李明曉

摘要：目的：分析研究治療肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)用溫化開(kāi)提祛瘀法。方法：規(guī)定研究資料入組時(shí)間為2019年1月到2020年12月，在此段時(shí)間內(nèi)96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治療的患者，隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者采用單純西藥處理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用溫化開(kāi)提祛瘀法進(jìn)行治療，研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床效果。結(jié)果：對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析得知，實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療效果上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：治療肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)用溫化開(kāi)提祛瘀法，能有效改善患者的治療效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治療中使用推廣。

關(guān)鍵詞：溫化開(kāi)提祛瘀法;肺心病;呼吸衰竭;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R541.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-142-01

肺心病作為臨床上常見(jiàn)、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康，同時(shí)肺心病合并呼吸衰竭也極易導(dǎo)致患者死亡，肺心病后期的患者均有通氣功能受限、小氣道阻塞，出現(xiàn)低氧血癥、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒等慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)?；颊吆粑δ苁軗p導(dǎo)致新城代謝無(wú)法正常進(jìn)行，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，該病的臨床癥狀為低氧血癥、喘促氣短、心悸胸悶、呼吸困難、水腫，甚至意識(shí)不清、昏迷等[1]。本文選擇96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治療的患者進(jìn)行研究，臨床效果較佳，現(xiàn)就實(shí)驗(yàn)情況做如下匯報(bào)。

1資料及方法

1.1一般資料

規(guī)定研究資料入組時(shí)間為2019年1月到2020年12月，在此段時(shí)間內(nèi)選擇96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治療的患者，隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者采用單純西藥處理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用溫化開(kāi)提祛瘀法進(jìn)行治療。48名實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者30名，女性患者18名，患者年齡在50-90歲之間，平均年齡為（67.3±7.6）歲;48名對(duì)照組患者中有男性患者32名，女性患者16名，患者年齡在50-90歲之間，平均年齡為（65.6±7.9）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，患者基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;在研究進(jìn)行前提交了相關(guān)資料至本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，通過(guò)審批可以進(jìn)行;所有患者的家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，自愿簽署知情同意書(shū)[2]。

1.2方法

45名對(duì)照組患者采用單純西藥處理。具體方式如下：采用抗感染、解痙平喘、化痰，根據(jù)患者情況強(qiáng)心利尿、調(diào)整電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療措施[3]。48名實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用溫化開(kāi)提祛瘀法進(jìn)行治療，其藥方如下：茯苓30g、干姜15g、桂枝10g、地龍15g、丹參10g，炙麻黃、法夏、廣陳皮、葶藶子各10g，北細(xì)辛6g。每天使用1劑煎服，每日服用3次[4]。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者的臨床治療效果。臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：當(dāng)患者間斷咳嗽且咳出白色泡沫黏痰，兩肺偶聞啰音，喘促氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀明顯緩解，心肺功能改善達(dá)到二級(jí)，患者神志恢復(fù)、生活已能自理，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到發(fā)病前，此為顯效;當(dāng)患者陣咳，出現(xiàn)不易咳出黏濃痰，兩肺有散啰音，喘促氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀明顯改善，心功能進(jìn)步1級(jí)，此為有效;當(dāng)患者的各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)改善甚至出現(xiàn)惡化，此為無(wú)效[5]。患者治療總有效率為痊愈和有效患者所占百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.00來(lái)對(duì)本次的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，0.05為檢驗(yàn)值，如果檢驗(yàn)值小于0.05說(shuō)明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對(duì)比是具有具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療總有效率如下表1所示。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.6%，對(duì)照組患者的治療總有效率為85.4%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

西醫(yī)認(rèn)為肺心病發(fā)病的主要原因?yàn)橹夤芊谓M織胸廓或肺血管病變，導(dǎo)致肺血管的阻力增加，產(chǎn)生較高的肺動(dòng)脈壓，聚在右心室，結(jié)構(gòu)功能發(fā)生改變的疾病，根據(jù)患者病情的發(fā)病時(shí)間和病程，將肺心病分為了急性和慢性兩種，急性肺心病多見(jiàn)于大面積的肺栓塞，慢性肺心病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織的結(jié)構(gòu)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥厚或伴有右心功能衰竭的心臟病。肺心病在中醫(yī)中屬于“喘證”、“肺脹”的范疇，肺心病主要合并血瘀、濁痰，病變依次在肺、脾、腎，最后影響心，臨床上表現(xiàn)為心氣虧虛、肺脾腎功能失調(diào)，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、心悸、喘促，并且病情發(fā)展到呼衰階段后表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、額汗如珠、陽(yáng)衰欲脫，根據(jù)中醫(yī)的理論此時(shí)應(yīng)該溫陽(yáng)固脫、祛瘀化痰，而溫化開(kāi)提祛瘀法正具有以上功效[6]。

本文治療肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)用溫化開(kāi)提祛瘀法進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.6%，對(duì)照組患者的治療總有效率為85.4%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上治療肺心病合并呼吸衰竭應(yīng)用溫化開(kāi)提祛瘀法，能有效改善患者的治療效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治療中使用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉爽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（09）：220-221.

[2]于穎.老年肺心病合并呼吸衰竭的綜合護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（05）：180-181.

[3]鮑林林，陸敬憲，張磊.低分子肝素鈣治療肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（35）：42-43.

[4]盧家宜，鐘敏儀.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度研究[J].智慧健康，2020，6（34）：129-130+133.

[5]韓亞利，高驪民.溫化開(kāi)提祛瘀法治療肺心病合并呼吸衰竭50例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2019，39（05）：65-67.

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