王艷霞

摘要：目的：探究加速康復外科護理在多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸患者中的效果。方法：選取我院2020年5月-2021年5月收治的多發(fā)性骨折并血氣胸患者80例。設為對照組（40例）及觀察組（40例）。對照組給予常規(guī)護理;觀察組給予快速康復外科護理。結(jié)果：在護理滿意度方面，觀察組滿意度為（87.5%）、對照組滿意度為（52.5%），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，觀察組患者物質(zhì)功能、軀體功能、社會功能以及心理功能均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理效果方面，觀察組患者下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：加速康復外科護理可以在有效的提高多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸患者的護理滿意度及臨床療效的同時，縮短患者住院時間、減少住院費用、早期下床活動等。

關(guān)鍵詞：加速康復外科護理;多發(fā)性肋骨骨折;護理滿意度;血氣胸

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-340-01

多發(fā)性肋骨骨折發(fā)病率較高是臨床常見的外科疾病，該類疾病發(fā)病急且合并癥較多。其中，血氣胸是其臨床上最常見的合并癥之一，主要臨床癥狀為疼痛及呼吸困難等[1]。該類合并癥的發(fā)生會加重患者的病情，嚴重的甚至會危及患者的生命[2]，多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸為臨床急重癥。快速康復外科護理是基于循證醫(yī)學而來，通過一系列的科學干預手段，起到促進患者疾病快速康復，縮短住院時間，減輕術(shù)后急性應激水平及并發(fā)癥的目的[3-5]。目前，大量的國內(nèi)外研究已經(jīng)將快速康復外科護理應用于腸造口結(jié)腸癌患者、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等各類疾病中，且得出了大量正向的結(jié)論[6-8]。但是，對于加速康復外科護理對多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸的應用研究較少。為此，研究選取我院2020年5月-2021年5月收治的多發(fā)性骨折并血氣胸患者80例，對多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸的加速康復外科護理，與傳統(tǒng)護理措施進行了比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年5月-2021年5月收治的多發(fā)性骨折并血氣胸患者80例為研究對象，所有患者均經(jīng)CT 檢查確診為多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸。將患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男25例，女15 例; 年齡25-70 歲，平均（ 49.21± 1.35） 歲;觀察組男26 例，女14例; 年齡24-68 歲，平均（ 48.99±1.24）歲。兩組患者在性別、年齡等其他方面均無顯著性差異（P>0.05），因此可以進行相關(guān)對比研究。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理。給予抗休克處理，時刻監(jiān)測患者的各項生命體征、血氧飽和度等，并加強患者及患者家屬教育。

觀察組：給予加速康復外科護理。

由責任護士向患者及家屬講解宣教視頻，并通讀快速康復手冊。時刻監(jiān)測患者的各項生命體征。經(jīng)常與患者溝通，并講解往常的成功案例，提高患者的治療依從性，加強心理疏導，降低患者的精神焦慮。加強患者飲食營養(yǎng)，飲食以高蛋白、高纖維、低脂肪為最佳。隨時巡視，觀察患者的導管是否受到擠壓、折疊，引流液顏色是否正常，若發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。待患者生命體征穩(wěn)定之后，給予半臥位，利于其通暢呼吸，同時指導患者加強患肢功能鍛煉，避免后期出現(xiàn)患側(cè)肢體廢用性萎縮，避免大幅度活動，以免牽連到肋骨骨折部位影響胸壁創(chuàng)口的恢復，鼓勵患者早期下床活動，尤其注意患者呼吸道的護理，保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免呼吸道黏膜干燥，根據(jù)醫(yī)囑給予霧化吸入，協(xié)助患者深呼吸及有效咳嗽，防止痰液堆積在肺中造成肺部感染。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者護理滿意情況：患者滿意度評價標準詳見表1。

（2）兩組患者生活質(zhì)量情況：包括物質(zhì)功能、軀體功能、社會功能、心理功能等指標;

（3）兩組患者護理效果：包括下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本研究中所有涉及數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0 統(tǒng)計 軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（）表示。 采用 t 檢驗，計數(shù)資料則采用 X2 檢驗。 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理滿意度評價比較

對照組患者共40例，對護理工作滿意的患者為21例，滿意度為52.5%;觀察組患者共40例，對護理工作滿意的患者為35例，滿意度為87.5%，觀察組滿意度顯著高于對照組。組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況對比

觀察組患者的物質(zhì)功能、軀體功能、社會功能以及心理功能等臨床療效均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.3 兩組患者護理效果對比

觀察組患者的下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

近年來，多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸的發(fā)生率不斷攀升、尤其是建筑、交通運輸行業(yè)，高能量的損傷是這類疾病的主要發(fā)生因素[9]。由于此類疾病治療過程時間漫長、患者在承受巨大身體痛苦的同時還承受的心理焦慮、絕望、抑郁的雙重折磨，嚴重的情況可能會危及患者的生命。常規(guī)護理作為傳統(tǒng)護理的主要方法，大量的應用在各類疾病中。但是常規(guī)護理雖然可以在一定程度上緩解患者的癥狀、改善患者的病痛，但是由于護理過程相對簡單，致使護理效果可能有待提高。加速康復外科護理理念能夠優(yōu)化圍手術(shù)期護理流程，促進患者早期康復，同時也能最大限度地降低對患者身體各器官功能帶來的傷害，保證手術(shù)安全進行，對患者術(shù)后康復也有積極意義[10-11]。

為此，本文對加速康復外科護理在多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸患者中的效果進行的探究。結(jié)果顯示，在護理滿意度方面，觀察組滿意度為（87.5%）、對照組滿意度為（52.5%），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，觀察組患者物質(zhì)功能、軀體功能、社會功能以及心理功能均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理效果方面，觀察組患者下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，加速康復外科護理可以有效提高多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸患者的護理滿意度及臨床療效的同時，縮短患者住院時間、減少住院費用、早期下床活動等。

參考文獻：

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