冷曉姝

摘要：目的：分析老年腎病患者在安全護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)不良事件的預(yù)防效果。方法：選擇2019年3月～2021年3月期間收治的50例老年腎病患者，以便利抽樣法分組，對(duì)照組25例，研究組25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。組間對(duì)比不良事件發(fā)生率和干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（4%vs28%），干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：在老年腎病患者的安全護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)不僅可以減少不良事件的發(fā)生，還能提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);老年腎病患者;安全護(hù)理;不良事件發(fā)生率;影響

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-244-01

腎病通常病情復(fù)雜、病程漫長(zhǎng)、并發(fā)癥多，同時(shí)患者又會(huì)因?yàn)橹委熁ㄙM(fèi)而產(chǎn)生心理壓力，老年患者在此基礎(chǔ)上更是患有多種基礎(chǔ)性疾病，這些生理和心理因素會(huì)給患者的治療帶來妨礙，使其更容易發(fā)生不良事件，生活質(zhì)量顯著降低[1]。對(duì)此，臨床需要給予積極的護(hù)理干預(yù)，以改善其預(yù)后。本文選擇2019年3月～2021年3月期間收治的50例老年腎病患者，試分析在安全護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)不良事件的預(yù)防效果。

1 方法及資料

1.1 研究對(duì)象

選擇2019年3月～2021年3月期間收治的50例老年腎病患者，以便利抽樣法分組，對(duì)照組25例，研究組25例。對(duì)照組：男、女分別有16例和9例;年齡60歲～82歲，平均（71.73±13.55）歲;疾病類型：尿毒癥7例，腎功能衰竭7例，急慢性腎炎7例，腎病綜合征1例。研究組：男、女分別有17例和8例;年齡61歲～81歲，平均（71.94±13.65）歲;疾病類型：尿毒癥7例，腎功能衰竭8例，急慢性腎炎9例，腎病綜合征1例。將年齡、性別、疾病類型納入對(duì)比，P>0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：基于醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，給予患者病情監(jiān)護(hù)，針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①將已經(jīng)發(fā)生過的不良事件作為警示，對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行分析，預(yù)測(cè)腎內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全隱患，給予護(hù)理工作以嚴(yán)格的監(jiān)督，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和防護(hù)意識(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素給予高度警惕并加以防范。②針對(duì)跌倒和墜床等不良事件采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如：開展健康宣教以提高患者的重視度，安排人員進(jìn)行床邊陪護(hù)，為患者設(shè)立警示標(biāo)志，在床邊、地面、墻面設(shè)立防護(hù)設(shè)施，室內(nèi)減少障礙物，采用束縛帶或鎮(zhèn)靜劑，加強(qiáng)病房巡視等。③飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理：嚴(yán)格控制患者飲食，限制鈉鹽和脂肪的攝入，鼓勵(lì)患者多攝入蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，陪同患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以改善其生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對(duì)比不良事件發(fā)生率和干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分。采用Qol-74評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。共分為四個(gè)維度：社會(huì)功能、心理功能、生理功能和物質(zhì)功能。最高分是100分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件Spss-19.0。有兩種數(shù)據(jù)：計(jì)數(shù)和計(jì)量，即n（%）、（），檢驗(yàn)值為X2與t、當(dāng)p值小于0.05時(shí)，組間有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 不良事件

見表1：研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（4%vs28%），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

2.2 干預(yù)后的Qol-74評(píng)分

見表2：干預(yù)后研究組4項(xiàng)Qol-74評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異。

3 討論

腎內(nèi)科所收治的老年患者多患有腎功能衰竭等疾病，其生理機(jī)能較差，同時(shí)其患有多種基礎(chǔ)性疾病，會(huì)進(jìn)一步降低其生理機(jī)能，再加上老年患者多行動(dòng)不便，很容易發(fā)生跌倒、墜床等意外事件[3]。為了保障老年腎病患者的健康和安全，臨床應(yīng)該給予重點(diǎn)護(hù)理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使其具有更好的預(yù)后。本文中對(duì)照組為患者采取了常規(guī)護(hù)理，研究組為患者采取了綜合護(hù)理干預(yù)，從結(jié)果可知，研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（4%vs28%），干預(yù)后研究組4項(xiàng)Qol-74評(píng)分均比對(duì)照組高（P<0.05），可見常規(guī)護(hù)理給患者帶來的影響不如綜合護(hù)理干預(yù)。而綜合護(hù)理干預(yù)之所以能給患者帶來以上積極影響，原因主要是其可以基于已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行發(fā)生原因的分析，同時(shí)其可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估和防范，護(hù)理人員基于風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)為患者提供更加完善的護(hù)理服務(wù)，一方面可以從飲食和運(yùn)動(dòng)角度減輕病情，提高生活質(zhì)量，一方面可以針對(duì)性地降低跌倒、墜床等不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者具有更好的預(yù)后[4-5]。

結(jié)語(yǔ)：

護(hù)理干預(yù)在老年腎病患者的安全護(hù)理中有非常顯著的應(yīng)用效果，不僅可以降低不良事件的發(fā)生率，還能改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賈婧，關(guān)悅，朱明珍.安全護(hù)理管理干預(yù)對(duì)腎病科老年患者的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2020，5（03）：155.

[4]馬明姝，楊麗，張玲輝，等.“護(hù)理缺陷分享”風(fēng)險(xiǎn)管理策略在腎內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（01）：134-135.

[5]劉云杰.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理方面的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（26）：215-216.

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