郭嬋娟

摘要：目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)比分析出最佳尿常規(guī)檢查方法。方法：取2019年1月—2020年3月期間我院收集的80份尿液標(biāo)本，均接受顯微鏡手工法檢驗(yàn)、尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)方法，對(duì)比兩種方式的檢驗(yàn)效果。結(jié)果：兩種檢驗(yàn)方法在蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面對(duì)比差異較?。≒>0.05）。結(jié)論：對(duì)于尿常規(guī)檢驗(yàn)而言，尿液干化學(xué)分析儀、顯微鏡手工法均發(fā)揮著不可替代的作用，臨床上最好將兩者結(jié)合起來(lái)，以此來(lái)提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī);顯微鏡手工法;尿液干化學(xué)分析儀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-036-01

對(duì)于尿常規(guī)檢驗(yàn)而言，是臨床常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目，能夠充分體現(xiàn)出患者身體狀況，也能夠?yàn)楹Y查糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病提供可靠依據(jù)，揭露病理本質(zhì)，有利于臨床治療方案的制定[1]。對(duì)此，本研究選取80份尿液標(biāo)本，采取兩種不同的檢驗(yàn)方式，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究標(biāo)本均來(lái)自我院2019年1月—2020年3月接受尿常規(guī)檢查的患者80例，男女比例為44：37，中位年齡（4.1±1.1）歲。

1.2方法

每一份尿液樣本均來(lái)自于晨尿，且是尿液中段，以清潔容器予以有效存儲(chǔ)。對(duì)于女性而言，應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，且檢查前一天清潔陰部。

尿液干化學(xué)分析儀法：把10mL尿液充分混合后，置入到尿液離心管中，并把試劑部分浸入樣本中，侵入2s后迅速取出，順著試管邊緣劃過(guò)其邊緣，且輕輕地吸收多余尿液，避免出現(xiàn)交叉污染的現(xiàn)象。值得注意的是，妥善放置傳送盤(pán)上，并嚴(yán)格按照操作規(guī)范，儀器自動(dòng)檢測(cè)與打印結(jié)果。

顯微鏡手工法檢驗(yàn)法：取10mL均勻混合的尿液，實(shí)施離心處理，離心速度控制在1500r/min，離心時(shí)間不得低于5min，吸取上清液，慢慢搖動(dòng)0.2ml沉渣殘留量，混合制作成尿沉渣，并將其放置在尿沉渣定量分析板上，選擇常規(guī)鏡檢尿沉渣，在高倍鏡指導(dǎo)下對(duì)細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行細(xì)致觀察，并如實(shí)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所總結(jié)的調(diào)查數(shù)據(jù)處理選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料表示的單位為%，采取X2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，兩組檢驗(yàn)方法的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率對(duì)比差異較?。≒>0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

現(xiàn)代社會(huì)中，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，臨床檢驗(yàn)?zāi)芰霸O(shè)備也不斷優(yōu)化。作為三大基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，尿常規(guī)在臨床隨處可見(jiàn)，其能夠真實(shí)體現(xiàn)出人體代謝現(xiàn)狀，如腎臟早期疾病者尿液存在一些尿沉渣、蛋白尿等成分[2]。尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿液的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白、比重、尿糖是主要指標(biāo)，其能夠?yàn)榕R床醫(yī)生疾病診斷與治療提供可靠依據(jù)。

顯微鏡手工檢測(cè)法法在臨床較為常見(jiàn)，隨著醫(yī)療水平的提高，全自動(dòng)儀器檢測(cè)應(yīng)運(yùn)而生[3]。但是，顯微鏡檢驗(yàn)結(jié)果依然是尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要參考標(biāo)準(zhǔn)，能夠清楚地看到紅細(xì)胞形態(tài)的變化過(guò)程，定量分析其數(shù)量，這是尿液干化學(xué)分析儀無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。顯微鏡檢查法檢測(cè)結(jié)果比較客觀，能夠?qū)?xì)胞成分予以全面呈現(xiàn)，有利于準(zhǔn)確鑒別病理。然而，這一檢驗(yàn)方法感染因素較多，檢驗(yàn)效率低下，不適用于大規(guī)模健康人群疾病篩查中。干化學(xué)分析儀檢測(cè)法能夠?qū)?biāo)本中化學(xué)成分（尿比重、尿膽原）進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定，且只需少量的標(biāo)本量，可迅速獲取檢驗(yàn)結(jié)果，誤差較低，可充分檢測(cè)[4]。但是，這一檢驗(yàn)方法對(duì)檢驗(yàn)者操作技能要求較高，不僅需要對(duì)儀器使用方法、注意事項(xiàng)及影響因素了如指掌，而且還要掌握儀器性能及原理。另外，這一檢測(cè)方法能夠?qū)?xì)胞漿中所含的脂酶進(jìn)行檢驗(yàn)，了解包細(xì)胞情況，若標(biāo)本中并不含有這一物質(zhì)，則為陰性，避免誤差情況的出現(xiàn)。針對(duì)清蛋白而言，尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法靈敏度較高;對(duì)于球蛋白，其靈敏度較低，針對(duì)使用抗生素患者，在一定程度上影響了顯色反應(yīng)，假陰性率較高。而顯微鏡手工檢測(cè)法對(duì)清蛋白、球蛋白的靈敏度較高。本研究結(jié)果表明，兩種檢驗(yàn)方法在蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面對(duì)比差異較?。≒>0.05），這說(shuō)明了在尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法、顯微鏡手工檢測(cè)法效果均比較理想，只是尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)法操作比較便捷，臨床上最好將兩者聯(lián)合使用，以此來(lái)提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁菊芳，姚春燕.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)臨床結(jié)果分析經(jīng)驗(yàn)分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（19）：187—188.

[2]王雙雙.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的價(jià)值對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（05）：14—15.

[3]李新慧，聶尹俊，嚴(yán)立平.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的比較[J].醫(yī)療裝備，2018，31（02）：65—66.

[4]王華輝.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的結(jié)果比較[J].醫(yī)療裝備，2017，30（04）：41—42.

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 ?610041