孫艷平

【摘要】目的：分析西藥聯(lián)合物理治療儀治療盆腔炎并盆腔積液的護(hù)理方法及效果。方法：回顧分析我院2019年3月至2020年12月收治的盆腔炎并盆腔積液患者56例，按其護(hù)理方式分組，其中28例接受常規(guī)護(hù)理（對照組），另28例接受綜合護(hù)理（觀察組），比較護(hù)理效果，如患者生活質(zhì)量、治療療效、護(hù)理滿意度等。結(jié)果：觀察組治療療效96.43%高于對照組71.43%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度92.86%高于對照組64.29%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），比較8F-36評分，在社會活動、睡眠、情感、疼痛、精力方面，護(hù)理前組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SF-36評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西藥聯(lián)合物理治療儀治療盆腔炎并盆腔積液過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著提升療效，改善護(hù)患關(guān)系和患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎：盆腔積液;物理治療儀;護(hù)理;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量

近年臨床婦科中較為常見的一種疾病則為慢性盆腔炎，此疾病屬于生殖器官炎癥性疾病，多在育齡女性人群中發(fā)病。目前認(rèn)為慢性盆腔炎與宮腔內(nèi)手術(shù)、經(jīng)期抵抗力低下、分娩、人流術(shù)等存在密切關(guān)系，在以上因素的影響下，病原體侵入機體，感染內(nèi)生殖器官和附近結(jié)締組織、盆腔腹膜等，發(fā)生炎性反應(yīng)。慢性盆腔炎發(fā)病后，長時間反復(fù)發(fā)作會讓局部組織慢性感染性病灶炎癥滲出物聚集在盆腔中，進(jìn)而誘發(fā)盆腔積液。臨床在治療慢性盆腔炎并發(fā)盆腔炎癥時，多采用藥物治療、物理治療儀等方式進(jìn)行治療，目前臨床暫無特效藥物。近年臨床實踐發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎并發(fā)盆腔積液患者接受西藥聯(lián)合物理治療儀聯(lián)合治療過程中，需加以護(hù)理干預(yù)，方可確保臨床治療療效更理想。但目前，暫無此方面報告指出采用哪種護(hù)理模式。本研究現(xiàn)納入我院2019年3月至2020年12月收治的盆腔炎并盆腔積液患者56例分組論述綜合護(hù)理對西醫(yī)聯(lián)合物理治療儀治療的慢性盆腔炎合并盆腔積液患者的干預(yù)效果，具體報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

我院2019年3月至2020年12月收治的盆腔炎并盆腔積液患者56例，按護(hù)理方式分組，即對照組28例和觀察組28例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①各患者均接受B超檢查，滿足《2015年美國疾病控制和預(yù)防中心關(guān)于盆腔炎性疾病的診治規(guī)范》中盆腔炎并發(fā)盆腔積液診斷標(biāo)準(zhǔn);②各患者均簽字接受此次治療、護(hù)理方式;③病歷資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者;②合并子宮內(nèi)膜異位、盆腔結(jié)合疾病者;③合并嚴(yán)重心血管疾病史者;④精神、智力障礙者。對照組，病程9～28個月，平均病程（12.51±0.32）個月，年齡30～58歲，平均年齡（38.65±1.21）歲;觀察組，病程10～29個月，平均病程（12.35±0.31）個月，年齡31～59歲，平均年齡（38.59±1.22）歲。兩組基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，協(xié)助和提醒患者按照醫(yī)囑定量、定時服用藥物，并告知其藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，及時與患者交流溝通，并給予鼓勵和指導(dǎo)，確保其住院環(huán)境和病房環(huán)境整潔、舒適。觀察組接受綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1健康教育：將疾病知識制作為宣傳冊，發(fā)放給患者，并放置在醫(yī)院服務(wù)臺，以便患者和其家屬自取閱讀，并建立公眾號或微信群，定期向患者推送有關(guān)盆腔炎、盆腔積液方面的知識，形式可為視頻、圖片、文字等，提升患者和其家屬對疾病的了解和認(rèn)識，增強其治療信心，并認(rèn)識其治療重要性。

1.2.2心理疏導(dǎo)：將我院以往治療成功的病例作為案例，講解給患者，讓其積極、放心配合此次治療，及時溝通了解疾病是否給患者身體帶來不適，并及時干預(yù)，讓其盡量放松心理;針對出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張等負(fù)性情緒者，及時疏導(dǎo)、安慰，讓其明確良好的情緒對疾病康復(fù)有促進(jìn)作用。

1.2.3舒適護(hù)理因疾病會讓患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，治療過程中，護(hù)士需重視患者癥狀有無緩解，協(xié)助并指導(dǎo)患者清洗外陰，指導(dǎo)其清潔方法，針對嚴(yán)重疼痛者，可給予止痛藥，督促其多休息、多飲水;針對發(fā)熱者，密切測量其體溫，并控制體溫正常;針對出汗較多者，及時更換床單和病服，保持病房中濕度、溫度適宜，環(huán)境安靜，避免發(fā)生感染，若有異常，及時通知醫(yī)生。

1.2.4出院指導(dǎo)：患者出院前一天，護(hù)士需指導(dǎo)其按醫(yī)囑服用藥物，自行觀察是否發(fā)生不良反應(yīng)、病情有無惡化等，若有異常及時與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系或到院就診。告知其保持外陰衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，加強經(jīng)期保健，指導(dǎo)其飲食，加強營養(yǎng)，多食用清淡類、易消化類飲食，如蔬菜、水果等，并為其解答疑問。

1.3指標(biāo)判定

依據(jù)《2015年美國疾病控制和預(yù)防中心關(guān)于盆腔炎性疾病的診治規(guī)范》中盆腔炎并發(fā)盆腔積液診斷標(biāo)準(zhǔn)評估療效，顯效：患者接受影像學(xué)檢查，盆腔炎癥消失，無積液，且無病癥;有效：影像學(xué)檢查顯示，盆腔炎癥和盆腔積液改善≥30%;無效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

用我院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評估此次護(hù)理滿意度，問卷設(shè)非常滿意、滿意、不滿意三種選項，讓患者自行選擇一項則可。將非常滿意、滿意計人總滿意度中。

用SF-36量表判定患者生活質(zhì)量，量表包含社會活動、睡眠、情感、疼痛、精力等方面，各項分值為0～100分，評分越高則表明其生活質(zhì)量越良好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療療效

觀察組治療療效96.43%高于對照組71.43%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度92.86%高于對照組64.29%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 SF-36評分

比較SF-36評分，在社會活動、睡眠、情感、疼痛、精力方面，護(hù)理前組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SF-36評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

盆腔炎為臨床婦科疾病中較為常見的一種生殖性感染性疾病，主要包含盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、子宮內(nèi)膜、輸卵管炎等，發(fā)病與急性盆腔炎遷延不愈合、未徹底治愈急性盆腔炎、感染沙眼衣原體等有關(guān)。因盆腔炎患者身體抵抗力較低，且病情易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，也會造成不孕、宮外孕等不良后果。盆腔積液屬于女性盆腔中組織或器官長時間慢性感染病灶生成的炎癥滲出物，若任由病變發(fā)展，不給予及時有效地診治，會擴(kuò)大盆腔積液面積，誘發(fā)輸卵管炎性疾病，受精卵、卵子、精子正常運動受到影響，患者可能會出現(xiàn)不孕不育癥狀。盆腔炎并發(fā)盆腔積液臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)異常、下腹脹痛等。臨床在確診時多采用B超檢查，可見盆腔雙側(cè)或一側(cè)附件部位顯著增厚，查體出現(xiàn)觸痛和壓痛癥狀。病理變化主要為組織增生、破壞、粘連，盆腔充血，存在包塊、漿液滲出等。為進(jìn)一步提升療效，不少學(xué)者倡導(dǎo)采用西藥聯(lián)合物理治療儀進(jìn)行治療，認(rèn)為此方式治療盆腔炎并盆腔積液，療效更理想，但在治療過程中需確保其護(hù)理質(zhì)量良好。本研究中共納入56例盆腔炎并盆腔積液患者分組論述，觀察組患者接受綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組治療療效96.43%高于對照組71.43%，觀察組護(hù)理滿意度92.86%高于對照組64.29%，SF-36評分高于對照組（P<0.05），盆腔炎并盆腔積液患者在接受西藥聯(lián)合物理治療儀治療過程中加以綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其護(hù)患關(guān)系和生活質(zhì)量，提升療效。綜合護(hù)理屬于一種注重細(xì)節(jié)且全面的護(hù)理方式，此護(hù)理模式重視患者實際病情狀況，圍繞其心理舒適度實施相應(yīng)護(hù)理。盆腔炎并盆腔積液患者在接受治療中，護(hù)士向其宣傳疾病知識，叮囑其按時、按量服用藥物的重要性，督促其保持外陰衛(wèi)生，并指導(dǎo)其正確清洗會陰。針對性疏導(dǎo)其心理，確?；颊咧委熯^程中心態(tài)良好性，以促進(jìn)病情康復(fù)。出院時，指導(dǎo)其飲食，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和感染。本研究因樣本量等局限性，為探討綜合護(hù)理干預(yù)對盆腔炎并盆腔積液患者的不良反應(yīng)的影響，條件成熟，可將此點作為重點討論內(nèi)容。

綜上，西藥聯(lián)合物理治療儀治療盆腔炎并盆腔積液過程中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著提升療效，改善護(hù)患關(guān)系和患者生活質(zhì)量。