聶靜靜，徐樂(lè)

新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備工程科 （新疆克拉瑪依 834000）

醫(yī)療設(shè)備是提升醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)與先決條件，其質(zhì)量與疾病的診斷、病情的監(jiān)護(hù)密切相關(guān)，直接影響患者的健康狀態(tài)與生命安全[1]。我國(guó)有些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系尚不健全，在采購(gòu)、應(yīng)用、維修等方面均存在問(wèn)題，需采用合理的質(zhì)量控制管理體系，實(shí)現(xiàn)管理的良性循環(huán)，提高醫(yī)療技術(shù)，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力的進(jìn)步[2-3]。本研究旨在探討質(zhì)量控制體系在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果，以為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年6月我院的50件醫(yī)療設(shè)備作為對(duì)照組，選擇2018年7月至2019年7月的50件醫(yī)療設(shè)備作為觀察組。對(duì)照組診斷設(shè)備類22件，治療設(shè)備類16件，輔助設(shè)備類12件；觀察組診斷設(shè)備類20件，治療設(shè)備類20件，輔助設(shè)備類10件。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組管理人員一致，共20名，男12名，女8名；年齡20～35歲，平均（27.56±1.23）歲；文化程度，本科及以下16名，本科以上4名。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理：每季度進(jìn)行1次醫(yī)療設(shè)備檢修，對(duì)使用頻率較高的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)老舊醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢登記。

觀察組實(shí)施質(zhì)量控制體系管理，具體如下。（1）購(gòu)置管理：購(gòu)置前，綜合分析生產(chǎn)廠家、銷售、售后等方面，并進(jìn)行嚴(yán)格的需求評(píng)估、選型論證、計(jì)劃制定等，調(diào)查結(jié)果匯總上報(bào)后，由采購(gòu)部門協(xié)商后做出采購(gòu)決定；驗(yàn)收時(shí)，核對(duì)檢驗(yàn)合格證，檢測(cè)設(shè)備質(zhì)量，檢測(cè)合格后登記設(shè)備名稱、型號(hào)等信息，生成固定資產(chǎn)信息卡，并粘貼于設(shè)備正面，隨后送入相關(guān)科室。（2）使用管理：安裝驗(yàn)收完成后，根據(jù)設(shè)備維修手冊(cè)、使用操作說(shuō)明等制定規(guī)范的院內(nèi)設(shè)備操作流程，組織相關(guān)科室人員學(xué)習(xí)設(shè)備的使用、保養(yǎng)等知識(shí)，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的測(cè)試考核，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)行操作，保證其了解各項(xiàng)規(guī)程，充分掌握設(shè)備技術(shù)性能；管理人員定期進(jìn)行設(shè)備的性能測(cè)試，保證設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量，防止出現(xiàn)故障對(duì)患者造成傷害，注意精密設(shè)備的使用需持有合格操作證書，并于使用后登記使用情況。（3）日常維護(hù)管理：由專門的管理人員每日進(jìn)行設(shè)備的清潔，每周進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)與檢查，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告反饋，通知工程師檢修；管理人員結(jié)合臨床實(shí)際情況有效調(diào)配設(shè)備的使用頻率，實(shí)現(xiàn)最大限度的資源共享，并注意保護(hù)設(shè)備，延長(zhǎng)使用壽命；報(bào)修時(shí)，結(jié)合設(shè)備技術(shù)性能要求完成內(nèi)外清潔與檢查等工作，并記錄維修、保養(yǎng)內(nèi)容，針對(duì)維修后仍檢測(cè)不合格的設(shè)備，申請(qǐng)報(bào)廢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組管理效果，主要包括意外事件、合格性、安全性、滿意度四方面，其中意外事件是指因設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致的不良事件；合格性采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷，由管理人員進(jìn)行評(píng)分，分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明合格性越高；安全性采用我院安全評(píng)估量表，由管理人員進(jìn)行評(píng)分，Cronbach's α 系數(shù)為0.852，重測(cè)效度為0.862，滿分100分，分?jǐn)?shù)與安全性成正相關(guān)；滿意度采用我院自制滿意度調(diào)查量表，由管理人員進(jìn)行評(píng)分，Cronbach's α 系數(shù)為0.852，重測(cè)效度為0.862，≤60分為不滿意，反之為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組意外事件發(fā)生率為6.00%（3/50），低于對(duì)照組的30.00%（15/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.756，P=0.002）；觀察組合格性、安全性及滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組管理效果比較（分，±s，20名）

表 1 兩組管理效果比較（分，±s，20名）

組別 合格性評(píng)分 安全性評(píng)分 滿意度評(píng)分對(duì)照組 75.56±2.57 80.76±1.49 72.98±2.16觀察組 86.71±2.98 91.35±1.57 88.86±2.39 t 12.672 21.880 22.045 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

醫(yī)療設(shè)備作為開展醫(yī)療活動(dòng)的必備條件，其提供的醫(yī)療圖像、報(bào)告等在疾病診斷、檢測(cè)等方面起著重要作用，且對(duì)醫(yī)療水平的發(fā)展起決定性作用[4-5]。隨著人們維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用的有效性與安全性提出更高要求。同時(shí)，受多種因素影響，醫(yī)療設(shè)備管理在采購(gòu)、應(yīng)用等方面存在較大的進(jìn)步空間。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全與質(zhì)量控制高度重視[6-7]。

質(zhì)量控制體系管理是在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)際監(jiān)督不規(guī)范行為，保障設(shè)備使用安全性。本研究結(jié)果顯示，觀察組意外事件發(fā)生率低于對(duì)照組，合格性、安全性及滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，表明質(zhì)量控制體系在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值較高。潘新慶等[8]的研究表明，構(gòu)建與改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系可有效保障工作順利開展，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益。質(zhì)量控制體系管理主要對(duì)設(shè)備購(gòu)置、使用、日常維護(hù)等方面進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)格把關(guān)設(shè)備購(gòu)置工作，避免劣質(zhì)設(shè)備進(jìn)入院內(nèi)；對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行使用、保養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行考核，保證設(shè)備使用的安全性；由專門的管理人員保管設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即通知相關(guān)工作人員維修，保證設(shè)備質(zhì)量，并及時(shí)對(duì)老舊設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理，利于臨床醫(yī)療活動(dòng)的有序開展[9-10]。

綜上所述，質(zhì)量控制體系管理能夠有效降低醫(yī)療設(shè)備的意外事件發(fā)生率，增加合格性及安全性，提升滿意度。