文·汪旬（深圳市中醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師）

人們的日常生活就是沒(méi)事刷刷手機(jī)、玩玩電腦游戲、看看電視劇……經(jīng)常對(duì)著各種電子產(chǎn)品，你有讓眼睛多休息嗎？當(dāng)眼睛開(kāi)始出現(xiàn)酸脹、疼痛，變得畏光、畏風(fēng)，你可能患上了干眼癥！

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)干眼癥的發(fā)病率為30%，但不少人對(duì)它卻不盡了解。眼干就是干眼嗎？干眼癥到底是什么?。?/p>

顧名思義，“干眼”就是眼球的濕潤(rùn)度降低，學(xué)名叫“角結(jié)膜干燥癥”，它是由多種因素導(dǎo)致，以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性眼病。

常見(jiàn)之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感。這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會(huì)影響視力。接下來(lái)，就從平時(shí)深圳市中醫(yī)院眼科門(mén)診中多見(jiàn)的病因入手，為大家揭開(kāi)干眼癥的“神秘面紗”。

干眼癥的發(fā)病因素

門(mén)診多見(jiàn)的干眼癥病因

按照發(fā)病原因和危險(xiǎn)原因分類(lèi)排名：1生活方式相關(guān)因素性長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，戶(hù)外活動(dòng)少，長(zhǎng)時(shí)間近距離平面固視、睡眠不足、使用空調(diào)、吸煙、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡，眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等。典型人群：互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，金融從業(yè)者，財(cái)務(wù)相關(guān)人員，電商相關(guān)人員。2手術(shù)相關(guān)因素性包括各種手術(shù)導(dǎo)致淚腺、副淚腺、瞼板腺、眼表上皮細(xì)胞、角膜上皮基底膜下神經(jīng)纖維叢損傷及缺失；各種手術(shù)引起淚液動(dòng)力學(xué)異常，如眼表面光滑程度改變或曲率變化、淚管管徑擴(kuò)大、淚小點(diǎn)位置異常等。大部分患者于術(shù)后3～6個(gè)月恢復(fù)，但少數(shù)患者開(kāi)藥持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。典型人群：飛秒手術(shù)、激光屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)。3全身性因素主要以免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡導(dǎo)致干眼，如Steven-Johnson綜合征、嚴(yán)重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風(fēng)，更年期后的女性較為普遍。典型人群：年齡偏大患有慢性病老年人。4眼局部因素性：眼瞼和睫毛衛(wèi)生情況，愛(ài)化妝（睫毛膏、畫(huà)內(nèi)眼線或者文眼線都可能妨礙瞼板腺的正常分泌，從而影響淚膜質(zhì)量），長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡，螨蟲(chóng)感染，瞼緣炎等。5環(huán)境因素性：干燥、高溫、風(fēng)沙天氣、二手煙等因素。6藥物相關(guān)因素性：降壓藥、抗過(guò)敏藥、抗心律失常藥、抗抑郁藥、化療藥物等。7其他因素性。

淚膜功能異常導(dǎo)致干眼癥

我們的眼表有一層薄薄的淚膜，它的主要功能有：屈光界面使我們看清楚東西，角膜干燥之后看東西會(huì)模糊，維持眼表濕潤(rùn)。淚膜不僅僅是水，一共包含3層：脂質(zhì)層是最外面一層薄薄的油脂，防止水分蒸發(fā)，達(dá)到潤(rùn)滑的作用；水液層是中間水層，占比最高達(dá)98%；黏蛋白層是最里層部分，使淚膜和角膜黏得更緊，待的時(shí)間更長(zhǎng)。無(wú)論哪一層出現(xiàn)功能異常，都有可能導(dǎo)致干眼癥：1水液缺乏型干眼是最常見(jiàn)的干眼角度原因；先天性無(wú)淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)，長(zhǎng)期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物都會(huì)造成淚液分泌不足；長(zhǎng)期戴隱形眼鏡者。2脂質(zhì)異常型干眼是由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。3黏蛋白異常型干眼是因?yàn)槿狈S生素A1、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。4淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼多是因?yàn)檠鄄€疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長(zhǎng)時(shí)間停留在冷氣房或戶(hù)外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。5混合型干眼是臨床最常見(jiàn)的干眼類(lèi)型，為以上兩種或者兩種以上原因所引起的干眼。

干眼癥的治療與預(yù)防

中醫(yī)康復(fù)的治療

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，淚液屬陰，陽(yáng)亢陰虛就會(huì)導(dǎo)致淚液分泌減少、不足或者蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)，引起干眼癥。同時(shí)，中醫(yī)還認(rèn)為，肝開(kāi)竅于目，淚液乃肝之液，肝陽(yáng)亢盛之人，情緒暴躁易激動(dòng)，導(dǎo)致淚液分泌異常。治療干眼癥，醫(yī)生通常情況下會(huì)根據(jù)病情的成因和輕重程度對(duì)癥施治，具體的方法有：

內(nèi)服外熏：中醫(yī)在治療干眼癥的時(shí)候，多采用養(yǎng)陰的藥物，配合清熱平肝的藥物，如枸杞、菊花、秦皮、黃柏、黃連、薄荷、桑葉等。開(kāi)具的湯藥既可以?xún)?nèi)服，也可以熏眼，達(dá)到“內(nèi)外兼治”的效果。

中藥超聲噴霧：將中藥煎液通過(guò)超聲波打斷其大分子結(jié)構(gòu)，更有利于藥物的吸收利用，增強(qiáng)療效。

針刺、穴位按摩：針刺特定穴位后，馬上就可以分泌眼淚，效果立竿見(jiàn)影。

此外，瞼板腺按摩、人工淚液等，都能夠?qū)Ω裳郯Y狀起到一定緩解作用。

自我保健的預(yù)防

平時(shí)要多保護(hù)眼睛，在遇上疾病之前預(yù)防工作要做足：11～2小時(shí)就讓眼睛離開(kāi)電腦，多眨眨眼睛，讓淚液滋潤(rùn)一下眼球；2面部盡量不要朝著空調(diào)風(fēng)向吹；3多喝水，保持身體水分充足；4隱形眼鏡佩戴者，盡量帶日拋或者月拋，保持眼球的濕潤(rùn)度；5多補(bǔ)充維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜。

TIPS

藥氧熏蒸“SPA”給你的眼睛按摩

溫控氧療藥物超聲霧化熏眼療法，也就是藥氧熏蒸“SPA”。在治療過(guò)程中，可通過(guò)蒸汽熏蒸，恢復(fù)眼表水潤(rùn)，促進(jìn)干眼修復(fù)。這種治療方式不良反應(yīng)小、起效快、無(wú)痛苦，既可以單獨(dú)給藥，也可以聯(lián)合其他物理療法。該項(xiàng)目針對(duì)現(xiàn)在越來(lái)越多的高強(qiáng)度用眼人群出現(xiàn)的眼干，眼澀，眼疲勞，異物感，溢淚等癥狀，采用科學(xué)的治療方案，先進(jìn)的儀器設(shè)備，解決干眼患者的困擾。