李中華　安麗娟

【摘要】目的：評價圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理配合心理護理在腦出血患者中的效果及滿意度。方法：納入60例來我院接受腦出血治療的患者為觀察對象，依據(jù)患者入院時間順序為原則分組，對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理+心理護理）各30例，評價對比兩組護理滿意度及不良情緒評分。結(jié)果：觀察組患者對護理的總滿意度顯著比對照組高，其護理后的焦慮，抑郁情緒評分均低于對照組，對比差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦出血患者護理中應(yīng)用心理護理搭配圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)效果顯著，對緩解患者的負面情緒具有積極作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理;心理護理;腦出血;滿意度

腦出血是一種非外傷引起的腦血管疾病，主要因多種因素造成其腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引發(fā)出血，在臨床中的病死率較高，而且搶救治療后患者的腦功能受損嚴重，術(shù)后恢復(fù)時間長，很容易使患者產(chǎn)生各種負面情緒，甚至會引發(fā)嚴重并發(fā)癥，為了確保臨床治療的安全性和有效性，應(yīng)在圍術(shù)期加強護理干預(yù)?；诖耍挛囊允罩蔚哪X出血患者展開研究，重點分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理+心理護理的效果和作用。

1資料與方法

1.1一般資料 取2019年6月至2021年2月來我院就診的腦出血患者中選出60例展開系統(tǒng)調(diào)查，按照入院時間順序分組，對照組30例，男17例，女13例，年齡46～76歲，平均年齡（62.39±4.41）歲，出血量13～17ml，平均出血量（15.96±1.22）ml;觀察組30例，男16例，女14例，年齡48～76歲，平均年齡（63.85±4.52）歲，出血量13M7ml，平均出血量（16.22±1.41）ml。2組資料對比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：①經(jīng)腦部影像學檢查確診;②年齡>40歲;③患者已簽署知情同意書。排除標準：①手術(shù)禁忌癥;②腦部惡性腫瘤;③外傷所致腦出血;④心、肝、腎等功能障礙者;⑤精神失常。

1.2方法

予以對照組行常規(guī)護理，予以觀察組行優(yōu)質(zhì)護理+心理護理。（1）優(yōu)質(zhì)護理。①術(shù)前護理：詳細了解患者的病歷，安排科室人員分工完成術(shù)前準備工作（常規(guī)檢查、禁食、手術(shù)器械、設(shè)備、藥品等），主動與患者溝通，評估其病情現(xiàn)狀，向家屬介紹手術(shù)內(nèi)容和術(shù)后注意事項，叮囑并安撫其術(shù)前情緒，解答患者的疑問。②術(shù)后護理。密切關(guān)注其病情和體征變化，詢問患者的感受，增加巡視次數(shù)，注意觀察其切口出血和引流情況，指導(dǎo)患者保持舒適體溫，合理安排其飲食、睡眠，向家屬交代注意事項，發(fā)現(xiàn)異常即刻告知醫(yī)生處理。（2）心理護理。用親切、和藹的態(tài)度與患者溝通，多給予鼓勵、尊重和支持，指導(dǎo)家屬多關(guān)心和愛護，提供溫馨的治療環(huán)境，術(shù)后多探視和陪護，加強心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其保持樂觀心態(tài)積極面對。

1.3觀察指標

護理滿意度用科室的問卷調(diào)查表統(tǒng)計，滿分100分，得分與滿意度成正比;心理狀態(tài)以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）測評，50分為基礎(chǔ)，得分與情緒狀態(tài)成反比。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1滿意度比較

觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組，統(tǒng)計差異有意義（P<0.05）.見表1。

2.2心理狀態(tài)比較

護理前的情緒狀態(tài)對比無意義，護理后觀察組患者的SAS、SDS評分顯著比對照組低（P<0.05），見表2。

3討論

臨床常見的腦出血是由高血壓引起的，除此之外還與吸煙飲酒、血管老化、高血脂、糖尿病等相關(guān)，發(fā)病后主要表現(xiàn)為意識障礙、行動受限、語言功能障礙等，因此在血腫清除術(shù)期間還應(yīng)加強護理干預(yù)來協(xié)助完成手術(shù)。優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理主要圍繞患者的病情、心情及需求等展開科學護理干預(yù)，通過規(guī)范化護理流程來滿足患者的臨床需要，解決其手術(shù)問題，加強術(shù)后預(yù)防護理，全程科學護理指導(dǎo)來提高整體服務(wù)效果，緩解患者的不良心態(tài)。研究顯示，兩組心理狀態(tài)和護理滿意度相比，觀察組的改善效果優(yōu)于對照組，結(jié)果P<0.05，差異說明優(yōu)質(zhì)護理和心理護理的應(yīng)用更加專業(yè)，非常符合患者的個性化需要。

綜合上述，心理護理+優(yōu)質(zhì)護理不僅有利于消除腦出血患者的負面心情，還能提升其預(yù)后效果，值得臨床借鑒。