朱璽華

(黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院，黑龍江 北安 164000)

糖尿病已經(jīng)成為老年群體中的常見性疾病，其中以2型糖尿病最為多見，并日益呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重影響。由于抑郁癥在老年2型糖尿病患者中具有較高的發(fā)病率，而患者的抑郁程度越嚴(yán)重，其血糖越不容易得到控制，降低了糖尿病患者的治療依從性，并造成患者靶器官的損壞[1]?；诖?，本研究選擇98例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其展開臨床調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2020年6月黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院收治的98例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，以抑郁自評(píng)量表結(jié)果將老年2型糖尿病伴抑郁癥患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各49例。抑郁癥患者為觀察組，非抑郁癥患者為對(duì)照組。觀察組有25例男患，24例女患，年齡61～78歲，平均年齡(65.69±8.57)歲，抑郁評(píng)分≥50分。對(duì)照組有26例男患，23例女患，年齡60～77歲，平均年齡(64.78±9.14)歲。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥60歲，觀察組患者均確診為抑郁癥。排除合并其他精神類疾病、急性感染性疾病及惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性臟器損壞等病患。兩組患者的臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

兩組糖尿病患者清晨空腹時(shí)測(cè)量血糖值，并采用放射免疫法檢測(cè)患者餐后2 h胰島素水平，根據(jù)高壓液相色譜法測(cè)定糖尿病患者的糖化血紅蛋白，并詳細(xì)記錄其結(jié)果。同時(shí)，通過抑郁自評(píng)量表對(duì)糖尿病患者的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)超過50分者表明糖尿病患者具有抑郁癥狀[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者的糖脂代謝效果比較。

觀察組患者的空腹血糖值、餐后2 h胰島素水平、糖化血紅蛋白值顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的糖脂代謝效果比較Tab.1 Comparison of glycolipid metabolism effect of two groups

3 討論

抑郁癥主要以情緒低落，消極，思維及認(rèn)知遲緩，言語功能減退為典型癥狀，造成患者的情感性精神障礙。糖尿病與抑郁癥彼此互為不利因素致使糖尿病患者的抑郁程度越來越高，2型糖尿病的發(fā)生率也越高。臨床分析結(jié)果表明，抑郁癥是2型糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。老年2型糖尿病患者伴抑郁癥，可降低患者的治療依從性，難以改正其不良的生活習(xí)慣與方式，不易控制糖尿病患者的血糖值，并增加患者的體質(zhì)量等，是當(dāng)前糖尿病患者常見的癥狀[3-4]。糖尿病是一種慢性終身性疾病，臨床尚無可根治性的治療手段，其高血壓、并發(fā)癥所引發(fā)的代謝問題、功能性損害，會(huì)加重糖尿病患者的抑郁癥狀，給糖尿病患者及家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與危害。

臨床上需全面觀察老年2型糖尿病伴抑郁癥患者的癥狀，探尋其抑郁癥狀與糖脂代謝的關(guān)系，以此來制定有效的控制措施，確保糖尿病患者的抑郁癥狀及病情得到有效控制。為了進(jìn)一步證明抑郁癥狀對(duì)糖尿病患者糖脂代謝的影響，本研究選擇了98例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)兩組糖尿病患者展開調(diào)查與分析。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果中得知，觀察組患者的空腹血糖值(8.53±2.25)mmol/L、餐后2h胰島素水平(66.97±10.49)U/L、糖化血紅蛋白值(8.66±2.11)%，顯著低于對(duì)照組患者的空腹血糖值(6.71±1.79)mmol/L、餐后2 h胰島素水平(45.84±8.89)U/L、糖化血紅蛋白值(6.04±1.68)%(P<0.05)。

由此可見，老年2型糖尿病伴抑郁癥患者的抑郁程度越高越容易造成患者的血糖升高，提升患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)，不利于糖尿病患者對(duì)疾病的控制，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康[5]。

臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)及放松訓(xùn)練，采取音樂療法、健康教育等多樣化方式并遵醫(yī)囑，給予糖尿病患者抗抑郁藥物，以緩解糖尿病患者的抑郁癥為主要目標(biāo)，幫助糖尿病患者建立積極樂觀的心態(tài)，以此來提升糖尿病患者的治療依從性與配合度，改善糖尿病患者的糖脂代謝效果，控制糖尿病并發(fā)癥，保障糖尿病患者的生活質(zhì)量。