天津市血液中心（300110）王琳 劉晗

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，主要經(jīng)性接觸、血液接觸途徑傳染，具有傳播迅速、發(fā)病緩慢及病死率高等特點[1]。隨著無償獻(xiàn)血的發(fā)展，獻(xiàn)血人群范圍逐漸擴(kuò)大，其中也存在HIV感染者。不同地區(qū)和時期，受經(jīng)濟(jì)、文化和大型公共事件等因素影響，獻(xiàn)血人群中感染HIV者的基本特征也不同。本研究收集了近兩年的相關(guān)資料進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源 2 0 1 9年～2020年市血液中心檢測數(shù)據(jù)，疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)檢測陽性的獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)及流行病調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.2 統(tǒng)計方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料組間比較使用x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2019年～2020年，中心檢測無償獻(xiàn)血者標(biāo)本322216例，其中確認(rèn)HIV陽性感染者87例，陽性率0.027%。2019年和2020年確認(rèn)陽性感染例數(shù)無顯著變化，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見附表1。

附表1 2019年～2020年市內(nèi)無償獻(xiàn)血人群者中確認(rèn)HIV陽性感染者數(shù)據(jù)（例）

2.2 基本特征 市內(nèi)無償獻(xiàn)血人群中確認(rèn)HIV陽性感染者以男性、青壯年、未婚者、大專及以上學(xué)歷、從事家務(wù)、待業(yè)或（和）男男同性戀人群為主，見附表2。

附表2 2019年～2020年市內(nèi)無償獻(xiàn)血人群中確認(rèn)HIV陽性感染者基本特征（例）

3 討論

本研究顯示，市內(nèi)2019年和2020年無償獻(xiàn)血人群中HIV感染率呈現(xiàn)低流行、穩(wěn)定趨勢。青壯年、未婚者或男性由于生理特點和心理需求，此部分人群對性的需要更強(qiáng)；天津在經(jīng)濟(jì)和文化方面相對進(jìn)步和開放，這就吸引了大量高學(xué)歷者，而此人群具有思想開放和社交活躍的特點，這些為HIV的傳播提供了潛在條件。從事家務(wù)或待業(yè)的獻(xiàn)血者，因精神空虛且缺乏HIV相關(guān)知識、防范意識差，在追求身心滿足和預(yù)防措施不足等情況下，易成為HIV的感染主體[2]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，男男性接觸行為已成為傳播HIV的主要途徑[3]，這與本研究的結(jié)果相符。

輸血是臨床治療疾病、挽救生命的重要手段。但因HIV經(jīng)血液傳播的特點和檢測“窗口期”的原因，輸血仍存在感染風(fēng)險[4]。近年來，為縮短“窗口期”，全國采供血機(jī)構(gòu)普遍使用了“酶免”結(jié)合“核酸”的檢測技術(shù)。為了持續(xù)保證血液安全，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)完善如下工作：根據(jù)獻(xiàn)血人群中HIV感染者的基本特征，及時制定和調(diào)整健康征詢策略，提高工作人員的征詢技巧和識別高危人群的能力，將低危者作為招募主體對象，建立固定獻(xiàn)血隊伍；增加HIV防護(hù)相關(guān)知識的宣教；為每位獻(xiàn)血者介紹保密性棄血的意義和途徑；根據(jù)“一法兩規(guī)”要求合理建設(shè)實驗室，通過加強(qiáng)培訓(xùn)、做好室內(nèi)質(zhì)控、積極參加室間質(zhì)評，嚴(yán)格執(zhí)行《血站技術(shù)操作規(guī)程（2019版）》等措施，保障血液安全質(zhì)量體系有效運行，建立低危獻(xiàn)血隊伍，推動采供血工作良性發(fā)展。