陳紅

（新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆 阿克蘇）

0 引言

作為消化性胃潰瘍的一種，胃潰瘍這種消化道疾病的發(fā)生不容忽視，尤其是在胃潰瘍發(fā)生率日益提高的背景下[1,2]。對(duì)于胃潰瘍患者，除了要針對(duì)其病情使用合適的治療手段外，還要對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的遵醫(yī)行為，提高其治療和護(hù)理的配合度，以提高和鞏固療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3,4]。本次研究以分組對(duì)比的方式分析了接受不同護(hù)理干預(yù)措施的胃潰瘍患者取得的效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2019 年1 月至2020 年1 月本院消化內(nèi)科收治的接收同一治療手段但接受不同護(hù)理干預(yù)的胃潰瘍患者中選取110 例作為研究對(duì)象，根據(jù)接受的護(hù)理干預(yù)手段的不同分成兩組，兩組研究對(duì)象一般資料對(duì)比如表1 所示，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組一般資料對(duì)比

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，即遵醫(yī)囑定時(shí)給患者發(fā)藥，告訴患者用藥時(shí)間和用藥數(shù)量。研究組患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體如下。（1）病房環(huán)境方面：提供干凈整潔的床單被罩，并及時(shí)更換有污漬的床單被罩，保持病房?jī)?nèi)燈光適宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，使得病房?jī)?nèi)通風(fēng)順暢，定時(shí)進(jìn)行紫外線消毒，合理控制和調(diào)整病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，讓患者在病房?jī)?nèi)始終處于一種舒服的狀態(tài)內(nèi)。（2）心理護(hù)理方面：及時(shí)觀察患者的情緒變化，對(duì)存在不良情緒的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其明白良好的心理狀態(tài)有助于其身體健康的恢復(fù)。（3）飲食護(hù)理方面：對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)到合理飲食對(duì)促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)起著至關(guān)重要的作用，指導(dǎo)其要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，要減少高脂肪食物的攝入，合理攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，切勿攝入具有辛辣刺激性的食物，提醒患者寒涼性食物也要避免攝入。指導(dǎo)患者家屬要基于患者的實(shí)際病情合理選擇液體食物、半流質(zhì)食物、普通正常食物，可從液體食物過(guò)渡到半流質(zhì)食物、普通正常食物。尤其提醒患者不要在病情好轉(zhuǎn)時(shí)就存在僥幸心理，不要吃一些解饞的辛辣刺激性食物，提醒患者若這樣不合理飲食將影響其身體健康的恢復(fù)，促使患者養(yǎng)成正確合理的飲食習(xí)慣，合理飲食。（4）用藥方面：遵醫(yī)囑給患者發(fā)藥，通過(guò)指導(dǎo)促使患者及其家屬對(duì)合理用藥加以正確的認(rèn)識(shí)，定時(shí)定量用藥，避免擅自增減藥物的行為出現(xiàn)，改善患者遵醫(yī)用藥的行為，使患者養(yǎng)成正確合理的用藥習(xí)慣。（5）健康教育方面：加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，增強(qiáng)其對(duì)疾病誘發(fā)因素、治療手段以及復(fù)發(fā)預(yù)防等的正確認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)到良好療效的取得、復(fù)發(fā)的預(yù)防除了取決于合理的治療手段外，還依賴于合理用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等，指導(dǎo)患者要保持樂(lè)觀的情緒，改變以往不合理的生活習(xí)慣，基于自身的情況合理選擇適宜進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式合理運(yùn)動(dòng)，使其漸漸將正確認(rèn)識(shí)落實(shí)到具體的行為上，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者遵醫(yī)囑合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食、合理用藥進(jìn)行對(duì)比分析。（2）向兩組患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓患者以滿意、比較滿意、不滿意對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較兩組的護(hù)理滿意率。（3）對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2實(shí)施檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組在遵醫(yī)囑合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食、合理用藥方面不如研究組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。研究組護(hù)理滿意程度：滿意者38 例，比較滿意者16 例，不滿意者1 例，護(hù)理滿意率達(dá)到98.2%；對(duì)照組護(hù)理滿意程度：滿意者20 例，比較滿意者22 例，不滿意者13 例，護(hù)理滿意率達(dá)到76.4%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究組：腹脹1 例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%；對(duì)照組：腹脹3 例，尿潴留1 例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%，研究組明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組不同觀察指標(biāo)的對(duì)比（%）

3 討論

雖說(shuō)胃潰瘍是一種非常常見(jiàn)的消化道疾病[5,6]，但是其發(fā)作起來(lái)使患者遭受身體的折磨，及時(shí)有效的治療可以使患者盡早脫離胃潰瘍發(fā)病帶來(lái)的折磨，而輔以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，在有助于鞏固胃潰瘍患者療效的同時(shí)，可以改善患者的遵醫(yī)行為[7,8]。在臨床實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)不少胃潰瘍患者在得到及時(shí)有效治療后就自認(rèn)為自己胃潰瘍完全康復(fù)，尤其是不受病痛折磨時(shí)，擅自增減藥物劑量，不按照醫(yī)囑合理飲食，吃一些禁忌性食物等，使其病情反復(fù)，難以痊愈，影響其早日康復(fù)。因此，在胃潰瘍治療中除了要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外還要對(duì)此類患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，使其配合做到合理用藥，根據(jù)醫(yī)囑改善自己不良的習(xí)慣，做到合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而促使患者早日康復(fù)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)意義上也有助于患者正確認(rèn)識(shí)胃潰瘍這種疾病，使其對(duì)病情發(fā)作的誘因有正確的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，在一定程度上預(yù)防胃潰瘍的再次發(fā)生?；诖?，本研究中對(duì)研究組患者進(jìn)行了系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，注重為患者提供適宜的治療、休養(yǎng)的良好病房環(huán)境，強(qiáng)化患者的心理護(hù)理，使其保持良好的心理狀態(tài)，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，使其養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，避免因攝入禁忌性食物造成病情反復(fù)發(fā)作，加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的用藥習(xí)慣。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)化患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，促使患者養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，對(duì)疾病的復(fù)發(fā)予以有效的預(yù)防。與此同時(shí)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施使得患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作更加滿意，融洽他們之間的關(guān)系，為各項(xiàng)護(hù)理工作的順利開展、促進(jìn)患者早日康復(fù)也會(huì)奠定可靠的基礎(chǔ)。

本組研究中研究組患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能夠比接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者更能表現(xiàn)出更好的遵醫(yī)性，能夠更好地做到合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食、合理用藥（P＜0.05）。另外，兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也存在一定差異性，接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的研究組的護(hù)理滿意率更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。而在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組也明顯低于對(duì)照組，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上概括，對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施有針對(duì)性的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者遵醫(yī)行為的改善、促進(jìn)患者早日康復(fù)極其有利，且有助于增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，這對(duì)于促進(jìn)患者更好地配合護(hù)理人員工作也是極有好處的，應(yīng)當(dāng)予以推廣。