楊瓊

摘要：目的：為了提高血透病患的疾病治療效果，并積極的倡導(dǎo)對病患的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，本文主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對血液透析病患的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響進(jìn)行探討。方法：2019年4月-2020年8月間，我院行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透病例56例作為研究對象，參與本次研究的病患必須要進(jìn)行分組討論，其中屬于觀察組（n=28例）使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而對照組（n=28例）病患則在血液透析的基礎(chǔ)上使用常規(guī)護(hù)理方案。從并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量方面展開對比。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分比對照組更高，P<0.05;同時并發(fā)癥發(fā)生率觀察組7.4%（2例）比對照組28.57%（8例）更低，P<0.05。結(jié)論：在對血液透析病患進(jìn)行護(hù)理時，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方案能夠?qū)Σ』嫉膬?nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行降低，并提高治療效果和病患的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床實用價值。

關(guān)鍵詞：血透;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);內(nèi)瘺并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-337-01

血液透析常用于治療慢性腎衰竭尿毒癥，一般情況下患有慢性腎衰竭尿毒癥的病患在不能進(jìn)行換腎手術(shù)治療的前提下，都會使用血液透析的方式進(jìn)行治療，因為該方式能夠在很大程度上將病患的壽命進(jìn)行延長。但是長期使用血液透析進(jìn)行治療，會對病患的人體功能和器官造成嚴(yán)重的損害。使用血液透析的方式進(jìn)行治療的慢性腎衰竭尿毒癥病患在日常治療過程中往往會出現(xiàn)血管瘤、手腫脹、感染以及出血等并發(fā)癥。有研究表明，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時還能提高患者的生活質(zhì)量。本文主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對血透病患的內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率影響進(jìn)行研究，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月-2020年8月間收治的56例動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組各28例，對照組：男15例，女13例，年齡21～67歲，平均年齡（42.27±4.24）歲，體重35～80kg，平均體重（40.27±2.56）kg;觀察組：男16例，女12例，年齡23～69歲，平均年齡（45.24±5.36）歲，體重34～77kg，平均體重（41.28±3.75）kg?；颊呔谥樽栽笚l件下簽署知情同意書，在性別、年齡、體重等資料方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療是對參與本次研究病患使用的兩種不同的護(hù)理模式。首先常規(guī)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括建立血管通路;根據(jù)病患的具體情況進(jìn)行抗凝劑的選擇;在透析之前進(jìn)行常規(guī)檢查，確保病患具備血液透析的資格;對病患的心理狀態(tài)進(jìn)行密切的關(guān)注，讓他們以良好的狀態(tài)進(jìn)行透析治療;針對血液透析治療過程中有可能存在的各種意外情況，制定科學(xué)合理的應(yīng)對措施。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的病患需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，完成以下幾點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容，進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，解除或減輕手術(shù)前患者的恐懼、焦慮、緊張的不良心理;了解病患的日常習(xí)慣，并在最大程度上減少手術(shù)治療對病患生活質(zhì)量的影響;叮囑病患用于手術(shù)治療的那一側(cè)手臂，禁止進(jìn)行量血壓，抽血以及輸液的操作;手術(shù)治療結(jié)束之后，向病患說明肢體功能鍛煉，對于康復(fù)治療的重要性以及向他們傳授基本的肢體功能鍛煉方法;直到病患出院之前，醫(yī)院要定時特別是在夜間要監(jiān)聽血管雜音和觸摸血管震顫，同時每天都要對病患的內(nèi)瘺情況進(jìn)行檢查，判斷其是否處于暢通的狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的最終目的是探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響，所以研究人員需要對病患的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量等各項指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，我們使用醫(yī)院專用的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以p<0.05為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分評價

觀察組生活質(zhì)量評分比對照組更高，P<0.05，見表1

2.2并發(fā)癥發(fā)生率評價

并發(fā)癥發(fā)生率觀察組7.4%（2例）比對照組28.57%（8例）更低，P<0.05，見表2。

3.討論

動靜脈內(nèi)漏能夠有效解決血液透析患者長期進(jìn)行血管通路的問題，是一種安全、可靠且維持時間較長的血管通路方式。而為確保動靜脈內(nèi)漏術(shù)后患者血液透析能夠成。如果在手術(shù)治療過程中，使用積極的護(hù)理干預(yù)方式對病患進(jìn)行積極地護(hù)理干預(yù)，能夠有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。但是，使用傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行具體的護(hù)理操作，缺乏一定的針對性，本文所研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，要求護(hù)理人員在手術(shù)治療之前就對病患進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)操作，這樣不僅能夠讓病患對血液透析的優(yōu)勢以及注意事項進(jìn)行理解，還能提高他們的術(shù)后生活質(zhì)量。通過對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對患者疾病治療及改善疾病預(yù)后具有積極的意義，觀察組生活質(zhì)量評分比對照組更高，P<0.05;同時并發(fā)癥發(fā)生率觀察組7.4%（2例）比對照組28.57%（8例）更低，P<0.05。由此我們可以看出，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式對使用血液透析進(jìn)行治療的病患，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù);因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有進(jìn)一步推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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