李菁菁

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)人文與國際教育交流學(xué)院，安徽 合肥 230012）

醫(yī)學(xué)院校并不是專業(yè)的音樂教育教學(xué)院校，在音樂方面的教學(xué)以醫(yī)療為主要目的。社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，造就了快節(jié)奏的社會競爭和生活環(huán)境，人們的生活壓力日益增加， 面臨著多樣化的心理和精神壓力，將音樂與醫(yī)學(xué)相互結(jié)合起來，充分發(fā)揮音樂的治療運(yùn)用，促進(jìn)音樂治療教育的創(chuàng)新和發(fā)展尤為重要。

1 在醫(yī)學(xué)院校推廣音樂療法的必然性分析

1.1 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康進(jìn)一步提升

如今，我國的高等教育越來越普及，對大學(xué)生提出了更高的要求，大學(xué)生也面臨著更多的壓力。大學(xué)生在面臨著自身成長的一系列問題的同時，也面臨著就業(yè)、經(jīng)濟(jì)等多方面的壓力，心理的問題逐漸凸現(xiàn)出來。 通過檢索近些年大學(xué)生心理健康問題相關(guān)的案例、測評結(jié)果和研究報告中的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在社會、生活、就業(yè)以及大學(xué)生自身壓力下，大學(xué)生的心里壓力及在壓力環(huán)境下產(chǎn)生的心理、精神和身體上的不適感與同齡人相比更多、更嚴(yán)重。為了進(jìn)一步的研究，也通過調(diào)查問卷的方式針對即將畢業(yè)的大學(xué)生心理健康情況展開調(diào)研， 并通過調(diào)查問卷的整理和分析得出， 有超過50%大學(xué)生表示自己存在一定的心理壓力，且不知道應(yīng)該如何去解決這種心理壓力。這種壓力積壓時間過長也可能出現(xiàn)新的心理問題。大學(xué)生的心理健康問題已然成為我國高校以及心理學(xué)界普遍關(guān)注的問題。 作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生就是未來的醫(yī)生，其心理健康的情況不僅關(guān)系到大學(xué)生心理健康，也關(guān)系到病人的服務(wù)水平，針對此問題的研究尤為重要。

1.2 音樂療法有著得天獨(dú)厚的推廣優(yōu)勢

音樂治療科學(xué)也被稱作“音樂療法”，在我國古代就擁有相關(guān)的研究。近些年來，隨著研究的不斷推進(jìn)，“音樂療法”也得到了全新發(fā)展，形成了一個獨(dú)立的新興學(xué)科，但是仍然處于發(fā)展階段，針對“音樂療法”并沒有科學(xué)統(tǒng)一的定義標(biāo)準(zhǔn)。美國音樂治療協(xié)會是“音樂療法”比較權(quán)威的機(jī)構(gòu)，提出其定義：使用音樂來實(shí)現(xiàn)恢復(fù)、改善、維持其身體、精神、心理健康的方法。并提出，音樂是并非語言，但是是一種超脫與任何語言的藝術(shù)，能夠改善人們心情，給予人們力量。

心理健康教育與咨詢中心網(wǎng)曾經(jīng)針對音樂療法與心理健康展開了調(diào)查， 針對2000 名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，其中有68%的學(xué)生經(jīng)常聽音樂，有42%的被調(diào)研者在遇到心理問題的時候會通過聽取音樂的方式來調(diào)節(jié)自己的心情，其中有95%的大學(xué)生認(rèn)為能夠通過音樂來調(diào)節(jié)自己的心情，緩解由于心理健康問題帶來的身體的不適。以上調(diào)查結(jié)果為音樂療法與音樂欣賞融合教學(xué)的開展提供的必要的基礎(chǔ)保障，同時也得到了大學(xué)生的支持，受到心理學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和青睞，是音樂療法的推廣成為必然。

1.3 醫(yī)學(xué)院校音樂欣賞課教學(xué)現(xiàn)狀正需要一個突破點(diǎn)

通過文獻(xiàn)檢索、調(diào)查研究、訪談、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等多種方式的研究結(jié)果顯示，音樂療法得到了普遍的認(rèn)可和廣泛的實(shí)踐，但是教學(xué)效果并不理想?？偨Y(jié)來說，主要由于以下幾個方面原因造成：其一，教學(xué)設(shè)備缺乏，雖然音樂療法得到了廣泛的認(rèn)可， 但是由于見效較慢，因此，在醫(yī)學(xué)教學(xué)方面并沒有得到較高的重視，教學(xué)經(jīng)費(fèi)不足。通常使用在多媒體教室播放音樂欣賞課件的方式開展，教學(xué)模式單一，教學(xué)環(huán)境不理想，開放式的教學(xué)教室核心效果較差，教室外的聲音可能傳遞到教室內(nèi)，而教室本身大而且空曠，容易產(chǎn)生回音，影響教學(xué)效果。其二，教學(xué)內(nèi)容相對隨意，沒有針對不同病癥進(jìn)行治療，醫(yī)藥學(xué)院并不是專業(yè)的音樂學(xué)院，缺少專業(yè)的音樂教師、音樂教材，雖然能夠認(rèn)可音樂療法的重要性，但是通過不同的樂理開展音樂療法與音樂欣賞融合教學(xué)仍然非常困難。與此同時，不同學(xué)生的音樂審美水平各不相同，欣賞相同的音樂起到的效果存在一定的差異，因此，對于音樂療法及其教學(xué)效果的實(shí)踐結(jié)果難以斷定， 很難滿足每位學(xué)生的需求。其三，教學(xué)方式單一傳統(tǒng)，很多醫(yī)學(xué)高校在開展“音樂療法”與音樂欣賞相融合的過程中仍然使用中小學(xué)的教學(xué)模式，通過教師選擇一段音樂的內(nèi)容，然后播放給學(xué)生聽，播放內(nèi)容單一，缺少系統(tǒng)化的“音樂療法”教學(xué)理念，使學(xué)生感受到枯燥乏味，教學(xué)效果較差。醫(yī)學(xué)類院校音樂療法與音樂欣賞融合教學(xué)趨于形式化，教育目的不明確、 缺少理論和基礎(chǔ)硬件設(shè)備的支持，提升和改善之路仍然很漫長。

2 音樂欣賞課實(shí)踐教學(xué)中與音樂療法融合的現(xiàn)狀

隨著社會的持續(xù)發(fā)展， 人們生活的壓力越來越大，人們健康水平也受到了極大的挑戰(zhàn)，人們在工作、生活中存在焦慮、抑郁、恐懼、自卑等問題，健康問題普遍存在，此問題已經(jīng)成為社會的熱點(diǎn)問題，音樂療法則能夠解決人們以上的心理問題。作為未來的醫(yī)療工作者，應(yīng)該專注于人們的心理的健康，充分認(rèn)知到音樂療法的重要性。如今，音樂醫(yī)療已然引起了越來越多的人的重視，并得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。

音樂療法包含了各種學(xué)科， 是一種交叉科學(xué)，主要包括音樂、心理、醫(yī)學(xué)等學(xué)科，通過多種科學(xué)理論的相互融合最終實(shí)現(xiàn)治療的效果。從現(xiàn)有研究成果來看醫(yī)學(xué)院開展音樂療法與音樂欣賞融合教學(xué)方面應(yīng)該包括以下幾個關(guān)鍵點(diǎn)：

第一，持續(xù)提升音樂類院校音樂療法相關(guān)教師的音樂專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)，心理學(xué)是音樂療法重要支撐性學(xué)科。相關(guān)研究顯示，音樂療法的教師應(yīng)該具備必要的音樂能力素養(yǎng)、音樂基礎(chǔ)理論知識、情緒管理能力、音樂理解力等多個方面的能力。教師的綜合素養(yǎng)不僅包括音樂方面的素養(yǎng)，也包含著教師其他方面能力，這些能力包括：社會交往能力，能夠帶動學(xué)生愿意接受音樂療法，用心學(xué)習(xí)音樂療法；創(chuàng)新能力，其目的是讓學(xué)習(xí)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣以及培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識，這就要求教師能夠通過多樣化的、新穎的音樂療法教學(xué)手段，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；觀察力，能夠了解學(xué)生的心理和不同音樂對不同情緒的影響，并將此種情緒傳遞給學(xué)生等?？偨Y(jié)來說，音樂療法教育教學(xué)工作對于教師來說要求教師具有的是綜合的教學(xué)能力和素養(yǎng)， 這是目前醫(yī)學(xué)院校教師所缺少的，需要進(jìn)一步提升。

第二，應(yīng)該充分推進(jìn)互動教學(xué)模式。相關(guān)實(shí)踐顯示，音樂療法的技巧能夠分為聆聽法、再造法、即興法、創(chuàng)造法四種主要的方法。不同的心理健康問題應(yīng)該選擇不同的音樂治療方法，例如，抑郁情緒需要通過實(shí)現(xiàn)音樂與情緒的共鳴，通過欣賞音樂、冥想調(diào)整不良情緒，讓大學(xué)生將消極的情緒轉(zhuǎn)換成積極、樂觀的情緒。再如，關(guān)于存在焦慮情緒的大學(xué)生應(yīng)該注重學(xué)生的參與，讓學(xué)生表演自己力所能及的節(jié)目，在通過音樂緩解自己消極情緒的同時，也應(yīng)該通過表演的方式來宣泄焦慮的情緒。音樂療法的課堂是一個舒緩學(xué)生情緒的課堂，讓大學(xué)生在緩解情緒的同時學(xué)到知識。因此，在音樂療法與音樂欣賞融合的課堂實(shí)踐教學(xué)中，我們應(yīng)該要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的、一切以老師為主的教學(xué)模式，做到以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，充分尊重學(xué)生的需求和感受， 讓學(xué)生參與到課堂互動環(huán)境中，進(jìn)而給學(xué)生提供一個輕松愉快課堂環(huán)境，實(shí)現(xiàn)音樂療法課堂教育效果的最優(yōu)化。

第三，創(chuàng)建良好的校園氛圍。由于課堂時間是有限的，音樂療法與音樂欣賞融合的教學(xué)模式應(yīng)該充分利用環(huán)境資源，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)、課外相結(jié)合的方式，在課堂外，學(xué)?？梢酝ㄟ^建立學(xué)生音樂藝術(shù)社團(tuán)、文藝演出活動等活動，為大學(xué)生提供一個良好音樂欣賞環(huán)境和表演環(huán)境， 讓大學(xué)生在通過欣賞舒緩消極情緒的同時， 也能夠通過表演的方式達(dá)到不良情緒的宣泄。與此同時，多樣化的文藝活動也能夠增加學(xué)生之間的相互交流，營造良好的校園環(huán)境，促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。

以上的研究結(jié)果在各個高校中得到了廣泛的使用，良好的效果得到了印證，我國音樂療法也得到了持續(xù)的發(fā)展。 但是從整體高校的實(shí)際應(yīng)用的過程中不難發(fā)現(xiàn)，我國音樂醫(yī)療仍然處于初步發(fā)展階段，存在專業(yè)人員缺乏的問題。 推進(jìn)音樂療法與音樂欣賞課融合教學(xué)，推進(jìn)音樂醫(yī)療教學(xué)的發(fā)展，提高效果尤為重要、勢在必行。但是這也是我國醫(yī)療教學(xué)過程所缺乏的。

3 音樂醫(yī)療與音樂欣賞課的教學(xué)策略

3.1 充分應(yīng)用音樂的物理作用

人類的腦電波運(yùn)動、肺部的收縮、心臟的跳動、腸胃的蠕動都擁有一定的節(jié)奏。與音樂原理一樣，當(dāng)音樂的節(jié)奏與身體器官運(yùn)動的節(jié)奏頻率一致的時候，音樂將與身體器官發(fā)生共振， 讓人們產(chǎn)生快樂的情緒，清楚著急情緒， 解決人們心理和精神層面的消極心理。這是人們切實(shí)能夠感受到的，因此，在教學(xué)的過程中，醫(yī)學(xué)院校可以通過讓學(xué)生欣賞不同節(jié)奏音樂的方法，讓學(xué)生感受到音樂療法的效果和作用，進(jìn)而認(rèn)知到音樂療法的重要作用，初步掌握音樂療法的基本原理，進(jìn)而提升學(xué)生的專業(yè)醫(yī)療水平。

3.2 開展多樣化的社會實(shí)踐教學(xué)活動

人們在心理壓抑、焦慮等負(fù)面情緒的時候多存在人際交往障礙的問題，然而不同人們的負(fù)面情緒存在一定的差異，因此，在醫(yī)學(xué)院校音樂教學(xué)的過程中，也應(yīng)該讓學(xué)生走進(jìn)人群，通過樂器演奏、舞蹈、音樂游戲、臨床實(shí)踐等方式，在實(shí)踐教學(xué)活動的過程中，學(xué)生能夠通過實(shí)踐教學(xué)活動加強(qiáng)與社會治療的關(guān)鍵性，收集大量的社會中的案例，采用社會中多樣化的案例作為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的習(xí)題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中解決問題，提高學(xué)生的專業(yè)性，并讓學(xué)生在此過程中接觸到不同的群體，認(rèn)知到不同人群的問題，不同音樂的作用，進(jìn)而讓學(xué)生認(rèn)知到音樂療法的使用方式。

3.3 互動游戲教學(xué)法

音樂療法是一種有效的緩解心理健康問題的治療方法，也是人們?nèi)粘Ｉ钪姓{(diào)節(jié)情緒、完善人格的重要方法。高校就像一個小社會，不同的學(xué)生面對著不同的困難和壓力。這些問題可能是教師或者理論難以涉及、想象的。教師可以將每個學(xué)生作為案例，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中。由學(xué)生自主拋出問題，作為例題讓其他學(xué)生解決，豐富教學(xué)案例，激發(fā)學(xué)生自主解決問題的意識，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，推進(jìn)學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)和成長。與此同時，教師應(yīng)該作為學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者和總結(jié)評價者， 教師掌握活動開展的節(jié)奏，充當(dāng)學(xué)生解決問題的評價者，提出學(xué)生的問題，并提出其他有效的音樂，建立不同治療音樂之間的關(guān)鍵性，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，促進(jìn)學(xué)生成長，推進(jìn)醫(yī)療音樂的發(fā)展。

4 結(jié)語

音樂養(yǎng)生是一門集音樂、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科為一體，相互作用和融合的交叉性學(xué)科。通過發(fā)揮不同學(xué)科的優(yōu)勢將醫(yī)療養(yǎng)生的作用發(fā)揮到最佳效果。如今相關(guān)的研究仍然不成熟， 需要持續(xù)地驗(yàn)證和發(fā)展，需要醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的持續(xù)驗(yàn)證，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和應(yīng)變能力，拓展多樣化的教學(xué)模式。我國醫(yī)療音樂正處于發(fā)展階段， 教學(xué)模式仍然具有一定的局限性，仍然需要不斷地實(shí)踐驗(yàn)證促進(jìn)其發(fā)展，通過持續(xù)的實(shí)踐驗(yàn)證和總結(jié)在促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域持續(xù)發(fā)展，推進(jìn)我國教育理念得創(chuàng)新和發(fā)展，