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        護(hù)理干預(yù)對(duì)繼發(fā)性腦積水術(shù)后患者的臨床效果及有效率分析

        2021-07-06 14:55:19石靜
        中國(guó)典型病例大全 2021年6期

        石靜

        摘要:目的:對(duì)繼發(fā)性腦積水術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),然后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法探討不同護(hù)理干預(yù)方式的臨床效果和有效性。方法:選擇我院去年收治的繼發(fā)性腦積水手術(shù)患者作為樣本,然后從中按照一定的條件篩選出一定數(shù)量的研究對(duì)象,其中一半研究對(duì)象在術(shù)后采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理,另一半研究對(duì)象則在此常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行改良,即采用綜合護(hù)理。然后對(duì)兩組患者干預(yù)后的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果:兩組患者經(jīng)過(guò)不同的干預(yù)后,療效和有效率的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果均為P小于0.05。結(jié)論:對(duì)于繼發(fā)性腦積水患者,當(dāng)他們?cè)谑中g(shù)后選擇護(hù)理方式時(shí),應(yīng)該采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù),該方式對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)有著正向促進(jìn)作用,其護(hù)理效果以及護(hù)理后的有效率都有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

        關(guān)鍵詞:腦積水術(shù)后,護(hù)理干預(yù),治療有效率

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)06-330-01

        腦積水是神經(jīng)外科中的一種常見(jiàn)疾病,該病按其發(fā)病原因不同可以分為不同的疾病類(lèi)型 [1]。很多原因都可以引起繼發(fā)性腦積水的發(fā)生,例如交通事故后所造成的腦損傷、老年人急性腦溢血等。該病的發(fā)病機(jī)制主要是某些原因?qū)е禄颊叩哪X脊液循環(huán)障礙以及回流受阻,從而致使顱內(nèi)腦脊液增多,讓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈和惡心嘔吐等多種癥狀。該病起病速度較快,如果不能及時(shí)對(duì)患者采取有效治療,可能會(huì)使患者發(fā)生一些有害后果,例如偏癱等 [2]。目前臨床上該病的治療方法有很多種,例如中醫(yī)藥治療、手術(shù)治療等,但所有治療方法中,手術(shù)治療的效果相對(duì)更好,偏癱糾正率更高。并且在腦積水患者的術(shù)后護(hù)理中,如果采取合適的干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理,患者術(shù)后的治療效果可能會(huì)更好。

        1.一般資料與方法

        1.1一般資料

        選取去年于我科進(jìn)行手術(shù)治療的繼發(fā)性腦積水患者,將這些患者中根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行篩選,納入條件:①通過(guò)金標(biāo)準(zhǔn)已被確診為繼發(fā)性腦積水;②患者采用其他治療均沒(méi)有達(dá)到滿意療效;③患者身體狀態(tài)好;④患者同意參與研究。排除條件:①患者年級(jí)過(guò)大,身體條件弱;②患有其他嚴(yán)重疾病;③患者合作性差。最終一共挑選出74例符合條件的患者作為研究對(duì)象,其中將采用常規(guī)護(hù)理的患者定義為常規(guī)組,然后將采用綜合護(hù)理的患者定義為干預(yù)組。各組患者數(shù)量相等,各有37名病例,研究對(duì)象除護(hù)理方式不同外,其他治療方式均一致。

        1.2護(hù)理方式

        常規(guī)組護(hù)理方式:對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,按時(shí)用藥。

        干預(yù)組綜合護(hù)理方式:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,定時(shí)清洗患者四肢以及調(diào)整患者的身位姿勢(shì),對(duì)患者進(jìn)行心理教育。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)臨床效果指標(biāo):包括患者治療后腦積水消失時(shí)間、意識(shí)清醒時(shí)間以及住院時(shí)間。

        (2)治療有效率:治療有效是指患者經(jīng)過(guò)治療后,其顱內(nèi)積液量和精神意識(shí)明顯改善(治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);無(wú)效是指患者顱內(nèi)積液量和精神意識(shí)沒(méi)有改善(治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)甚至加重。

        1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

        利用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者手術(shù)及護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn),P小于0.05時(shí),認(rèn)為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1研究對(duì)象基本情況的描述性分析

        在常規(guī)組中,男性患者人數(shù)為21人,女性患者人數(shù)為16人,所有患者的年齡處于42-79歲之間;在研究組中,男性患者人數(shù)為25人,女性患者人數(shù)為12人;研究對(duì)象年齡介于40-77歲之間。兩組研究對(duì)象的基本信息和病程等經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后,可比性較好。

        2.2兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后的效果對(duì)比

        分別對(duì)常規(guī)組和干預(yù)組患者手術(shù)后的腦積水消失時(shí)間、意識(shí)清醒時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)于表1。

        兩組研究對(duì)象進(jìn)行治療后,其腦積水消失時(shí)間、意識(shí)清醒時(shí)間以及住院時(shí)間t檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2.3兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式干預(yù)后,患者治療有效率的假設(shè)檢驗(yàn)

        對(duì)本次研究所納入的兩組研究對(duì)象的治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析,檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)于表2。

        兩組研究對(duì)象手術(shù)后通過(guò)不同的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù),然后對(duì)其進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)兩組患者的有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        3.討論

        近年來(lái),隨著人們飲食水平的不斷提高以及吸煙酗酒等原因,導(dǎo)致心腦血管疾病在人群中的發(fā)病率正在逐步升高[4]。例如腦卒中、腦溢血和腦疝等疾病,如果在它們發(fā)病后不進(jìn)行積極有效地處理,其不僅可能危及患者的生命,而且還會(huì)引起腦積水、腦壞死等,導(dǎo)致患者發(fā)生殘疾、偏癱等,給患者及其家庭造成巨大的負(fù)擔(dān)[5]。目前對(duì)于該病的治療,可以在患者手術(shù)后進(jìn)行一些有針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理,有助于病人術(shù)后的意識(shí)康復(fù)以及活動(dòng)能力的恢復(fù)。所以本研究在繼發(fā)性腦積水患者術(shù)后采用兩種不同類(lèi)型的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,對(duì)其各組患者的臨床效果等進(jìn)行探討。根據(jù)研究結(jié)果可知,采用兩種不同的方式對(duì)繼發(fā)性腦積水患者進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理,各組腦積水患者術(shù)后的臨床效果和有效率并不一致。所以可以認(rèn)為:利用綜合護(hù)理方式在繼發(fā)性腦積水患者術(shù)后進(jìn)行干預(yù),其臨床療效和有效率更優(yōu)。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 張永麗.顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水的臨床針對(duì)性護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2019,19(48):292+297.

        [2] 呂景麗 . 觀察常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理模式在早期顱腦外傷中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 ,2019,4(52):108.

        [3] 鄭玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ,2019,17(27):325-326.

        [4] 田召輝 , 張小玉 , 劉文權(quán).強(qiáng)化護(hù)理對(duì)繼發(fā)性腦積水患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河南外科學(xué)雜志 ,2020,26(02):172-173.

        [5] 楊靜.針對(duì)性護(hù)理在顱腦外傷術(shù)后并發(fā)腦積水中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019, 32(01):124-125.

        中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二O醫(yī)院神經(jīng)外科 ?云南昆明 ?650032

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