徐偉倫

【案例】王大爺在醫(yī)院做胸部CT時(shí)，查出有肺部腫瘤。王大爺突然想到，2018年單位曾經(jīng)組織過體檢，在某體檢中心拍過胸片，當(dāng)時(shí)檢查報(bào)告上的胸片結(jié)果是“兩肺心膈未見異?！薄．?dāng)王大爺將2018年的體檢胸片拿給醫(yī)生后，醫(yī)生診斷，當(dāng)時(shí)他的肺部已經(jīng)存在腫瘤了。王大爺很生氣，于是以醫(yī)療損害責(zé)任糾紛為由，將某體檢中心訴至法院，要求某體檢中心賠償醫(yī)療費(fèi)、精神損害撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)50萬元。

隨著健康管理意識(shí)的提高，體檢日益成為大眾生活中的必選項(xiàng)。然而，你是否也遇到像王大爺這樣自身患有疾病，體檢中心卻未檢查出來的情況？為此，北京市海淀區(qū)人民法院法官對(duì)健康體檢做了一次“法律體檢”，教大家如何防患于未然。

問：健康體檢是醫(yī)療行為嗎？

答：健康體檢是醫(yī)療行為。2009年我國頒布實(shí)施了《健康體檢管理暫行規(guī)定》，其中明確，健康體檢是通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。因此，健康體檢的本質(zhì)是醫(yī)療行為。上述規(guī)定還明確了健康體檢中心作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所必須滿足的人員數(shù)量、醫(yī)護(hù)資質(zhì)及體檢場(chǎng)所等，例如醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的體檢項(xiàng)目必須屬于衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項(xiàng)目目錄》，各健康體檢項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)由專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。

問：法院會(huì)全額支持王大爺?shù)脑V請(qǐng)嗎？

答：對(duì)于王大爺?shù)脑庥?，不少人深表同情，但是從判決結(jié)果來看，法院最終沒有全額支持他的訴訟請(qǐng)求。

本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于某體檢中心作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)，王大爺所受損害與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否有因果關(guān)系。經(jīng)王大爺申請(qǐng)，法院委托鑒定機(jī)構(gòu)就上述事項(xiàng)進(jìn)行鑒定，根據(jù)鑒定意見，王大爺所患肺癌細(xì)胞的自然屬性決定了不會(huì)因時(shí)間的推移發(fā)生變化，即使在2018年發(fā)現(xiàn)腫瘤，也要接受和現(xiàn)在一樣的治療方案，治療效果也不會(huì)有差別。經(jīng)法院審查后，對(duì)這一鑒定意見予以采信。

由此可知，王大爺所主張的醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)，都是其治療自身疾病的正常支出，與某體檢中心的醫(yī)療行為并沒有直接因果關(guān)系，法院不予支持。

【法律提示】法院認(rèn)為，由于某體檢中心未能及時(shí)告知王大爺體內(nèi)的異常情況，導(dǎo)致王大爺對(duì)其病情的延誤診斷，由此給其造成的精神上的不安與恐懼，體檢中心應(yīng)當(dāng)給予一定的精神撫慰。最終，法院判決某體檢中心支付王大爺精神損害撫慰金2萬元。

問：受檢者如何才能安心地做一次體檢？

答：受檢者選擇體檢中心時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先核查機(jī)構(gòu)的資質(zhì)。體檢過程中發(fā)現(xiàn)工作人員業(yè)務(wù)不熟練的，可以提出查看其是否具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。健康體檢報(bào)告應(yīng)當(dāng)符合病歷書寫基本規(guī)范，如果受檢者接到的是一份不規(guī)范的報(bào)告，可以要求體檢中心重新出具。受檢者應(yīng)當(dāng)保管好體檢報(bào)告，這樣無論是在體檢過程中引發(fā)的醫(yī)療事故，還是因體檢中心疏漏未履行告知義務(wù)的，受檢者都可以向體檢中心主張賠償。