趙舒靜

摘要：目的 分析高考體檢中暈針暈血的原因并提出針對性的護(hù)理對策。方法 在本院健康體檢科2019年12月至2020年12月接收的高考體檢者中挑選100例作為本文研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組（不實行護(hù)理干預(yù)）和研究組（實施護(hù)理干預(yù)），明確高考體檢中體檢者暈針暈血的原因，并分析護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。結(jié)果 通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，促使體檢者暈針暈血的原因主要有環(huán)境、體位、精神、心理、護(hù)理人員等因素;通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組暈針暈血發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異滿足統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論 明確高考體檢中體檢者暈針暈血的原因， 并實施行之有效的護(hù)理干預(yù)措施價值突出，可減少暈針暈血的發(fā)生，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：高考體檢;暈針暈血;原因分析;護(hù)理對策

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-354-01

在采血過程中發(fā)生暈針現(xiàn)象屬于血管性暈厥，在針刺等因素的影響下，體檢者經(jīng)由迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張，減弱外周血管阻力，減少回心血量，減少心輸出血量，以至于血壓降低，暫時性的減少廣泛腦血流量，最終引起暈厥。會出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、頭暈、大汗淋漓、心慌等臨床表現(xiàn)，情形嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克、血壓降低、失去意識等癥狀，不及時采取干預(yù)措施極易引發(fā)不良后果。在體檢中暈針非常常見，應(yīng)當(dāng)引起重視。靜脈操作則是高考體檢中唯一一項有創(chuàng)操作，其中存在多數(shù)首次采血的體檢中，對于采血缺乏認(rèn)識，發(fā)生暈針暈血后容易出現(xiàn)跌倒等現(xiàn)象，或者出現(xiàn)其他嚴(yán)重事件，不及時干預(yù)處理容易引發(fā)不良后果。對此，本文在本院健康體檢科2019年12月至2020年12月接收的高考體檢者中挑選100例作為本文研究對象，分析高考體檢中暈針暈血的原因并提出針對性的護(hù)理對策。具體分析如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

在本院健康體檢科2019年12月至2020年12月接收的高考體檢者中挑選100例作為本文研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組（不實行護(hù)理干預(yù)）和研究組（實施護(hù)理干預(yù)），每組50例體檢者。對照組男性26例、女性24例，年齡在17歲至19歲之間，年齡均值（17.8±1.2）歲;研究組男性27例、女性23例，年齡在17歲至20歲之間，年齡均值（18.4±1.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意參與研究，均為高考體檢考生，具備良好認(rèn)知能力、溝通能力;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除已經(jīng)確診疾病體檢者，排除不配合者，排除精神異常者[1]。

1.2方法

針對所有體檢者分析暈血暈針發(fā)生的原因，并依據(jù)誘發(fā)原因制定針對性的護(hù)理措施?；诖耍瑢φ战M不實施護(hù)理干預(yù)，研究組采取護(hù)理干預(yù)措施。

觀察指標(biāo)：明確暈針暈血的誘發(fā)原因，觀察兩組體檢者暈針暈血發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

針對本文研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，使用SPSS 17.0版本，使用百分率（%）表示計量資料，采用X2檢測;使用（）表示計數(shù)資料，利用t檢驗;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，促使體檢者暈針暈血的原因主要有環(huán)境、體位、精神、心理、護(hù)理人員等因素。

通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組暈針暈血發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異滿足統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。如下表一：

3.討論

3.1暈針暈血原因分析

（1）環(huán)境因素：鑒于高考體檢參與人數(shù)偏多，多扎堆排隊，非常擁擠，還會出現(xiàn)空氣不流通的現(xiàn)象。加上體檢需在一天完成，時間緊迫，多數(shù)患者在10點以后才采血，等候時間過長，容易發(fā)生暈針表現(xiàn)。

（2）體位因素：多數(shù)體檢者通過坐位完成采血，在重力因素影響下，收縮壓降低、回心血量減少，腦補(bǔ)供血受到一定影響，由此增加了暈針暈血發(fā)生率。

（3）精神因素：由于面臨高考多數(shù)體檢者處于緊張的復(fù)習(xí)狀態(tài)，多數(shù)睡眠差且缺少睡眠時間，以至于精神狀態(tài)較差，靜脈采血由于局部組織疼痛會引起情緒緊張，以至于引發(fā)暈針暈血。

（4）心理因素：體檢者中，大多數(shù)家庭條件優(yōu)越，在陌生環(huán)境面對極少參與的事情自我調(diào)節(jié)能力偏差，特別是女生，對于疼痛容易產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒狀態(tài)，極易增加暈針暈血的發(fā)生[2]。

（5）護(hù)理人員因素：護(hù)理人員一般由高年資和低年資護(hù)理人員搭配的方式完成采血，需要在短時間內(nèi)完成大量體檢者的采血工作，時間緊迫，工作量大，其緊迫感會影響體檢者的態(tài)度，甚至影響心理狀態(tài)，以至于增添暈針的發(fā)生概率。

3.2護(hù)理干預(yù)對策

（1）提前與學(xué)校教師做好溝通，通知體檢者準(zhǔn)備早餐，完成采血后自行就餐;同時準(zhǔn)備好暈針暈血所需急救物品，如巧克力、溫水、葡萄糖、面包等。

（2）合理安排護(hù)理人員完成采血工作，注重培訓(xùn)如何查看體檢者出現(xiàn)暈針暈血情況;熱情接待體檢者，并詢問既往是否出現(xiàn)過暈針暈血表現(xiàn)，有效記錄，先行完成靜脈采血后再進(jìn)行其他項目檢查。

（3）安排技術(shù)精湛的護(hù)理人員完成采血工作，保持手法輕柔、動作快且準(zhǔn)，保持微笑服務(wù)，讓體檢者保持良好舒適度。

（4）采血時，先行緩解體檢者心理壓力，讓其放松身心狀態(tài)，有助于減少暈針暈血的發(fā)生。在靜脈選擇中，應(yīng)當(dāng)避開疤痕、選擇有彈性且粗直的靜脈，輕準(zhǔn)穩(wěn)的采血，減少枕頭反復(fù)穿刺，以減少疼痛刺激，贏得體檢者的好感，不失為有效減少暈針的一大舉措。

（5）對于出現(xiàn)暈針暈血的體檢者，應(yīng)當(dāng)積極采取應(yīng)對措施，如鼓勵、交流，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移注意力，迅速完成采血工作;癥狀嚴(yán)重的需即刻停止采血，指導(dǎo)體檢者平臥，飲用葡萄糖水，密切監(jiān)測生命體征，直至恢復(fù)正常[3]。

綜上所述，高考體檢中體檢者暈針暈血的原因主要有環(huán)境、體位、精神、心理、護(hù)理人員等因素。對此，為體檢者實施行之有效的護(hù)理干預(yù)有助于降低暈針暈血的發(fā)生率，可在臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王萍. 健康體檢靜脈采血暈針原因分析及護(hù)理策略[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2019， 6（19）：109+116.

[2]劉旭輝. 體檢中暈針原因分析及護(hù)理對策[J]. 心理月刊， 2020， 15（09）：82-82.

[3]張嘉健. 健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理對策探討[J]. 健康大視野， 2019， 000（002）：235.

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