司繼美，蹤志玲

（煙臺(tái)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)潮水中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái)）

0 引言

高血壓是目前在我國(guó)常見慢性疾病中最為常見的一種疾病，高血壓指的是患者的血壓長(zhǎng)期處于超過標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，由此而帶來的一系列疾病癥狀。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在我國(guó)，居民的高血壓疾病的主要特點(diǎn)為患病率高、致殘率高、死亡率高，被稱作三高，而患者呈現(xiàn)為知曉率低、控制率低、治愈率低俗稱三低，由此可見，要較好地控制高血壓是具有很大難度的。目前，控制高血壓的主要方法為社區(qū)管理模式，其中所包含的內(nèi)容為分級(jí)管理、家庭管理、醫(yī)院社區(qū)聯(lián)合管理等方式方法。但是不管對(duì)患者采取了什么方式的治療，健康教育都是必不可少的，因?yàn)閾?jù)調(diào)查結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)高血壓患者對(duì)自己疾病的情況都是不了解的，患者對(duì)疾病的致病原因、治療方法、護(hù)理措施等均沒有深入全面的了解[1]，由此導(dǎo)致患者的治療、護(hù)理配合積極性較低，這對(duì)疾病治療會(huì)產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致治療失敗的嚴(yán)重后果[2]，所以，要不斷加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育十分關(guān)鍵，本次研究就對(duì)將健康教育干預(yù)模式用在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的具體情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為選擇的社區(qū)老年高血壓患者共計(jì)200 例，全部患者均經(jīng)過檢查確診為高血壓疾病患者，且全部患者均簽署知情同意書，隨后將全部患者隨機(jī)分為觀察組（100例）和對(duì)照組（100 例）。在觀察組100 例患者中，主要包含60 例男性患者和40 例女性患者，患者均為老年患者，年齡為61-85 歲，平均年齡為（68.8±3.5）歲，病程為2-25年，平均病程為（14.2±2.5）年。在對(duì)照組100 例患者中，男性患者有50 例，女性患者有50 例，患者的年齡為62-85歲，平均年齡為（69.2±3.8）歲，病程為2.5-25 年，平均病程為（14.8±2.5）年。將兩組患者的基礎(chǔ)資料情況實(shí)施對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

1.2.1 綜合健康教育

在對(duì)患者實(shí)施健康教育的過程中可以選擇豐富多樣的方式，例如：向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)、健康教育講座、微信推送等[3]，對(duì)患者實(shí)施的健康教育內(nèi)容主要包括致病因素、治療高血壓的方法、治療高血壓的常用藥物、藥物應(yīng)用方法等，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況定期調(diào)整教育形式與內(nèi)容，如果情況允許，可以每2 個(gè)月組織1 次患者會(huì)，將大家加入微信群，使患者之間能夠形成有效溝通。

1.2.2 個(gè)體化健康教育

因?yàn)榛颊叩那闆r各不相同，所以在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候也要具有針對(duì)性，所以在對(duì)患者實(shí)施健康教育以前要對(duì)患者的疾病情況[4]、性格特征、對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況等進(jìn)行了解，并給患者制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，在對(duì)患者開展健康教育的時(shí)候要面對(duì)面實(shí)施，以此促進(jìn)理想健康目的的達(dá)成。我們要隨時(shí)找合適的時(shí)機(jī)詢問患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，對(duì)于患者形成的錯(cuò)誤認(rèn)知要及時(shí)糾正，補(bǔ)充疏漏的內(nèi)容[5]。

1.2.3 個(gè)性化藥物指導(dǎo)

目前主要應(yīng)用的治療方法為藥物治療，要想取得理想的治療效果，患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是十分重要的，所以，護(hù)理人員要積極向患者講解藥物治療的重要意義，囑患者不要中途中斷用藥治療，且要長(zhǎng)期堅(jiān)持正確用藥，用藥的正確方法是要從小劑量開始，然后逐漸增加用藥劑量，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整合適的用藥劑量與方法[6]。

1.2.4 心理教育

因?yàn)楦哐獕菏且环N慢性疾病，疾病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期配合治療，再加上疾病癥狀的影響，很多患者出現(xiàn)了不良的心理問題，比如：焦慮、抑郁、恐懼等，這些心理問題的存在嚴(yán)重影響了疾病的治療，為此，要積極為患者進(jìn)行心理教育，通過講解使患者明確心理因素對(duì)于疾病治療的重要性，使病人能夠自己控制好心情[7]，客觀面對(duì)疾病，同時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心與鼓勵(lì)，使患者的不良心理得到緩解，提升患者的配合積極性，進(jìn)而取得理想的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用()表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓控制情況對(duì)比

見表1。

表1 兩組血壓控制情況對(duì)比（，mmHg）

表1 兩組血壓控制情況對(duì)比（，mmHg）

2.2 兩組的自我效能對(duì)比

見表2。

表2 兩組的自我效能對(duì)比（，分）

表2 兩組的自我效能對(duì)比（，分）

3 討論

控制高血壓是需要一個(gè)漫長(zhǎng)過程的，其中健康教育方式是比較重要的護(hù)理內(nèi)容，要想不斷提升治療效果，應(yīng)不斷反復(fù)強(qiáng)化健康教育力度，鞏固患者掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng)淡化健康教育印象而導(dǎo)致患者的用藥依從性降低。本次研究主要探究對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，通過發(fā)放健康宣教手冊(cè)、組織健康教育講座等各種方式[8,9]，對(duì)患者進(jìn)行高血壓的危險(xiǎn)因素、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，不斷加強(qiáng)健康教育的力度，并不斷強(qiáng)化[10-12]，由此促進(jìn)理想療效的達(dá)成。