胡濤

摘要：抗生類藥物的應(yīng)用十分廣泛，能夠有效挽救患者的生命。但是不少的抗生類藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)造成患者出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)在。通過(guò)分析西藥抗生素類藥物的有關(guān)不良反應(yīng)，能夠使得相關(guān)人員在用藥過(guò)程中更加安全、合理。本文通過(guò)了解西藥抗生素類藥物的作用，分析目前抗生素類藥物可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，旨在為相關(guān)人員提供一定的參考意義。

關(guān)鍵詞：西藥 抗生素類 不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R979.1+4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-163-01

抗生素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)是正常的現(xiàn)象。患者在服藥之后既有可能會(huì)因?yàn)樗幬锏母弊饔蒙眢w受到一定影響，也有可能因?yàn)榛颊咦陨淼捏w質(zhì)，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)等等?？股仡愃幬锏氖褂猛炀攘撕芏嗌?，但是在使用過(guò)程中也造成患者出現(xiàn)了很多不良反應(yīng)。所以通過(guò)加強(qiáng)用藥監(jiān)督，使得患者能夠合理使用抗生素類藥物，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.西藥抗生素類藥物的作用

抗生素是由細(xì)菌、真菌或者是其他微生物在生活過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)物質(zhì)，能夠有效抑制致病微生物，進(jìn)而能夠在治療過(guò)程中得到廣泛使用，甚至有一些抗生素類藥物能夠抵制惡性腫瘤，所以被廣泛應(yīng)用在各種感染性疾病的治療過(guò)程中。例如，在預(yù)防傷口感染過(guò)程中，相關(guān)人員就會(huì)利用抗生素類藥物，避免患者的傷口感染。

2.西藥抗生素類藥物的有關(guān)不良反應(yīng)

2.1過(guò)敏反應(yīng)

患者在使用西藥抗生素類藥物之后，最常出現(xiàn)的一種不良反應(yīng)就是過(guò)敏反應(yīng)。主要是因?yàn)樵诤芏辔魉幙股仡愃幬镏锌赡軙?huì)存在著一些雜質(zhì)，從而使得其在患者體內(nèi)產(chǎn)生氧化，分解等等作用，或者因?yàn)榛颊咦陨眢w質(zhì)的差異，導(dǎo)致患者在使用西藥抗生素類藥物之后出現(xiàn)多種過(guò)敏反應(yīng)。

目前在患者使用需要抗生素類藥物之后，觀察到的過(guò)敏反應(yīng)主要包括以下幾種：

（1）很多患者出現(xiàn)了過(guò)敏性休克，例如青霉素類、頭孢菌素類等等，都可能會(huì)使得患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。所以在使用這一類藥物之前，必須要給患者做皮試，了解患者是否對(duì)這一類藥物過(guò)敏。

（2）很多患者在使用西藥抗生素類藥物之后，可能會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血的癥狀，主要是因?yàn)橄嚓P(guān)抗生素類藥物的使用使得患者體內(nèi)的血小板數(shù)量急劇減少，這些藥物主要包括氯霉素＼青霉素類等等。

（3）不少的患者在使用西藥抗生素類藥物之后，可能會(huì)出現(xiàn)血清病、藥物熱等等，主要是在用藥之后的一個(gè)禮拜到兩個(gè)禮拜之內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫等等，嚴(yán)重的情況之下可能會(huì)導(dǎo)致患者的胃腸道受到影響。

（4）過(guò)敏反應(yīng)。如果患者在治療過(guò)程中經(jīng)常需要使用到青霉素等等，在治療三個(gè)月到一年之內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的過(guò)敏反應(yīng)。

（5）此外，在治療過(guò)程中，患者還出現(xiàn)很多其他類型的過(guò)敏反應(yīng)，例如蕁麻疹、紅皮病、內(nèi)臟病變等等，因?yàn)檫@些過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的幾率較小，因而沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)分類。

2.2毒性反應(yīng)

很多西藥抗生素類藥物由于自身的藥物毒性，可能會(huì)使得患者的器官以及組織受到損害，進(jìn)而造成機(jī)理產(chǎn)生變化，這主要是與抗生素類藥物使用的劑量以及使用的時(shí)間有關(guān)。患者在使用抗生素類藥物出現(xiàn)毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為以下幾種：

（1）抗生素類藥物可能會(huì)使得患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到影響。例如，如果患者大量使用青霉素G可能會(huì)導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。青霉素的長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致患者精神出現(xiàn)一定的障礙。

（2）抗生素類藥物的使用可能會(huì)使得患者的腎臟、肝臟受到影響。很多抗生素都會(huì)嚴(yán)重影響到患者的腎臟，例如多黏菌素類、萬(wàn)古霉類等等。抗生素類藥物也會(huì)使得患者的肝臟受到一定的影響。如果在治療過(guò)程中大量使用四環(huán)素，可能會(huì)使得患者出現(xiàn)浸潤(rùn)性重癥肝炎，如果沒(méi)有控制好鏈霉素、四環(huán)素以及兩性霉素B的使用，也會(huì)使得患者出現(xiàn)肝細(xì)胞型黃恒。

（3）西藥抗生素類藥物的使用對(duì)患者的血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定的影響。如果大量使用青霉素，可能會(huì)導(dǎo)致患者的凝血功能出現(xiàn)異常。氯霉素的使用不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)再生障礙性貧血和中毒性粒細(xì)胞缺乏癥?？股仡愃幬飳?duì)患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，例如氯霉素、四環(huán)素等等，都會(huì)使得患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

（4）不少的抗生素類藥物也會(huì)使得患者的胃腸道、心臟功能受到影響。例如口服青霉素類以及四環(huán)素類藥物等等，甚至很多青霉素、鏈霉素也會(huì)使得患者的心臟受到影響。林可霉素的使用可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心律失常。

2.3特異性反應(yīng)

由于受到遺傳性酶系統(tǒng)的影響，使得患者在使用西藥抗生素類藥物之后，可能會(huì)產(chǎn)生與常規(guī)認(rèn)知不同的反應(yīng)，這主要是因?yàn)榛颊呷狈z傳性酶系統(tǒng)。例如患者在使用氯霉素和兩性霉素B之后，通過(guò)使得患者體內(nèi)的血紅蛋白成為變性血紅蛋白。如果患者具有遺傳性酶系統(tǒng)，則使用這些抗生素類藥物不會(huì)對(duì)自己的身體造成影響。但是如果患者缺乏遺傳性酶系統(tǒng)，即使使用少量的氯霉素和兩性霉素B，也會(huì)使得患者出現(xiàn)變性血紅蛋白癥。

2.4二重感染

一般情況之下，患者身上有許多的細(xì)菌和真菌寄生，由于他們的存在使得患者體內(nèi)的微生態(tài)系統(tǒng)能夠保持平衡狀態(tài)。但是如果患者長(zhǎng)期使用西藥抗生素類藥物，可能會(huì)導(dǎo)致一些寄生敏感菌消失，從而使得外來(lái)菌能夠趁機(jī)而入，使得患者遭受二重感染。例如敗血癥、肺炎等等，都是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)二重感染而導(dǎo)致的。

2.5與其他藥物合用造成不良反應(yīng)

患者在使用西藥抗生素類藥物過(guò)程中，如果還使用一些其他藥物，可能會(huì)因?yàn)閮煞N藥物的混合使用，使得患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如在抗生素類藥物與心血管藥物共同使用過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致患者的血藥濃度明顯升高，進(jìn)而發(fā)生中毒現(xiàn)象。又如頭孢菌素類、氯霉素類藥物如果與香豆素抗凝藥共同使用，可能會(huì)使得患者的凝血時(shí)間延長(zhǎng)。如果抗生素類藥物與利尿劑共同使用，可能會(huì)使得患者體內(nèi)的毒性增加。

3.小結(jié)

綜上所述，西藥抗生素類藥物的使用可能會(huì)使得患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，因而在林治療過(guò)程中，相關(guān)人員必須要重視西藥抗生素類藥物的合理使用。在患者使用抗生素類藥物之前，必須要熟悉抗生素類藥物的使用以及其不良反應(yīng)，并且對(duì)于一些新生兒老年人以及肝臟功能不全的人，應(yīng)該要避免或者慎用抗生素類藥物。積極與患者進(jìn)行相應(yīng)的溝通，了解患者的過(guò)往病史，并且通過(guò)皮試了解患者是否對(duì)抗生素類藥物過(guò)敏，進(jìn)而在使用過(guò)程中能夠有效保障安全用藥，保護(hù)患者的生命健康，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

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