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        這些“神藥”能抗癌?等等,聽聽醫(yī)生怎么說

        2021-07-08 09:17:06
        抗癌 2021年1期
        關(guān)鍵詞:神藥抗癌阿司匹林

        目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者使用的降糖藥二甲雙胍還可降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2018年,知名醫(yī)學(xué)雜志《分子細(xì)胞》上一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍可以導(dǎo)致癌細(xì)胞表達(dá)免疫標(biāo)志物,使得癌細(xì)胞可以被免疫細(xì)胞“搜查”并清除到。還有研究發(fā)現(xiàn),接受靶向治療的患者同時(shí)服用二甲雙胍,有助于延緩靶向藥物耐藥,并有增效的作用。

        一、二甲雙胍未必有效,營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)不可忽視

        那么,癌癥患者可以自行服用二甲雙胍來降低腫瘤發(fā)生或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)嗎?答案是否定的。一方面,現(xiàn)在的研究數(shù)據(jù)還存在矛盾結(jié)果,前面提到的部分試驗(yàn)尚且停留在動(dòng)物試驗(yàn)階段,而部分研發(fā)也并未證實(shí)二甲雙胍的抗癌作用,因此它用于人體還不成熟。

        此外,二甲雙胍還有一些不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致維生素B12缺乏等,而且它和很多藥物還有相互反應(yīng),有可能互相干擾藥效,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),因此,對于沒有糖尿病的癌癥患者,在沒有醫(yī)生的建議下,不建議輕易嘗試二甲雙胍。

        二、“神藥”阿司匹林的抗癌神話

        而另一種具有抗腫瘤作用的“神藥”——阿司匹林,近年來也頻繁出現(xiàn)在人們視野。有研究表明阿司匹林可降低多種消化道腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),包括胃癌、結(jié)直腸癌、原發(fā)性肝癌、膽管癌等,并可降低Barrett食管進(jìn)展為食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)(Barrett食管是食管細(xì)胞病變的一種癥狀,可發(fā)展為食管癌,也稱為“癌前狀態(tài)”),降低膽管癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

        為了研究阿司匹林在癌癥治療中的作用,一項(xiàng)分析匯總了71項(xiàng)研究,匯集了超過12萬名腫瘤患者,這些患者在接受常規(guī)腫瘤治療的同時(shí),也服用相應(yīng)劑量的阿司匹林。最終的研究分析顯示,服用阿司匹林的腫瘤患者在整個(gè)抗癌治療中的存活率比不服用阿司匹林的人高20%~30%,阿司匹林或?qū)⒔Y(jié)腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25%,乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%,前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低15%。

        三、抗癌還是促癌?結(jié)論不一,用藥遵醫(yī)囑才是王道

        但是,上述這些觀察性結(jié)論還沒有得到證實(shí)。更重要的是,最近一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林竟然可以導(dǎo)致癌癥進(jìn)展和轉(zhuǎn)移,而導(dǎo)致老年人更多確診4期癌癥,并導(dǎo)致3期或4期癌癥的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加上升!此外,長期使用阿司匹林可有多種風(fēng)險(xiǎn),其中消化道損傷及出血最為常見,并且可以導(dǎo)致阿司匹林抵抗的出現(xiàn)。所以,臨床醫(yī)生會(huì)全面評估患者風(fēng)險(xiǎn)及獲益,確定患者有使用阿司匹林的指征才會(huì)開具,癌癥患者切莫自行服用阿司匹林。

        綜上,新近發(fā)現(xiàn)的抗癌“神藥”的作用并未被確定,不建議患者自行嘗試,只有在癌癥同時(shí)合并有糖尿病或心血管疾病、醫(yī)生認(rèn)為有必要服用時(shí),或者參加臨床試驗(yàn)時(shí)才可以使用。尊重醫(yī)學(xué),規(guī)范治療,才是癌癥治療的正道。

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