陳如

（宿遷市鐘吾醫(yī)院有限責(zé)任公司，江蘇 宿遷）

0 引言

護(hù)士是各大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員中占比較高的部分，主要工作在于服務(wù)所有到院就診的患者，她們的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)效率[1]。因此，她們的職業(yè)規(guī)劃與管理是整個(gè)行業(yè)的重要研究?jī)?nèi)容。為研究實(shí)施目標(biāo)管理對(duì)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃起到的作用和效應(yīng)，本文特選取50位護(hù)士和100例患者展開(kāi)實(shí)施管理前后的分組探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院50位護(hù)士和100例患者作為本次研究觀察對(duì)象，觀察時(shí)間為2018年1月至2020年1月。50位護(hù)士皆為女性，其年齡都處于22~46歲，平均（31.25±8.21）歲；本科占16位，?？普?7位，中專占7位；副主任護(hù)師占5位，主管護(hù)師占19位，護(hù)師占26位。100例患者中男性占58例，女性占42例，年齡20~65歲，平均（47.14±6.96）歲；骨科患者占21例，婦科患者占29例，內(nèi)分泌科占13例，心血管科占16例，神經(jīng)內(nèi)科占9例，腫瘤科占12例。

1.2 方法

目標(biāo)管理內(nèi)容如下：（1）目標(biāo)設(shè)置，聯(lián)合副主任護(hù)師和所有護(hù)師共同商定一個(gè)預(yù)定目標(biāo)。確立確立下級(jí)目標(biāo)，在討論中上級(jí)要尊重下級(jí)，平等待人，耐心傾聽(tīng)下級(jí)意見(jiàn)，幫助下級(jí)發(fā)展一致性和支持性目標(biāo)，以此便于職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。上級(jí)和下級(jí)就實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)所需的條件以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)后的獎(jiǎng)懲事宜達(dá)成協(xié)議，分目標(biāo)制定后，要授予下級(jí)相應(yīng)的資源配置的權(quán)力，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)利的統(tǒng)一，并由下級(jí)寫(xiě)成書(shū)面協(xié)議；（2）目標(biāo)管理，目標(biāo)管理的過(guò)程中很重要，強(qiáng)調(diào)自主和自覺(jué)，要實(shí)現(xiàn)自我管理和約束。此外，需要定期檢查目標(biāo)進(jìn)程，必要的情況可以互相協(xié)助解決管理過(guò)程中出現(xiàn)的困難；（3）目標(biāo)考核，在實(shí)現(xiàn)既定護(hù)理目標(biāo)后，下級(jí)首先進(jìn)行自我評(píng)估并提交書(shū)面報(bào)告，之后通過(guò)會(huì)議的形式由上下級(jí)一起考核目標(biāo)完成情況并決定獎(jiǎng)懲。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比實(shí)施管理前后患者對(duì)護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度[2]，根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值在85.11%，具有較高的信效度。問(wèn)卷涉及項(xiàng)目包括：入院時(shí)的接待、病房環(huán)境介紹、解答疑問(wèn)的態(tài)度、護(hù)理技術(shù)等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意。護(hù)理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

（2）觀察對(duì)比兩組患者實(shí)施管理前后護(hù)士在管理期間發(fā)生不良護(hù)理事件情況，主要可能發(fā)生的不良事件包括：患者跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤以及換藥不及時(shí)等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施管理前后患者對(duì)護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度情況對(duì)比

相較于實(shí)施管理前，管理后，患者對(duì)護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)總滿意度更高，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施管理前后患者對(duì)護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度情況對(duì)比[n(%)]

2.2 實(shí)施管理前后護(hù)士在管理期間發(fā)生不良護(hù)理事件情況對(duì)比

相較于實(shí)施管理前，管理后，管理期間不良護(hù)理事件發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施管理前后護(hù)士在管理期間發(fā)生不良護(hù)理事件情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

護(hù)士是醫(yī)院不可或缺的重要組成部分，其職業(yè)生涯規(guī)劃關(guān)系著醫(yī)院的護(hù)理資源是否充足，關(guān)系著她們自身在醫(yī)務(wù)行業(yè)的職業(yè)發(fā)展是否順利[4]。但很多護(hù)士沒(méi)有明確的目標(biāo)和計(jì)劃，在從事護(hù)理服務(wù)工作時(shí)，很容易發(fā)生不良護(hù)理事件，影響患者對(duì)自身以及對(duì)醫(yī)院的信任，引發(fā)爭(zhēng)吵或者投訴等不良后果[5-6]。對(duì)此，護(hù)士在規(guī)劃職業(yè)生涯時(shí)需要進(jìn)行目標(biāo)管理。

目標(biāo)管理是一種參與的、民主的、自我控制的管理方法，也是一種把個(gè)人需求和組織目標(biāo)結(jié)合起來(lái)的管理方法。通過(guò)這種管理方式可以調(diào)動(dòng)組織員工的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，將個(gè)人利益和組織利益結(jié)合起來(lái)，具有鼓舞士氣的作用，能夠很大程度的激勵(lì)組織人員為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力[7]。目標(biāo)管理一般分為三個(gè)階段的管理，第一設(shè)置目標(biāo)，第二實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，第三目標(biāo)完成度考核[8]。通過(guò)這三個(gè)階段的管理，護(hù)理人員往往可以規(guī)劃出一份理想的職業(yè)生涯計(jì)劃，提供給患者更為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理差錯(cuò)，使其具體護(hù)理規(guī)劃目標(biāo)能夠得以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，相較于實(shí)施管理前，管理后，患者對(duì)護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)總滿意度更高，管理期間不良護(hù)理事件發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃中采用目標(biāo)管理能夠取得較好的管理效果，有助于提高護(hù)士的綜合護(hù)理能力，減少護(hù)理過(guò)程中發(fā)生不良事件，滿足患者更高的護(hù)理需求，促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展更加順利，是一種具有較高應(yīng)用價(jià)值的管理方式。