謝亞

摘要：目的：探討對結(jié)直腸手術(shù)患者采用綜合護理方式進行干預(yù)后獲得的粘連性腸梗阻預(yù)防效果。方法：選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的80例結(jié)直腸手術(shù)患者進行護理研究;隨機分為常規(guī)護理組（常規(guī)護理）和綜合護理組（常規(guī)護理+綜合護理），各40例;比較兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時間（腹痛腹脹緩解時間、排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間）。結(jié)果：綜合護理組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率（2.50%）低于常規(guī)護理組（17.50%）（P<0.05）;綜合護理組腹痛腹脹緩解時間、排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間短于常規(guī)護理組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理方式有效應(yīng)用后，觀察患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時間，改善程度明顯，可促進結(jié)直腸手術(shù)患者整體預(yù)后水平顯著提升。

關(guān)鍵詞：結(jié)直腸手術(shù);綜合護理;粘連性腸梗阻;胃腸道功能恢復(fù)時間

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-345-01

結(jié)直腸手術(shù)作為外科常見手術(shù)方式一種，其術(shù)后較易呈現(xiàn)出粘連性腸梗阻現(xiàn)象，會使患者手術(shù)效果受到直接影響，臨床需通過采取有效方式給予護理干預(yù)，以將術(shù)后腸粘連性腸梗阻預(yù)防效果加強，將對患者造成不利影響減少[1-2]。本研究旨在探討對結(jié)直腸手術(shù)患者采用綜合護理方式進行干預(yù)后獲得的粘連性腸梗阻預(yù)防效果，為達到促進結(jié)直腸手術(shù)患者整體預(yù)后水平顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的80例結(jié)直腸手術(shù)患者進行護理研究;隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組，各40例;納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均具有結(jié)直腸手術(shù)指征;無凝血障礙;排除標(biāo)準(zhǔn)：對于正常溝通、交流無法順利進行;存在認(rèn)知障礙;常規(guī)護理組男、女各30、10例;年齡32～72（45.29±3.29）歲;病程3～22（10.59±2.59）d;綜合護理組男、女各31、9例;年齡33～73（45.33±3.35）歲;病程3～23（10.62±2.66）d;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組

就結(jié)直腸手術(shù)患者具體情況實施評估，對其合理需求給予滿足，就護理知識進行對應(yīng)講解，同患者進行簡單交談，使其配合度獲得提升。

1.2.2 綜合護理組

①積極展開心理干預(yù)，患者入院后，護理人員將同患者以及家屬之間溝通力度加強，對其近期心理狀態(tài)以及情緒變化全面了解，手術(shù)護理過程中需確保溝通態(tài)度和藹親切，給予患者平易近人感。對其心理不良情緒疏導(dǎo)給予充分引導(dǎo)，從而避免不良情緒針對手術(shù)造成嚴(yán)重影響，使手術(shù)治療依從性提升;②將飲食護理干預(yù)力度加強，通過對患者病情進行結(jié)合，合理完成飲食干預(yù)。術(shù)前需做到高熱量、高蛋白、低脂肪飲食，以流質(zhì)以及半流質(zhì)為主，將機體營養(yǎng)補充加強。并且術(shù)前6h，對患者飲食準(zhǔn)備給予叮囑，以對手術(shù)順利性做出保證。手術(shù)后2～3d，對患者合理展開腸內(nèi)營養(yǎng)支持，觀察胃腸功能恢復(fù)后，對于易消化食物進食予以指導(dǎo);③將術(shù)后體位護理力度加強，在患者手術(shù)麻醉清醒后，就斜坡臥位或者右側(cè)臥位采取進行指導(dǎo)。通過術(shù)后臥床體位合理，以將術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率降低;④積極展開術(shù)后運動護理干預(yù)，通過對患者術(shù)后恢復(fù)情況加以了解，對其提臀、收腹、深呼吸等系列運動鍛煉給予指導(dǎo)，鼓勵其適當(dāng)下床行走，以對腸蠕動恢復(fù)以及血液回流給予促進，將術(shù)后腸粘連性腸梗阻發(fā)生率降低。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率。②比較兩組胃腸道功能恢復(fù)時間（腹痛腹脹緩解時間、排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以X2檢驗完成，表現(xiàn)形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率比較

綜合護理組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率（2.50%）低于常規(guī)護理組（17.50%）（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時間比較

綜合護理組腹痛腹脹緩解時間、排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間短于常規(guī)護理組（P<0.05）。（見表2）

3、討論

臨床針對結(jié)直腸手術(shù)患者在護理期間，綜合護理方式有效采用，可在了解患者術(shù)后恢復(fù)影響因素基礎(chǔ)上展開針對性分析[3]。于心理、飲食、體位干預(yù)以及術(shù)后運動等方面展開有效干預(yù)，以對患者術(shù)后粘連性腸梗阻出現(xiàn)充分預(yù)防，促進患者術(shù)后康復(fù)[4-5]。

綜上所述，綜合護理方式有效應(yīng)用后，觀察患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率、胃腸道功能恢復(fù)時間，改善程度明顯，可促進結(jié)直腸手術(shù)患者整體預(yù)后水平顯著提升。

參考文獻：

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[4]李陽，趙箐，王圓圓.針對性護理預(yù)防腹部術(shù)后粘連性腸梗阻的效果[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（06）：172-173.

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