楊勝君

摘要：目的：觀察早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理對重癥急性胰腺炎感染后營養(yǎng)狀態(tài)改善的效果。方法：選取2019年4月-2020年4月收治的重癥急性胰腺炎感染患者92例，采取隨機方式將患者分為對照組與觀察組，每組各46例，對照組行常規(guī)營養(yǎng)護理，觀察組采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理，對比分析兩組患者營養(yǎng)狀態(tài)與護理滿意度。結(jié)果：護理后，觀察組患者AMS、CRP、TP、Alb指標顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。觀察組護理滿意度93.48%，明顯高于對照組護理滿意度67.39%，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥急性胰腺炎感染患者應用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理效果顯著，可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理;重癥急性胰腺炎;營養(yǎng)狀態(tài)

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-253-01

重癥急性胰腺炎患者臨床癥狀為惡心、腹痛、發(fā)熱、腹脹等[1]。治療期間，患者長時間禁止飲食，致使患者極易發(fā)生營養(yǎng)不良、機體免疫力下降等情況，對患者康復造成不良影響[2]。部分研究指出，早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理可改善患者感染后的營養(yǎng)狀態(tài)。本次研究對重癥急性胰腺炎感染患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理的效果開展對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月-2020年4月收治的重癥急性胰腺炎感染患者92例，采取隨機方式將患者分為對照組與觀察組，每組各46例，對照組行常規(guī)營養(yǎng)護理，觀察組采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理。對照組男27例，女19例，年齡40-68歲，平均年齡（55.21±3.27）歲。對照組男25例，女21例，年齡42-69歲，平均年齡（55.42±3.48）歲。兩組一般資料不存在明顯差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法

對照組采用常規(guī)營養(yǎng)護理。觀察組采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理，具體如下：（1）知識宣講，護理人員向患者詳細講解與腸內(nèi)營養(yǎng)支持相關的知識，加強患者以及家屬對此方面的重視，提高患者配合度。（2）心理干預，部分患者抵觸早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理，易出現(xiàn)焦慮等不良情緒。護理人員加強與患者的交流與溝通，向患者講解治療效果顯著案例，為患者播放輕音樂，緩解患者焦慮情緒，幫助患者強化治療自信心。（3）營養(yǎng)評估與干預計劃制定，護理人員在未開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理時，要評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，并以評估結(jié)果為基礎，針對性制定合理科學的營養(yǎng)支持方案，保障患者營養(yǎng)的均衡性。早期場內(nèi)營養(yǎng)干預期間，護理人員應保證患者攝入乳清蛋白水解物、維生素以及礦物質(zhì)等元素，并應從小劑量開始，根據(jù)患者實際營養(yǎng)狀況，逐漸加大劑量。

1.3觀察指標

（1）兩組患者的營養(yǎng)狀態(tài)：對比分析護理前后兩組患者AMS（血淀粉酶）、CRP（C-反應蛋白）、TP（血清總蛋白）、Alb（白蛋白）含量。

（2）護理滿意度：以調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者護理滿意度，問卷滿分為100分，80分以上為非常滿意，60-80分為一般滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者營養(yǎng)狀態(tài)

護理前，兩組患者AMS、CRP、TP、Alb指標無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者AMS、CRP、TP、Alb指標顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度93.48%（43/46）（非常滿意28例，一般滿意15例），對照組護理滿意度67.39%（31/46）（非常滿意22例，一般滿意9例），組間存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

臨床上重癥急性胰腺炎較為常見，患者胰腺激活功能存在異常。此疾病具備發(fā)病快、進展快的特點。發(fā)病時，若未接受及時治療，極易引發(fā)感染等并發(fā)癥[3]。重癥急性胰腺炎患者通常會采用靜脈營養(yǎng)支持的方式，雖發(fā)揮一定效果，但患者依然存在較高的營養(yǎng)不良風險。早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理主要是指患者營養(yǎng)狀況良好、發(fā)病早期，通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式開展護理工作[4]。相較于常規(guī)靜脈營養(yǎng)支持方式而言，早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理可降低患者營養(yǎng)不良發(fā)生率，改善重癥急性胰腺炎患者營養(yǎng)狀態(tài)。

護理前，兩組患者各項指標組間對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者AMS、CRP、TP、Alb指標顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），表明早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。觀察組護理滿意度93.48%，明顯高于對照組護理滿意度67.39%，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明患者對早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理認可度較高。

綜上所述，對重癥急性胰腺炎感染患者應用早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理發(fā)揮顯著效果，可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者護理滿意度，具備推廣價值。

參考文獻：

[1]張冰.重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)質(zhì)護理[J].河南外科學雜志，2020，26（06）：181-182.

[2]王玉霞.對重癥急性胰腺炎合并感染患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（12）：274-276.

[3]陳麗瓊.急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理與觀察研究[J].名醫(yī)，2019（12）：150.

[4]張黎華.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對降低重癥急性胰腺炎并發(fā)癥的應用與護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：137+154.

棗陽市第一人民醫(yī)院 ?湖北棗陽 ?441200