常茹

摘要：目的：探究腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值。方法：選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的100例患者，按入院順序分作兩組，設(shè)為對照組和實驗組，每組各50例。對照組采用CT診斷，實驗組采用MRI診斷，以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準，對比兩組患者病情檢出率，兩種診斷方法的準確度與靈敏度。結(jié)果：以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準，實驗組患者病情檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組患者檢測的準確度與靈敏度都比較高（P<0.05）。結(jié)論：MRI檢驗腰椎間盤突出效果較好，具有很大的應(yīng)用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出;MRI檢查;CT檢查;臨床價值

【中圖分類號】R181.3+2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-115-01

腰椎間盤突出是一種比較常見的疾病，其主要癥狀為腰腿痛，具體的發(fā)病原因主要為患者長期從事彎腰、坐立的工作，如搬運工人、出租車司機等[1]，會導致腰椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生破裂，進一步導致椎間盤的髓核向外膨出，進一步發(fā)展為正后方或側(cè)后方突出?；颊叨酁槔夏耆耍３刻弁?、壓痛，甚至會發(fā)展到下肢麻木，患者在患病后感覺功能減退，嚴重影響生活自理能力[2]，患者的生理和心理都會受到極大的影響。當前，診斷腰椎間盤突出的常用方法是MRI檢查和CT檢查，本研究主要探究了腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

選取2019年3月至2020 年 3月我院收治的100例患者，按入院順序分作兩組，設(shè)為對照組和實驗組，每組各50例。其中對照組男性患者29例，女性患21例，年齡段在42至66歲，平均年齡段在（47.12±3.23）歲;實驗組有男性患者31例，女性患者19例，年齡段在43至67歲，平均年齡段在（47.16±2.32）歲，對照組采用CT診斷，實驗組采用MRI診斷，對研究涉及患者的基礎(chǔ)資料予以統(tǒng)計學處理后，均未發(fā)現(xiàn)較大差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對照組采用CT診斷，患者取仰臥位，開始定位操作，CT機設(shè)置電壓不超過120kv，電流為150mm，層距設(shè)置為1mm，層厚設(shè)置為3mm，掃描患者腰部，每個間隙位置都要掃描三次以上，仔細觀察患者腰椎間盤的形態(tài)以及大小變化。

實驗組采用MRI診斷，患者取仰臥位，將儀器項目設(shè)置為軸截面T2W1，矢狀面為T1W1，注意觀察患者椎間盤在橫截面、矢狀面的情況。

1.3觀察指標

以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準，對比兩組患者病情檢出率，兩種診斷方法的準確度與靈敏度。

1.4統(tǒng)計學方法

研究涉及數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS19.0計算對比結(jié)果為依據(jù)，①計數(shù)資料X2檢驗均用[n（%）]表達;②計量資料t檢驗均用（）表示;③P<0.05標志檢驗結(jié)果存在統(tǒng)計學含義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者病情檢出率對比

兩組患者對比，實驗組患者病情檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.1兩組患者診斷方法的準確度與靈敏度對比

兩組患者對比，實驗組患者檢測的準確度與靈敏度都比較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

腰椎間盤突出主要是由腰椎間盤的軟骨板、纖維環(huán)、髓核發(fā)生退行性變化引起的，這種疾病具有明顯的癥狀，患者主要表現(xiàn)為腰疼、下肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等，患者的發(fā)病部位通常處于韌帶層和肌肉層，甚至會一直延伸到骨層的位置上[3]，嚴重影響著患者的日常活動，限制患者肢體活動的范圍?；颊哐甸g盤突出往往會隨著年齡的增長發(fā)生變化，其變形程度會不斷加重，病情比較嚴重的患者甚至會出現(xiàn)纖維斷裂、脊髓變形的現(xiàn)象。CT診斷方法檢測范圍比較大，檢測速度比較快[4]，不易受到其他因素的影響，如患者如其他疾病，在鈣化的檢出方面具有極大的優(yōu)勢，但是CT診斷會對患者產(chǎn)生一定的輻射。隨著我過科學技術(shù)的發(fā)展，核磁共振，即MRI診斷得到了廣泛的運用，它能夠較少核輻射帶來的損傷，能夠獲得多方位的三維圖像，清晰顯示出病灶的結(jié)構(gòu)，病變范圍也比較清楚，提高了檢出率[5]，因此被廣泛使用。本研究中，對照組采用CT診斷，實驗組采用MRI診斷，以臨床手術(shù)結(jié)果作為金標準，兩組對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者病情檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組患者檢測的準確度與靈敏度都比較高（P<0.05）。因此，MRI檢驗腰椎間盤突出效果較好，具有很大的應(yīng)用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻：

[1]王文軒，張福洲，楊漢豐.核磁共振（MRI）影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值[J].保健文匯，2021，22（02）：277-278.

[2]陳韜.分析CT和MRI兩種影像學檢查方式對最外側(cè)腰椎間盤突出癥的診斷價值研究[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（26）：70-72.

[3]李亞英，張文媛，李青松，顧福嘉，翟茂雄.腰椎間盤突出MRI與CT的診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，4（09）：144-145.

[4]何健垣，陸偉潤，劉亮.腰椎多層螺旋CT容積掃描技術(shù)診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄患者的臨床應(yīng)用及對疾病治療的指導價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，4（06）：114-115.

[5]勞勢智，馮宇欣，李曉龍，鄧瑩瑩，陳曉亮.MRI與CT診斷腰椎間盤突出的效果及應(yīng)用價值分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（05）：356-358.

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