血管醫(yī)生緊密溝通，共同呼吁提高政府和醫(yī)務工作者們對于心力衰竭疾病的重視和支持。在全國心衰日期間，中央電視臺、人民網(wǎng)、新華社等媒體多次報道心衰相關(guān)話題，引起社會公眾廣泛的關(guān)注。

嚴瓊說：“對于患者來說，最重要的是要認識心力衰竭，知道什么是心力衰竭、自己是不是得了心力衰竭、哪些原因會讓他的疾病發(fā)展為心力衰竭。并了解得了心力衰竭以后重新進行管理控制，能減少復發(fā)?！?/p>

在嚴瓊團隊與廣大心內(nèi)科醫(yī)生的不斷努力下，社會大眾對心衰的認知度開始不斷增加，然而部分醫(yī)生由于受到病床流轉(zhuǎn)率的考核壓力，仍然存在不愿意接診心力衰竭患者的情況。為此嚴瓊開始帶領(lǐng)團隊不斷推動行業(yè)進步，針對該疾病的特點，呼吁各大醫(yī)院的管理者，為心力衰竭醫(yī)生和患者建立單獨的考核機制，不使用常用的病房流轉(zhuǎn)率和藥占比的數(shù)據(jù)考核心力衰竭醫(yī)生。此舉得到不少地區(qū)支持與采納，大大減輕了醫(yī)生的負擔，并鼓勵醫(yī)生切實幫助患者解決無處看病的問題。

與此同時，嚴瓊團隊加強與心內(nèi)科骨干醫(yī)生的溝通，從臨床的角度，呼吁推動心力衰竭的診斷、治療以及隨訪，并進行標準化流程的建立和優(yōu)化。中華醫(yī)學會心血管病分會于2018年發(fā)表的《中國心力衰竭診斷和治療指南》，為心內(nèi)科醫(yī)生提供了心力衰竭診療標準。

針對醫(yī)院管理問題，嚴瓊還帶領(lǐng)團隊通過與協(xié)會組織的合作，在全國范圍內(nèi)，推動了 “心衰中心”的成立。該項目以“規(guī)范心衰的診治，讓每一位心衰患者均能接收到最恰當?shù)闹委?，最大限度降低心衰再住院率和死亡率”為出發(fā)點，以實現(xiàn)項目設定的3-1-1-1目標，即完成心衰規(guī)范化管理中心認證標準;心衰隨訪、管理和監(jiān)測共識;心衰中心醫(yī)療質(zhì)控報告等3大研究成果;在全國范圍內(nèi)認證心衰中心、摸索出一套培訓考核體系、建立一個優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)庫和平臺。切實做到規(guī)范心衰的診治以及建立指南導向的心衰評估和管理體系，提高心衰的整體診治水平，降低心衰再住院率和死亡率。截至目前，在全國范圍內(nèi)，已有427家醫(yī)院完成心衰中心認證，其中有7家來自北京的醫(yī)院已經(jīng)獲得認證，北京醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、解放軍總院及朝陽醫(yī)院為心衰中心示范基地。

與此同時，嚴瓊成立構(gòu)筑社區(qū)心衰治療中心（醫(yī)聯(lián)體）京津冀創(chuàng)新項目小組并擔任組長，推動了以北京為核心的京津冀心衰聯(lián)盟的成立。聯(lián)盟成立后，北京市醫(yī)院和醫(yī)生充分發(fā)揮領(lǐng)導帶頭作用，帶動京津冀地區(qū)其他心衰中心的建設與發(fā)展。

在有了大醫(yī)院心衰中心建設經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，嚴瓊與團隊以造福心力衰竭患者為己任，響應北京市衛(wèi)建委關(guān)于推動醫(yī)聯(lián)體建設的倡議，踐行“健康北京”行動，推動北京心衰醫(yī)聯(lián)體的成立。北京心衰醫(yī)聯(lián)體，以一家大三甲醫(yī)院為中心，輻射周邊二級醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構(gòu)，打通患者轉(zhuǎn)診路徑，形成患者管理閉環(huán)，讓更多患者可以在基層衛(wèi)生機構(gòu)得到規(guī)范的治療和隨訪，并且?guī)椭∏檩^重的心衰患者能夠便捷地獲得大醫(yī)院更好的醫(yī)療支持。

作為一名醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)者，嚴瓊始終不忘當初選擇醫(yī)藥行業(yè)的初心。在與團隊溝通時，她始終提醒團隊，以患者為本，站在患者的立場去思考每一個決定，每一個項目，是否能夠切實幫助到患者，如果能夠幫助到就一定要不畏艱難地做下去。

攻堅克難 數(shù)字化技術(shù)造?；颊?/p>

嚴瓊給人的感覺是外表溫順，但她的內(nèi)心卻無比堅強，做任何事情都很投入，以百分之兩百的敬業(yè)精神專注于自己的工作。她始終身體力行，用創(chuàng)新的思維工作，擁抱互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和數(shù)字化創(chuàng)新技術(shù)帶來的改變，領(lǐng)導和推動了一系列數(shù)字化創(chuàng)新項目，切實造福心力衰竭患者。

近年來，我國心衰中心建設取得了長足發(fā)展，但由于網(wǎng)絡環(huán)境下，信息的復雜和不對等性，如何高效、精準地找到距離自己最近的心衰中心是很多患者面臨的問題。

為了讓廣大患者快速找到所在地附近的心衰中心，減少耽誤診治的風險，享受精準專業(yè)的心衰診療服務，嚴瓊與心血管專業(yè)協(xié)會合作，在微信這一廣泛使用的社交軟件中開設“心衰中心地圖”。在微信上直接搜索“心衰中心地圖”小程序，即可通過自動定位查看自己周邊已通過認證的心衰中心，并能了解到醫(yī)院介紹、位置、距離以及適合的交通方式和路線。同時，小程序還附有急救知識和一鍵撥打“120”功能，方便患者和家屬一鍵找到就近的心衰中心醫(yī)院和心力衰竭專家。

不僅如此，心衰需要長期管理，為了幫助心衰患者和家屬在家做好疾病管理工作，嚴瓊帶領(lǐng)團隊與衛(wèi)健委和中華醫(yī)學會合作，在北京安貞醫(yī)院馬長生教授的牽頭下，與騰訊合作推出了全國首個針對心衰疾病領(lǐng)域的智能管理平臺“護心小愛”。

這一平臺可以幫助心力衰竭患者和家庭，減輕問診和重復就診隨訪負擔。該平臺依托微信小程序為載體，借助人工智能，提供語音、圖片識別等交互體驗方式，協(xié)助患者及其家人更便捷、準確地管理心衰患者健康信息，其核心功能主要包括日常指標監(jiān)測、健康狀況評估、個性化資訊等。切實解決了患者家庭的痛點，讓居家疾病管理變得有據(jù)可循、有法可依、有醫(yī)可問，切實提高了患者家庭對健康服務的獲得感。

“中國大概有1000多萬心衰患者，如果能夠更好地通過數(shù)字化的方式進行疾病管理，相信他們的疾病愈后會變得更好，生活質(zhì)量也會變得更好，這是我們希望進一步去推進的。”嚴瓊說。

領(lǐng)導智慧 兼顧科學人文管理

嚴瓊從基層銷售做起，一路成長為一個超過千人團隊的領(lǐng)導者。她深知，企業(yè)要發(fā)展必須依靠人才的使用與培養(yǎng)，讓團隊成員與企業(yè)共同發(fā)展、進步。

嚴瓊表示，帶領(lǐng)團隊很重要的一點就是包容?！邦I(lǐng)導的本質(zhì)是包容而不是排他，領(lǐng)導一個團隊最重要的是能容納各種不同類型的人在團隊里，讓這個團隊多元化。關(guān)注和滿足不同成員的需求、傾聽成員的觀點、認可成員的貢獻，從多種個性的成員中建立強大的協(xié)同機制，達到激發(fā)團隊潛能與活力的目的，最終實現(xiàn)企業(yè)績效的持續(xù)增長。”

“其次，一定要激勵團隊成員不斷成長，不斷往前走。中國的教育和國外的教育方式是不一樣的，國外一般是鼓勵式教育而中國一般是批評式的。帶領(lǐng)團隊，不管哪種風格，一定要以能夠讓團隊進步到更高層次為目的來進行管理，這也是管理者的職責。一個管理者的成功一定是建立在團隊成功的基礎(chǔ)之上。只有團隊成員不斷成長，這個團隊才有可能做成更大的事情，而管理者才可以在團隊的基礎(chǔ)上，站得更高、看得更遠?！眹拉偙硎?，“再次，我覺得帶團隊很重要的是要給別人空間，現(xiàn)在我們團隊中有很多95后的年輕成員，每一代人的想法一定不一樣，每一代人成長背景也是不同的，關(guān)鍵是要給別人空間，讓每位員工把他們擅長的東西都發(fā)揮出來是一件很重要的事。”

2020年1月，武漢暴發(fā)新冠肺炎疫情，嚴瓊第一時間聯(lián)系武漢團隊負責人，了解每一位員工和家屬的健康狀況。與此同時，積極配合公司資源調(diào)配，在工會的支持下，第一時間將口罩、消毒酒精等相關(guān)物資發(fā)到武漢辦公室每一位員工的手上，讓大家心里感覺暖暖的。

正是有這樣一位在一線與大家一起奮斗的領(lǐng)路人，心血管團隊上下一心，連續(xù)3年成為北京諾華制藥有限公司高績效團隊，獲得廣泛的認可和嘉獎。

通過嚴瓊和她的團隊幾年來不懈努力，心力衰竭疾病得到了越來越多的關(guān)注和重視，心力衰竭領(lǐng)域的創(chuàng)新型研究成果凸顯，心力衰竭?？漆t(yī)生數(shù)量也不斷增加。這體現(xiàn)了相關(guān)行業(yè)從業(yè)者對于心力衰竭未來發(fā)展的信心。

行業(yè)的發(fā)展不是一個人或一個團隊的作用，離不開每一位像嚴瓊這樣的平凡英雄的貢獻。嚴瓊作為千千萬萬醫(yī)藥工作者中的一員，做著平凡的工作，過著平凡的生活，卻擁有不平凡的職業(yè)精神和品德操守。她堅守了一名醫(yī)藥從業(yè)人員的初心，用實際行動詮釋勞模精神，彰顯了勞模在守護人民群眾生命健康行動中的責任與擔當。她也鼓勵了我們所有人要矢志不渝，初心不改，在自己的工作崗位上持續(xù)發(fā)光發(fā)熱。