李錦蓉

（晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

在臨床中，骨折患者是比較常見的一類骨科疾病病人，通常情況下，對于此疾病的治療方法為手術(shù)治療，而在手術(shù)之后，疼痛癥狀是比較常見的一類并發(fā)癥，而疼痛是一種不良的應激反應[1]，會給患者帶來很大的痛苦，同時患者的心理也會受到嚴重的傷害，還會影響手術(shù)效果。所以，在骨折術(shù)后，對患者實施有效的護理，對于緩解術(shù)后疼痛癥狀，提升治療效果是有促進作用的，下面分析在對骨折患者實施護理的過程中實施針對性護理的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集的研究資料是本單位在2019 年11 月至2020 年11 月收治的骨折病例140 例，全部患者均為確診為骨折的病例且均接受手術(shù)治療，按照平均分原則將患者分為兩組：觀察組（70 例）與對照組（70 例），在觀察組70 例患者中，男性患者有35 例，其余為女性患者，患者的年齡為22-70 歲，平均年齡為（43.6±8.6）歲；在對照組70 例患者中，男性患者有42 例，其余為女性患者，患者的年齡為25-70 歲，平均年齡為（45.0±9.0）歲，對比兩組的基礎(chǔ)資料情況，沒有統(tǒng)計學差異，可比性良好[2]。

1.2 護理措施

對照組：實施常規(guī)的骨科護理方案，主要內(nèi)容包括抬高患者的患肢，并且對患肢實施牢固制動，根據(jù)患者的實際情況采取有效的止疼方法，一般情況予以冷敷治療。

觀察組：應用針對性的護理措施。

1.2.1 認知護理

對患者實施針對性的認知護理干預措施，護理人員要向患者講解手術(shù)后發(fā)生疼痛是比較常見的，讓患者講解發(fā)生疼痛的規(guī)律性，同時向患者說明術(shù)后緩解疼痛的方法[3]，讓患者明確手術(shù)后發(fā)生疼痛是正常的情況，使患者對疼痛癥狀有客觀認識，緩解患者的擔憂心理。另外，囑患者的飲食要保證營養(yǎng)且健康，以此不斷提升患者的身體免疫力，提升身體的恢復能力。

1.2.2 疼痛護理措施

若患者的疼痛處于可耐受期間，要教給患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，比如：看電視、看書刊等，以此來緩解患者的注意力，這樣，可以顯著緩解患者的疼痛癥狀。但是有些患者的疼痛癥狀較為嚴重[4]，甚至不能耐受，對于不能耐受疼痛的患者要及時嚴格遵醫(yī)囑進行止痛治療。同時還可以應用中醫(yī)的耳穴埋籽等緩解疼痛的治療方法，對患者實施對癥治療，在此期間，要密切觀察患者的肢體腫脹程度，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時進行處理。此外，要定時對患者進行翻身，避免壓瘡發(fā)生[5]。

1.2.3 放松練習

護理人員要依據(jù)患者的骨折位置、實際年齡、身體情況等制定有效的功能鍛煉，以此提升患者的身體恢復效果。另外，大部分病人對所產(chǎn)生的疼痛癥狀十分擔心，由此而不敢運動，對此，護理人員要及時對患者的身心狀態(tài)進行調(diào)整，囑患者要放下壓力，完全放松，并積極配合醫(yī)護人員進行功能鍛煉，以促進良好治療效果的達成，另外還要避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.4 環(huán)境支持

護士要為患者構(gòu)建清潔、安全的病房環(huán)境，每天都要對室內(nèi)環(huán)境進行清潔，每天開窗通風，確保室內(nèi)空氣流通，應用空氣消毒劑消毒半小時，減少感染發(fā)生[6,7]。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究所得統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，將P＜0.05 作為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的VAS 評分情況比較

在對患者實施護理干預之后，分別對兩組患者在護理前與護理后的疼痛評分情況進行分析，在對照組中，在護理前的疼痛評分為（7.68±2.18）分，在護理后對照組的疼痛評分為（2.44±1.18）分，在觀察組中，護理前患者的疼痛評分為（7.76±2.20）分，護理后疼痛評分為（1.20±0.33）分，在護理前兩組的疼痛情況較為相似，經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學意義。在護理后，觀察組的疼痛緩解程度顯著好于對照組，詳細情況見表1。

表1 兩組患者的VAS 評分情況比較（，分）

表1 兩組患者的VAS 評分情況比較（，分）

2.2 兩組患者的滿意度對比

患者對護理工作的滿意度能夠間接反映護理效果，本次在對患者實施護理之后對兩組患者實施了滿意度的評價，對患者實施的評價主要是應用滿意度評價表實施評價，且滿意度評價表主要是本院根據(jù)本次研究的具體情況所制定的，比較兩組的滿意度，詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的滿意度對比

3 討論

患者在骨折手術(shù)后發(fā)生疼痛是不可避免的，術(shù)后疼痛癥狀的出現(xiàn)是正常的生理反應，而且通常情況下疼痛會持續(xù)到手術(shù)后3d 之內(nèi)，一般情況下，患者的疼痛性質(zhì)為嚴重的且急性的疼痛，給患者機體造成不良影響，與此同時會造成機體的損傷。對于此類患者的護理操作，通常都是在手術(shù)后想法設(shè)法緩解疼痛，提升患者的身心舒適性，所以，要對患者采取有效的緩解疼痛的措施[8]，在此期間，對患者實施有效的護理干預是非常重要的，本次對患者實施針對性護理干預措施，首先，向患者講解術(shù)后發(fā)生疼痛是正?，F(xiàn)象，使患者明確手術(shù)后疼痛是不可避免的，而且要加強患者的心理護理，緩解患者的不良情緒。其次，針對性地展開疼痛的護理干預措施[9]，如可應用冷敷、按摩、耳穴埋籽等中醫(yī)治療方法進行干預以緩解疼痛，同時，指導患者實施有效的功能鍛煉對于緩解疼痛提升治療效果也是十分有效的[10]。

總之，對骨折術(shù)后疼痛的患者采取針對性的護理干預措施，效果佳[11,12]。