病歷回放:我們科趙護士的奶奶,今年68歲,老是牙疼,孫女給她買了消炎藥、甲硝唑、瀉火藥,吃完拉了幾天,可是并沒有完全好轉(zhuǎn)。趙奶奶這個牙疼很奇怪,平時不疼,就是每次出去遛彎、跳舞等等,一動就犯牙疼,趙護士帶奶奶看了口腔科,口腔科侯醫(yī)生看完趙奶奶的牙,說都好著呢,建議趙奶奶回心內(nèi)科看看。
我詳細詢問后,告訴她們,這哪是牙疼呀,這就是心絞痛,經(jīng)過全面檢查,后來造影顯示心臟左后方一個大血管的中段已經(jīng)狹窄99%,馬上就完全堵死了,也就是瞬間可能心肌梗死,危及生命。支架植入后,心臟血管恢復(fù)正常。
聯(lián)勤保障部隊第983醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 王星答:
其實牙疼有時候是牙疼,有時候是心絞痛,這些是真正的牙疼:如果吃東西、咬東西疼,或吃冷熱酸甜等食物刺激后立刻疼,那應(yīng)該就是牙疼;如果本身牙齦腫大,牙齒松動,齲齒及明確的牙疼病史,那應(yīng)該就是牙疼;如果能準(zhǔn)確指出具體是哪一個牙疼,那應(yīng)該就是牙疼;如果用手按壓著牙齒疼痛加重或減輕,那應(yīng)該就是牙疼。
這些牙疼要懷疑心絞痛:心臟引起的牙疼,都是發(fā)作性的,也就是突然來了,一會兒也就好了,一般心絞痛引起的牙疼持續(xù)2~15分鐘左右,可逐漸緩解,緩解后如常人無任何不適;大多數(shù)多活動后加重,快走、上樓等情況下都會誘發(fā)牙疼,休息后逐漸緩解。
簡單理解:活動、勞動、勞累、運動、快走、跑步、上樓等等情況下出現(xiàn)了牙疼,過幾分鐘就好了這種牙疼,一定要懷疑心絞痛,需要馬上就診。
心絞痛有很多表現(xiàn),并不是只有心臟部位的疼痛才是心臟病。最常見的心絞痛表現(xiàn)為胸痛、心前區(qū)疼痛,但還有很多心絞痛表現(xiàn)為牙疼、頭疼、肩膀疼、后背痛、上腹疼,或者胸悶憋氣、大汗淋漓、咽部不適、眼前發(fā)黑、想上廁所但又未果等等情況。