黃興志

【中圖分類號(hào)】R765.21 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-390-01

鼻炎和鼻竇炎雖然在字面上只差一個(gè)字，但是二者的區(qū)別還是大相徑庭的，所以想要確定自己患有的到底是哪個(gè)癥狀，還是應(yīng)該理性的區(qū)分鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別。只有區(qū)分出二者，才能夠進(jìn)行治療。

一、鼻炎與鼻竇炎的三個(gè)區(qū)別

1、病變范圍不同

從外表面看，我們的鼻子有兩個(gè)氣孔。這部分空氣在醫(yī)學(xué)上稱為鼻腔。除了鼻腔，實(shí)際上鼻腔的每側(cè)都有四個(gè)腔，叫做鼻竇。這就像一個(gè)內(nèi)部建筑，鼻腔相當(dāng)于我們的走廊，鼻竇相當(dāng)于走廊旁邊的房間。當(dāng)走廊的炎癥不影響走廊旁邊的房間時(shí)，這就是我們所說的鼻炎。如果走廊的炎癥擴(kuò)散到房間，房間就會(huì)出現(xiàn)炎癥，這就是我們所說的鼻竇炎。因此，一般來說，鼻炎的發(fā)病范圍僅限于鼻腔，而鼻竇炎往往伴有鼻腔和鼻竇的炎癥，病變范圍較廣。

2、不同嚴(yán)重程度

對(duì)于鼻炎，發(fā)病癥狀相對(duì)較輕，一般以瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀為主。鼻竇炎的發(fā)病癥狀要嚴(yán)重得多，當(dāng)鼻竇炎發(fā)作時(shí)，其主要表現(xiàn)為鼻涕黃稠，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗅覺喪失和記憶力減弱等癥狀。

鼻竇炎和鼻炎是兩種不一樣的疾病，鼻炎是指出現(xiàn)在鼻腔上的黏膜病變，常見的有水腫、萎縮、鼻甲粘膜肥厚。鼻竇炎是指在鼻腔內(nèi)黏膜出現(xiàn)化膿性病變的炎癥，會(huì)有呼吸困難、流鼻涕以及鼻塞等癥狀，兩者之間有著明顯的距離。

二、鼻炎的治療

1、滴鼻液治療

這種方式效果還是比較不錯(cuò)的，有時(shí)也可以考慮使用抗過敏的鼻噴霧劑，值得強(qiáng)調(diào)的是，減充血?jiǎng)┎荒荛L期使用。最好是在使用之后停頓三天，降低因長期滴鼻減充血?jiǎng)┮鹚幬镄员茄撞l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果少數(shù)人在使用鼻充血?jiǎng)┖笕菀壮霈F(xiàn)鼻痛或出血，這是一種副作用，建議減少減充血?jiǎng)┑氖褂?，并酌情添加薄荷油滴鼻液，以減輕鼻部疼痛和出血，或改用中藥滴鼻液。

2、抗生素治療

鼻炎雖有細(xì)菌感染，但細(xì)菌感染不占優(yōu)勢，因此也應(yīng)該選擇抗生素治療，能夠有效的達(dá)到清除鼻涕的效果，導(dǎo)致整體的癥狀得到好轉(zhuǎn)，具有促進(jìn)呼吸的一種效果。

3、上額竇穿刺沖洗法

年齡較大的兒童可考慮使用。主要是將消炎抗菌藥物或含消炎菌的中藥制劑直接注入上頜竇，用生理鹽水沖洗，起到化膿抗炎的作用，對(duì)于鼻炎的治療也有著一定的效果。

4、保持鼻腔通暢

兒童鼻腔引流不良的原因有腺樣體肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，鼻中隔偏曲的兒童很少，即使有，也應(yīng)推遲手術(shù)。

5、保守治療

如果存在鼻炎的現(xiàn)象并不是很嚴(yán)重，應(yīng)首先考慮保守治療，或嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，如果情況比較嚴(yán)重，以避免阻塞鼻腔引流暢通，有利于改善鼻竇炎。

6、功能內(nèi)窺鏡手術(shù)

這項(xiàng)手術(shù)一定要嚴(yán)格的了解個(gè)人的適應(yīng)癥，千萬不可以胡亂的操作，因?yàn)槭中g(shù)本身并沒有辦法把鼻炎的殘留全部的去除，很有可能就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的一種現(xiàn)象，所以說如果并非很嚴(yán)重的話，并不建議大家如此選擇。

7、食療治鼻炎

食療對(duì)治療鼻炎有一定幫助。如將大蒜放入密封罐中，浸泡在醋中，一個(gè)月后開封，每天堅(jiān)持適量服用大蒜，也可以采用大蒜醋熏鼻法，對(duì)于過敏性鼻炎有很好的治療效果。

8、熏洗治鼻炎

鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，用辛夷、金銀花、蒲公英、苦地丁和防風(fēng)等中藥加水煎煮。趁熱用藥也爭取熏蒸鼻子，藥液溫?zé)岷鬀_洗鼻腔，每天堅(jiān)持重啟三次，連續(xù)使用3～5天，能緩解或治愈鼻炎。

9、按摩治鼻炎

穴位按摩在一定程度上能緩解鼻炎的癥狀，如迎香穴、合谷穴等。按摩這幾個(gè)穴位直到發(fā)熱，能緩解鼻塞的癥狀。按摩必須長期堅(jiān)持，這樣才能治愈鼻炎。

10、蔥白治鼻炎

鼻炎患者可在搗碎蔥白后，用蔥汁浸泡藥棉。用棉簽蘸取鹽水清潔鼻腔，然后將浸泡有蔥汁的藥棉塞入鼻腔中，重復(fù)這些步驟，可以治療鼻炎。

11、滴香油治鼻炎

鼻炎會(huì)引起鼻塞或鼻部通氣的癥狀，這是可以使用芝麻油滴筆3～5次，每次滴入5滴，持續(xù)一段時(shí)間，對(duì)于普通鼻炎的治療效果比較不錯(cuò)。

12、用冷水洗鼻子用冷水洗鼻子可有效清除鼻腔內(nèi)的病毒和過敏原。如果長時(shí)間粘附，可以幫助鼻腔內(nèi)的粘膜保持濕潤，從而緩解不適的鼻炎。經(jīng)常用冷水洗鼻子也可以增強(qiáng)鼻腔內(nèi)的纖毛運(yùn)動(dòng)能力，有效控制鼻炎發(fā)作的頻率。也可以選擇使用生理鹽水，輕輕地將生理鹽水吸入鼻腔，然后停滯一段時(shí)間在將其清理干凈，保持鼻腔部位的干凈和整潔。

三、鼻竇炎的治療

鼻竇炎分為急性和慢性，急性鼻竇炎又分為病毒性鼻竇炎和細(xì)菌性鼻竇炎;從治療來說，病毒性鼻竇炎需要進(jìn)行抗病毒治療，細(xì)菌性鼻竇炎可短期使用鹽酸羥甲唑啉等黏膜收縮劑或使用鼻噴激素，可能還需要用到鼻腔沖洗及抗生素治療;慢性鼻竇炎主要是進(jìn)行長期的抗炎治療、鼻腔沖洗、鼻噴激素，以及口服黏液促排劑或中成藥;此外，治療效果不佳時(shí)，還可選擇手術(shù)治療。

鼻竇炎的最好治療方法，藥物治療，鼻竇炎常見的口服藥物包括局部類固醇激素、中藥、長期低劑量大患內(nèi)酯類抗生素治療、全身應(yīng)用抗生素。剛開始服用的時(shí)候，有一定的療效，但是效果慢，且激素對(duì)人體的副作用大，給患者的機(jī)體新陳代謝造成紊亂，降低人體的免疫力。

鼻腔用藥，利用激素類藥物和減充血?jiǎng)╊愃幬稂c(diǎn)滴鼻腔，以開放鼻竇開口。但這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧耍赡軙?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎。物理治療，采用微波等物理療法治療，但治療時(shí)間長，只祛除表面，而無法達(dá)到徹底根治，易復(fù)發(fā)。

傳統(tǒng)手術(shù)治療，一般的傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)鼻竇炎這樣的頑固癥，一般都只是治標(biāo)不治本，很難治療效果好，易于復(fù)發(fā)，給患者增加痛苦的同時(shí)，也給了患者很大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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