賀智慧

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古通遼 028000）

組織學(xué)與胚胎學(xué)是研究機體微細結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)，屬于形態(tài)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程.組織學(xué)與胚胎學(xué)包括組織學(xué)和胚胎學(xué)兩部分內(nèi)容.組織學(xué)是研究人體微細結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué).胚胎學(xué)主要是研究從受精卵發(fā)育為新個體的過程及其機理的科學(xué)，研究內(nèi)容包括生殖細胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎和母體關(guān)系、先天性畸形等［1］.本課程的教學(xué)目的是使學(xué)生獲得這兩門學(xué)科的基本理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練，通過理論課和實驗課的教學(xué)，充分運用標本、模型、圖片、幻燈片、電視片和計算機多媒體等教學(xué)手段以及顯微鏡觀察，要求學(xué)生學(xué)會辯認不同細胞、組織和器官的顯微和超微結(jié)構(gòu)，了解這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，加深對基本知識的理解；對人體胚胎的早期發(fā)生和主要器官的發(fā)生有較系統(tǒng)的認識，從而為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ).學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)不僅能夠掌握正常人體的微細結(jié)構(gòu)及發(fā)生、發(fā)育的規(guī)律，同時對學(xué)生樹立辯證唯物主義觀點，培養(yǎng)科學(xué)的思維方式，養(yǎng)成良好、嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)等都有重要意義.

1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程改革的必要性

1.1 傳統(tǒng)的教學(xué)模式下存在的問題

組織學(xué)與胚胎學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，教室集中授課的形式，教師提問，學(xué)生共同回答或個別回答，難以精準地了解和分析每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.由于時間限制，學(xué)生在課堂上遇到不懂的內(nèi)容，很難與教師及時互動.同時由于課前與課后溝通不便，教師很難了解學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)等情況，且預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的效果沒有數(shù)據(jù)支撐，教師對于學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及效果無法及時掌握.因此在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，有組織但無監(jiān)督、缺指導(dǎo)、少反饋、籠統(tǒng)評價，諸多問題未能得到解決.

面對學(xué)生們在教學(xué)反饋中經(jīng)常提出“與老師互動少”“老師講課時似乎明白但課后又不懂”“抓不住復(fù)習(xí)的重點”“隨堂測試少”“內(nèi)容難以理解和記憶”等等問題，均需要教師尋找有效的方法，改進教學(xué)模式.

1.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代的混合式教學(xué)改革有望解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題

在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和重復(fù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣尤為重要，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)受到時間和空間的限制，無法滿足教師教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的合理匹配.通過借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，設(shè)計預(yù)習(xí)作業(yè)、線上互動、小組任務(wù)、視頻圖片資料等任務(wù)驅(qū)動的方式，加強師生互動、提高學(xué)生提問與教師指導(dǎo)的頻率、促使教師根據(jù)學(xué)生反饋設(shè)計課程，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，師生交流可以不受時間和地點限制，拉近教與學(xué)的距離，增加學(xué)生和教學(xué)內(nèi)容的“見面率”，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣.

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代組織學(xué)與胚胎學(xué)課程教學(xué)設(shè)計

2.1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程整體教學(xué)設(shè)計

2.1.1 根據(jù)組織學(xué)與胚胎學(xué)授課方式設(shè)計

根據(jù)組織學(xué)與胚胎學(xué)線上與線下結(jié)合的三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，學(xué)期初對各項教學(xué)計劃進行合理設(shè)計與分配，并依據(jù)教學(xué)計劃設(shè)計考核評價方式，相應(yīng)增加了形成性評價的考核力度.例如，2016級臨床醫(yī)學(xué)本科1班考核方式：期末試卷50%+（雨課堂預(yù)習(xí)、線上線下作業(yè)、參與線上學(xué)習(xí)及互動、小組討論及小組模型制作、線上測試、問卷）40%+課堂出勤10%.采用多元素評價體系，更加直觀地對學(xué)生作出綜合性評價［2］.

2.1.2 根據(jù)授課學(xué)生特點設(shè)計

授課前了解授課班級學(xué)生基本情況，按照學(xué)生人數(shù)、宿舍分布等對學(xué)生進行分組，再根據(jù)學(xué)生其他課程設(shè)置、課余時間、網(wǎng)上學(xué)習(xí)習(xí)慣、本課程相關(guān)生物學(xué)知識掌握情況等，設(shè)置各項教學(xué)安排.2016級臨床醫(yī)學(xué)本科1班組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課教學(xué)整體設(shè)計方案見表1.

表1 2016級臨床醫(yī)學(xué)本科1班組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課教學(xué)整體設(shè)計方案Tab.1 Overall teaching design of Histology and Embryology theory course for undergraduate class 1 of grade 2016 clinical medicine

2.2 教學(xué)設(shè)計借助的信息技術(shù)

2.2.1 優(yōu)慕課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

學(xué)校網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，為混合式教學(xué)改革課程提供課程設(shè)計、資源分享、教學(xué)互動的場所.教師可自主設(shè)計和發(fā)布教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生不受時間和地點的限制，通過電腦PC版或手機APP版上線瀏覽和學(xué)習(xí)［3］.師生、生生之間可隨時交流、討論、提問、答疑等，教師可通過優(yōu)慕課平臺對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)督，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與創(chuàng)造性.

2.2.2 雨課堂

借助于微信APP實施的智慧教學(xué)工具.教師可在課前推送預(yù)習(xí)課件、微課等學(xué)習(xí)資源，學(xué)生進入微信即可查閱并完成預(yù)習(xí)；課上同步教師教學(xué)PPT，每名學(xué)生可在PPT上標識“不懂”、可發(fā)布自己想說的話以及文字或圖片資料、教師可隨時推送測試題等；課后教師能夠掌握每名學(xué)生課堂互動數(shù)據(jù)、學(xué)生課堂表現(xiàn)得分及排名、可批量發(fā)布復(fù)習(xí)題等.雨課堂在教學(xué)過程中覆蓋了課前、課上、課后的每一個數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)，由后臺系統(tǒng)翔實地記錄細節(jié)性的教學(xué)行為數(shù)據(jù).根據(jù)數(shù)據(jù)，教師可改進教學(xué)過程，學(xué)生改進學(xué)習(xí)過程［4］.

2.3 三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法設(shè)計

組織學(xué)與胚胎學(xué)三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)覆蓋了課前、課堂、課后環(huán)節(jié)，并融線上與線下教學(xué)為一體，實現(xiàn)了師生實時互動.見表2.

表2 組織學(xué)與胚胎學(xué)三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法實施過程Tab.2 Implementation process of the three-stage task-driven teaching method in Histology and Embryology

第一階段為課前階段：預(yù)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題.教師由教案的書寫者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)資源和教學(xué)活動的設(shè)計者和推送者.教師通過雨課堂向?qū)W生發(fā)布預(yù)習(xí)課件，并根據(jù)章節(jié)內(nèi)容、學(xué)生信息反饋、學(xué)生課余時間等情況精心設(shè)計預(yù)習(xí)課件的內(nèi)容，課件中加入語音講解、短視頻、投票、問答題等元素；通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布課程資料，布置小組討論話題或圖片、模型作業(yè)等.學(xué)生需完成預(yù)習(xí)，并在預(yù)習(xí)中發(fā)現(xiàn)不懂的知識點、實施課前討論及簡易模型設(shè)計等任務(wù).

第二階段為課堂階段：問答及互動討論任務(wù).教師由傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂活動的組織者.教師對學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況及反饋信息進行總結(jié)和補充，結(jié)合課前預(yù)習(xí)，以問題導(dǎo)入的形式與學(xué)生互動，促進學(xué)生互相交流，用雨課堂進行課堂提問、并公布答題數(shù)據(jù).學(xué)生發(fā)送和展示圖片作業(yè)及模型作業(yè)，并講解、討論.

第三階段為課后階段：總結(jié)及形成完整知識框架.教師由作業(yè)的布置者轉(zhuǎn)變?yōu)槿蝿?wù)的驅(qū)動者.教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布測試題，師生互動總結(jié)課堂情況，學(xué)生進一步整理、完善圖片或模型作業(yè)，教師展示優(yōu)秀作業(yè).線下學(xué)生通過制作模型、演示互動發(fā)現(xiàn)問題，線上通過模型展示和組間討論消化知識點，教師進行疑難點的詳細講解.

3 基于三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)實踐的案列分析

以組織學(xué)與胚胎學(xué)第14章消化管為例，2016—2017學(xué)年第2學(xué)期針對2016級臨床醫(yī)學(xué)本科1班84名學(xué)生開展了基于三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的實踐教學(xué).具體實施總結(jié)為以下3個環(huán)節(jié).

3.1 課前預(yù)習(xí)任務(wù)

“消化管壁的一般結(jié)構(gòu)”是組織學(xué)與胚胎學(xué)第14章消化管教學(xué)中的重要知識點，是學(xué)生掌握人體消化管道結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ).根據(jù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式中學(xué)生因?qū)ο鼙谝话憬Y(jié)構(gòu)難以理解而導(dǎo)致的區(qū)分食管和小腸管壁結(jié)構(gòu)較困難的情況設(shè)計課前預(yù)習(xí)內(nèi)容.

3.1.1 雨課堂發(fā)布預(yù)習(xí)課件

預(yù)習(xí)內(nèi)容：消化管壁的一般結(jié)構(gòu)；預(yù)習(xí)目的：解決傳統(tǒng)課堂講解此內(nèi)容耗費時間過長、學(xué)生掌握效果不理想以及影響后續(xù)內(nèi)容學(xué)習(xí)的情況；課件內(nèi)容：用圖片及文字注釋詳細講解消化管壁的分層，區(qū)分每層的位置，示列食管的管壁結(jié)構(gòu)；課件頁數(shù)：14頁；班級人數(shù)：84人，完成預(yù)習(xí)：77人；發(fā)布客觀題2題：第1題正確率95%，第2題正確率84%.完成預(yù)習(xí)的學(xué)生以留言的形式提出預(yù)習(xí)中的問題.預(yù)習(xí)及答題情況的詳細數(shù)據(jù)可隨時發(fā)送至教師郵箱.

3.1.2 優(yōu)慕課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布課前學(xué)習(xí)資源

在平臺的單元學(xué)習(xí)欄目中設(shè)置課程資料、互動地帶兩個子欄目.課程資料中包括：課堂教學(xué)PPT、微課視頻、本章英語詞匯、本章圖片，供學(xué)生課前及課后學(xué)習(xí)本章內(nèi)容；互動地帶：發(fā)布“關(guān)于制作小腸及食管簡易模型的說明及討論”，請學(xué)生以小組的形式進行預(yù)習(xí)及簡易模型的設(shè)計，并提出設(shè)計思路.

3.2 課堂問答及討論任務(wù)

學(xué)生通過課前完成雨課堂的個人預(yù)習(xí)任務(wù)、對優(yōu)慕課平臺學(xué)習(xí)資料的學(xué)習(xí)和小組討論，由此初步形成本章知識的基本框架，了解消化管的重點和難點，并在個人和小組學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)不懂的知識點.

課堂上教師根據(jù)學(xué)生雨課堂預(yù)習(xí)詳細數(shù)據(jù)，實施“詢問未預(yù)習(xí)學(xué)生、講解錯誤率較高的客觀題、解答學(xué)生提出的問題”等教學(xué)環(huán)節(jié).教師用雨課堂推送消化管壁一般結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題，考核學(xué)生掌握的情況，時時發(fā)布答題情況并解答錯誤.請各小組按照課前討論及模型設(shè)計思路講解“食管與小腸結(jié)構(gòu)的區(qū)別”，教師根據(jù)學(xué)生講解情況給予補充和修改，并提出相關(guān)問題請小組討論.與傳統(tǒng)課堂相比，學(xué)生對“消化管壁一般結(jié)構(gòu)”及“食管與小腸結(jié)構(gòu)的區(qū)別”的掌握更準確，對知識點的理解和記憶更深刻，學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)熱情明顯提高.

3.3 課后復(fù)習(xí)、總結(jié)任務(wù)

課后學(xué)生以小組為單位完成食管與小腸模型的制作，形成文字形式的設(shè)計報告，模型在實驗課展示并進行討論，模型圖片拍照上傳至優(yōu)慕課平臺.每位學(xué)生通過優(yōu)慕課平臺完成本章測試題.

4 三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)實踐的效果及反饋

4.1 雨課堂智慧教學(xué)工具的使用與反饋

運用雨課堂在2016級臨床醫(yī)學(xué)本科1班組織學(xué)與胚胎學(xué)理論及實驗教學(xué)過程中開展課前預(yù)習(xí)、課上教學(xué)、課后復(fù)習(xí)等活動.全學(xué)期授課中運用雨課堂發(fā)布課前預(yù)習(xí)資料22次，通過對發(fā)布預(yù)習(xí)課件的頁數(shù)、內(nèi)容、添加語音講解等內(nèi)容設(shè)計，嘗試了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而進一步設(shè)計完善預(yù)習(xí)資料和理論課授課內(nèi)容.在全學(xué)期的預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)中，班級84名學(xué)生中最低完成預(yù)習(xí)人數(shù)59名，最高完成預(yù)習(xí)人數(shù)84名；運用雨課堂進行課堂教學(xué)9次，其中5次以課堂教學(xué)的形式嘗試在課后時間發(fā)布復(fù)習(xí)題，教師和學(xué)生均不在課堂（與學(xué)生提前約好在固定時間），教師發(fā)布上課命令→學(xué)生們同步瀏覽PPT→在規(guī)定時間內(nèi)完成實時測試→教師同步掌握學(xué)生答題情況.雨課堂使用過程中，面向?qū)W生發(fā)布2次問卷，問卷中學(xué)生們在目前使用的教學(xué)形式中選擇“喜歡雨課堂教學(xué)形式”的，在學(xué)期初為62.34%，到學(xué)期末為95.83%.由此可見，雨課堂改變了學(xué)生不預(yù)習(xí)、不復(fù)習(xí)的狀態(tài)，達到了活躍課堂氣氛和改進教學(xué)形式的目的，得到了學(xué)生們的認可和好評.

4.2 優(yōu)慕課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用和線下學(xué)習(xí)任務(wù)的實施與反饋

優(yōu)慕課平臺可通過上傳課件、視頻資料、課程問卷、測試題及設(shè)置互動交流欄目等實現(xiàn)教師設(shè)計課程、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)目標.在48學(xué)時的理論課授課過程中，通過優(yōu)慕課平臺建設(shè)單元學(xué)習(xí)、課程活動、優(yōu)秀作業(yè)、復(fù)習(xí)圖片庫4個欄目.單元學(xué)習(xí)欄目根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置25個章節(jié)的子欄目，子欄目中發(fā)布本章應(yīng)學(xué)會、相關(guān)知識鏈接、本章英語詞匯、課前和課中PPT、微視頻等內(nèi)容；課程活動欄目根據(jù)不同章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置分組討論預(yù)習(xí)報告、互動地帶、小組上傳學(xué)習(xí)靚照、課程問卷、在線測試、課程作業(yè)等；優(yōu)秀作業(yè)欄目展示往屆學(xué)生及本班學(xué)生線下優(yōu)秀作業(yè)；復(fù)習(xí)圖片庫發(fā)布課程相關(guān)的光鏡和電鏡照片.

線下學(xué)習(xí)分為個人學(xué)習(xí)和小組討論及模型制作，線下的個人學(xué)習(xí)任務(wù)主要是學(xué)生通過查閱相關(guān)資料完成隨堂作業(yè)，小組討論及模型制作是完成規(guī)定內(nèi)容的設(shè)計思路和模型作品.線下的學(xué)習(xí)任務(wù)與線上的任務(wù)不同，但每個線下的學(xué)習(xí)任務(wù)都會通過微信群進行交流或上傳至優(yōu)慕課平臺，線上線下混合達到了預(yù)期的效果.

在學(xué)期初的問卷中“你對組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)是否滿意”，滿意81.82%、比較滿意15.58%、一般2.6%；“這樣的混合式教學(xué)形式是否提高了你的學(xué)習(xí)興趣”，是80.52%.在學(xué)期末的問卷中“混合式教學(xué)是否激發(fā)了你的學(xué)習(xí)積極性和主動性”，是97.22%；“教師的教學(xué)方式對你學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)是否有幫助”，是98.61%.與學(xué)生們的互動反饋中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們對課前、課上、課后有不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)期末根據(jù)任務(wù)完成的情況進行期末賦分的方式非常贊成，他們認為既學(xué)到了知識，又合理地獲得了分數(shù).

5 教學(xué)反思

5.1 混合式教學(xué)模式改變了組織學(xué)與胚胎學(xué)課程以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)支持下，采用三段式任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)方法，在線監(jiān)測課前預(yù)習(xí)情況，通過提前發(fā)布文字資料、圖片、立體圖等方式，幫助學(xué)生在課前即先掌握簡單易懂的知識、了解課程重點和難點，有效解決課堂教學(xué)時間不充足及學(xué)生對重點和難點掌握效果不佳的問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立思考、創(chuàng)新思維及合作學(xué)習(xí)的能力［5］.信息技術(shù)呈現(xiàn)的各項學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)可以精準體現(xiàn)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的效果，使學(xué)生隨時了解自己的得分、排名等信息，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.但目前在任務(wù)的設(shè)計、實施效果的評價、學(xué)習(xí)資源的細化和更新、學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)等方面尚不完善，仍需在今后的教學(xué)過程中繼續(xù)加強和改進.

5.2 組織學(xué)與胚胎學(xué)三段式任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，在實施教學(xué)改革的過程中，對教師的主導(dǎo)作用提出了更高要求，教學(xué)改革的設(shè)計與推行都需要教師付出一定的時間和經(jīng)歷，教師的混合教學(xué)能力有待加強［6］.教師需充分認識到在互聯(lián)網(wǎng)虛擬教學(xué)中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)認知的能力仍不足，部分學(xué)生對完成網(wǎng)絡(luò)課程任務(wù)的態(tài)度仍不積極等問題，后續(xù)的教學(xué)改革過程中需要繼續(xù)探索和總結(jié)傳統(tǒng)教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)代教學(xué)的最佳結(jié)合方式.