薛紅

（山西現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

妊娠屬于女性特殊生理時期，需要充足的營養(yǎng)供新生兒生長發(fā)育，而食物則是營養(yǎng)物質(zhì)的來源，所以妊娠女性多需每日通過飲食來維持自身代謝需求，并促進胎兒的生長發(fā)育。但是由于大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對營養(yǎng)知識的了解，并不注重飲食方面的調(diào)整，只是一味的食用營養(yǎng)補品，不僅容易發(fā)胖，也會影響妊娠結(jié)局。目前，針對孕產(chǎn)婦管理，臨床多采取孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦進行營養(yǎng)分析，為其制定科學(xué)的飲食方案，以維持母嬰機體健康[1]?；诖?，本文對門診運用營養(yǎng)指導(dǎo)獲得的應(yīng)用效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次均為本院產(chǎn)科待產(chǎn)分娩產(chǎn)婦，于2019 年4 月至2020 年3 月按照隨機雙盲法分為兩組，即觀察組和對照組。觀察組年齡范圍在22-39 歲，中位數(shù)（26.54±2.27）歲；其中初產(chǎn)婦47 例，經(jīng)產(chǎn)婦30 例；平均孕周（38.26±1.26）周。對照組年齡范圍在24-37 歲，中位數(shù)（26.56±2.29）歲；其中初產(chǎn)婦46 例，經(jīng)產(chǎn)婦31 例；平均孕周（38.28±1.28）周。兩組患者上述資料對比P＞0.05。納入標準：（1）所有產(chǎn)婦均自愿參與本次研究，且已在知情同意書上簽字；（2）所有新生兒均為單胎，足月分娩；（3）本次研究均經(jīng)倫理委員會批準。排除標準：（1）排除早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)者；（2）排除非單胎者；（3）排除精神障礙者；（4）排除有煙酒不良嗜好者；（5）排除糖尿病、高血壓、心肝腎功能障礙者。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查和健康知識宣教，并以溫和的態(tài)度面對產(chǎn)婦，使其感受到溫暖，并對患者心理狀況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)患者的負面情緒，并采取有效措施予以干預(yù)和指導(dǎo)，詳細記錄患者生命體征指標變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，具體措施如下：（1）孕早期營養(yǎng)干預(yù)。孕早期孕婦會出現(xiàn)一系列妊娠反應(yīng)，導(dǎo)致食欲下降，所以護理人員需為其制定合理和科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)計劃，密切監(jiān)測孕婦營養(yǎng)狀況，結(jié)合患者喜好不斷調(diào)整飲食，鼓勵其多食水果、蔬菜營養(yǎng)物質(zhì)豐富食物，禁食油膩、辛辣食物，并秉承少食多餐的原則。（2）孕中期營養(yǎng)指導(dǎo)。在孕中期，孕婦妊娠反應(yīng)減弱，食欲有所提高，所以需根據(jù)患者營養(yǎng)狀況，適當(dāng)給其食用核桃、芝麻和花生，讓其多補充維生素、微量元素和礦物質(zhì)，注重飲食的均衡搭配，維持機體營養(yǎng)。（3）孕晚期營養(yǎng)指導(dǎo)。延續(xù)孕中期的營養(yǎng)方案，飲食應(yīng)以清淡為主，維持孕婦營養(yǎng)攝入，多給其食用點心、水果和蔬菜。（4）進行體格檢查，定期囑咐產(chǎn)婦測量血糖、血壓、血脂等指標，并使用身高-體重秤測量產(chǎn)婦身高、體重，根據(jù)身高、體重健康衡量標準，為患者予以健康指導(dǎo)和并為其做詳細的咨詢服務(wù)，向產(chǎn)婦介紹檢查的目的和檢查報告內(nèi)容。（5）健康宣教。指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬定期參與孕期營養(yǎng)知識培訓(xùn)，根據(jù)產(chǎn)婦自身營養(yǎng)狀況制定膳食方案，讓產(chǎn)婦意識到孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的重要性，并指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)進食。

1.3 觀察指標

觀察產(chǎn)婦基本營養(yǎng)情況、妊娠期并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對孕期營養(yǎng)指導(dǎo)相關(guān)指標進行分析和處理，以[n（%）]表示并發(fā)癥發(fā)生情況等計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)實施χ2檢驗；以（）的形式母嬰營養(yǎng)評分等計量資料，組間數(shù)據(jù)實施t檢驗，若P＜0.05 則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

與對照組比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況更具優(yōu)越性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2 兩組母嬰營養(yǎng)狀況評分對比

兩組母嬰營養(yǎng)狀況評分，觀察組明顯好于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組母嬰營養(yǎng)狀況評分對比[（），分]

表2 兩組母嬰營養(yǎng)狀況評分對比[（），分]

3 討論

隨著人們生活水平和健康意識的提高，社會的整體膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，不健康飲食成為一種普遍現(xiàn)象，不利于母嬰身體健康。目前很多人需缺乏對健康知識的了解，對孕期營養(yǎng)需求和每種食物所含營養(yǎng)成分均缺乏了解，從而導(dǎo)致孕婦飲食無法滿足機體的營養(yǎng)需求，反而導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)攝取過剩現(xiàn)象頻繁發(fā)生，大大增加了超重巨大兒發(fā)生率，不利于母嬰健康，也是增加剖宮產(chǎn)機會的重要原因，所以對產(chǎn)婦進行科學(xué)的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)顯得尤為重要[2-5]。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)從孕早期、孕中期、孕晚期等方面出發(fā)，旨在對產(chǎn)婦予以全程營養(yǎng)指導(dǎo)，能夠幫助產(chǎn)婦規(guī)范營養(yǎng)攝取，避免營養(yǎng)過剩，也能促進胎兒的健康成長，降低新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床效果顯著。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)也能提高母嬰身體素質(zhì)，保證新生兒出生質(zhì)量，是一種科學(xué)的保健工作，能夠提高母嬰整體健康水平。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)也利于產(chǎn)婦孕后母乳素分泌，大大增加了母乳喂養(yǎng)率，不僅有利于母嬰早日建立情感聯(lián)系，也能促進新生兒的成長發(fā)育，降低新生兒疾病發(fā)生率。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)過程中，通過有組織、有計劃的健康活動，能夠使孕婦對孕期營養(yǎng)知識有所了解，幫助孕婦養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，以促進母嬰健康，改善不良妊娠結(jié)局。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)也能夠顯著降低妊娠糖尿病、羊水異常等并發(fā)癥的發(fā)生，控制患者孕期體重，增加自然分娩率[6-8]。

本次研究表明，觀察組母嬰營養(yǎng)狀況評分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯好于對照組（P＜0.05）。由此可見，對產(chǎn)婦實施孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)，不僅能夠改善母嬰健康狀況，還能提高新生兒身體健康水平，對孕婦和嬰兒均有著非常重要的積極意義。

綜上所述，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在產(chǎn)婦懷孕時實施，能夠改善不良妊娠結(jié)局，避免新生兒營養(yǎng)過剩或者營養(yǎng)不良，對孕婦及圍生兒健康均有著很大好處，臨床應(yīng)用和推廣價值較高。