一、睡一覺不能好，有可能是癌性疲勞在作怪

癌性疲勞到底是怎樣的一種感覺？我們大家都知道，如果你忙碌了一天，或睡眠不足時(shí)就會(huì)感受到疲倦，這是一種常有的感覺，但這種勞累與癌癥治療相關(guān)的疲勞有很大不同。

對(duì)于癌癥患者，即使睡了個(gè)好覺可能還是會(huì)感覺疲勞。當(dāng)你下決心（或喝了咖啡）打起精神時(shí)，也難以避免或?qū)沟哪欠N揮之不去的疲勞。許多癌癥患者在確診癌癥之后接受了積極治療，病情已經(jīng)得到控制，可依然會(huì)感到身心俱疲，不想活動(dòng)。

可以說，疲勞是癌癥患者在治療時(shí)可能遇到的最常見、最惱人的癥狀之一。實(shí)際上約70%的癌癥患者都經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)與活動(dòng)量無關(guān)的疲乏或者疲憊癥狀，通常和癌癥本身或癌癥治療有直接關(guān)系，這種疲乏稱之為癌性疲勞。

二、為什么會(huì)這么疲勞呢？

引起疲勞的原因有很多，例如癌癥本身，癌癥本身所引起的機(jī)體代謝的變化就是在消耗著身體的能量，而且例如肺癌患者胸悶氣短時(shí)就會(huì)呼吸急促，從而加重了能量消耗；也有來自抗腫瘤治療以及患癌后長(zhǎng)期的精神壓力，抑郁癥和疲勞經(jīng)常伴隨存在。他們中的有些原因是可以消除或避免，而有些則需要通過藥物治療才能好轉(zhuǎn)。

三、該如何應(yīng)對(duì)這惱人的疲勞呢？

出現(xiàn)疲勞癥狀的患者，首先應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生，注意需要排除是骨轉(zhuǎn)移、貧血、血小板減少、感染和其他腫瘤合并癥的醫(yī)學(xué)情況。這些情況通?？梢酝ㄟ^化驗(yàn)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過藥物治療可以好轉(zhuǎn)。

在排除了以上醫(yī)學(xué)情況后，可以通過以下幾個(gè)手段來改善疲勞。

1.維持最佳活動(dòng)水平。癌癥患者可以考慮進(jìn)行一項(xiàng)喜歡并能夠堅(jiān)持的輕度運(yùn)動(dòng)，例如NCCN指南把瑜伽作為 1類推薦。但活動(dòng)過程中應(yīng)量力而行，以追求適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量和心情愉快為主，不必像健康人群一樣追求動(dòng)作的精準(zhǔn)，以免造成意外損傷。

2.營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)攝入不足也是造成疲乏感的原因之一。需要全面評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，如果存在惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉便秘等影響患者營(yíng)養(yǎng)攝入的情況，應(yīng)積極治療，保持電解質(zhì)及體液平衡。

3.心理干預(yù)。很多癌癥患者承受著極大的心理壓力，覺得自己的癌癥就是絕癥，就算治療了也會(huì)很快復(fù)發(fā)，自己對(duì)家人對(duì)社會(huì)毫無用處……其實(shí)患者的認(rèn)知決定了他的情緒和行為。這時(shí)候可以到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助，通過改變?cè)瓉韺?duì)疾病和治療的一些不正確的認(rèn)知觀念，從而減少負(fù)面情緒和行為，較好地幫助患者恢復(fù)到比較健康的情緒狀態(tài)。此外還可以進(jìn)行表達(dá)支持療法，如加入一些互助支持小組，進(jìn)行咨詢和日志寫作等患者有興趣的業(yè)余活動(dòng)中，來促進(jìn)情感表達(dá)，獲得支持。

4.物理療法。可以考慮按摩和針灸治療，但務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，切不可在養(yǎng)生館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以免因非專業(yè)人員操作不當(dāng)造成不可挽回的后果。

5.明亮白光療法。有研究顯示疲乏患者可在清晨照射30分鐘以上一定強(qiáng)度的白光，接觸明亮白光能夠顯著改善患者的抑郁癥狀，減輕疲勞感。而無法購得白光燈箱的患者，可以采取簡(jiǎn)化的辦法——每天曬30～90分鐘太陽。但是不可暴曬，并要向醫(yī)生咨詢目前正在用的藥物中有沒有光敏藥物，以免引起光變態(tài)反應(yīng)，損傷皮膚。