雷恩毳

【摘要】目的：兒科是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組成部分之一，由于兒科服務(wù)對象的特殊性，使得兒科的治療和護理需特殊重視，尤其是準確識別兒科護理中的風險因素，進而采取預防措施，這是實現(xiàn)我國兒科護理發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。兒科護理效果直接影響兒科治療的有效性，本文選取我院在2018年1月至2020年12月期間兒科所收治的100例患兒進行臨床回顧和分析，總結(jié)兒科護理中的風險因素，并對其實施針對性的防范對策，從而提高護理質(zhì)量，完善我院兒科臨床護理工作。

【關(guān)鍵詞】兒科護理;風險因素;防范對策;護理效果;滿意度

本文主要針對特殊服務(wù)對象一兒科患者，進行臨床研究，具有重要性和必要性，這是因為兒科患兒年齡小，治療和護理的配合度低，依從性差，患兒和家屬對臨床服務(wù)，尤其是臨床護理的要求較高，兒科護理風險因素較多，護理人員稍不留意，就可能招致患兒和患兒家屬的不滿，進而引發(fā)護理糾紛，給醫(yī)院、患兒和患兒家屬帶來負面的影響，進而影響臨床護理的實施。因此，精準識別兒科護理中的風險因素，并對其主要誘因進行分析，并采取針對性的解決措施，這對提高臨床護理質(zhì)量具有重大的意義。

1資料與方法

選擇我院2018年至2020年兒科收治的100例患兒的臨床數(shù)據(jù)，所有患兒均為住院治療患者，男性患兒50例，年齡0.9～11歲，平均年齡（6.19±2.64）歲，女性患兒50例，年齡0.6～12歲，平均年齡（6.19±2.64）歲，研究100例患兒的臨床信息，并進行分析，記錄他們的護理風險。

2結(jié)果

100例患兒中有8例患兒發(fā)生護理風險，護理風險發(fā)生率為8%（8/100）。跌倒事件2例，利器切割事件1例，不合理用藥事件2例，遲發(fā)性疾病事件1例，針刺傷感染事件2例。

3討論

3.1兒科強化護理工作的必要性

兒科患者年齡小，自護能力低，保健意識匱乏，治療和護理的配合度差，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，不但嚴重影響醫(yī)院的聲譽，還給患兒和患兒家庭帶來消極的影響。因此，應(yīng)最大限度規(guī)避兒科護理風險，提高護理效果，制定防范措施，從而提升臨床醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量。本研究通過對兒科護理風險因素的分析發(fā)現(xiàn)，管理制度不完善，護理人員能力不足，意外因素以及藥物濫用是主要的兒科護理風險，針對上述風險因素，我院采取了完善管理制度，培訓護理人員，努力搭建良好的護患關(guān)系，規(guī)避意外事件，藥物指導等方面的措施，從而最大限度的滿足患兒的生理和心理需求，加快患兒的康復速度，提升臨床護理的滿意度。

3.2兒科護理風險因素分析

3.2.1醫(yī)療規(guī)章制度不完善，在兒科護理中缺乏對潛在的風險因素的預見性及主動防范性，護理管理機制不健全，缺乏系統(tǒng)的管理制度，導致臨床護理服務(wù)質(zhì)量低，加之護理人員意識不強，重視度不高，未規(guī)范而有序的實施護理，可以說，規(guī)范的醫(yī)療規(guī)章制度是確保護理工作順利實施的關(guān)鍵。

3.2.2護理觀念落后，護理人員能力不足，表現(xiàn)為溝通能力不足，服務(wù)態(tài)度生硬，缺乏責任心，護理操作不嫻熟等，加之隨著護理技術(shù)的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護理人員的服務(wù)意識和風險意識不足，導致護理人員的能力不能滿足臨床護理的需求，直接影響了臨床護理的質(zhì)量。

3.2.3護理人員法律意識欠缺，由于護理工作復雜，加之兒科護理工作的特殊性，導致護理人員的記錄不完整，甚至出現(xiàn)不書寫和不準確的問題，極易引發(fā)患兒家屬的不滿，導致在發(fā)生醫(yī)療糾紛時缺乏重要的證據(jù)。

3.2.4意外損傷，包括掉床、跌倒、燒傷、割傷、扭傷等，兒童缺乏對危險因素的認識，這就增加了兒童在事故中受傷的可能性。

3.2.5藥物濫用，藥物濫用不僅降低了藥物療效，還可能給患兒帶來嚴重的損傷，同時護理人員應(yīng)注意觀察，及時了解患兒的用藥狀況，尤其是患兒發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。

3.2.6兒科患兒的特殊性，兒科護理和其他科室的護理區(qū)別較大，這是因為服務(wù)對象較小，患兒自身無法及時發(fā)現(xiàn)問題，不能自主的完成處理;同時多數(shù)患兒配合度和依從性較差，情緒不高，患兒家屬和護理人員缺乏交流，缺乏對患兒必要的注意力。

3.3兒科護理防范措施

3.3.1完善兒科護理管理制度，強化護理人員的風險意識，做好細節(jié)護理，有效的防范醫(yī)療糾紛，嚴格規(guī)范交接班制度，密切觀察患兒情況，給予患兒關(guān)心和愛護，尤其是兒科護理中，護理人員應(yīng)為患兒提供人性化護理服務(wù)，及時了解患兒和家屬的護理需求，主動服務(wù)，不斷提升護理能力和護理水平。

3.3.2加強兒科護理人員的培訓力度，提高護理質(zhì)量，制定專業(yè)的培訓方案。不僅要求護理人員掌握精密儀器的操作和使用，還應(yīng)具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對患兒和患兒家屬進行基礎(chǔ)護理操作的指導，降低患兒發(fā)生護理風險事件的可能性，確?；純旱纳】?。

3.3.3強化護理技巧，建立和諧的護患關(guān)系，指導護理人員掌握溝通技巧，在與患兒和患兒家屬進行溝通時，要盡量做到和藹禮貌，清晰易懂，搭建融洽的護患關(guān)系。同時護理人員應(yīng)及時觀察患兒和患兒家屬的情緒變化，予以必要的安慰，改善護患關(guān)系。

3.3.4加強兒科的衛(wèi)生管理，避免發(fā)生院內(nèi)感染，護理人員應(yīng)在日常工作中加強對病區(qū)的管理，加強病房衛(wèi)生和消毒工作，及時更換床單用品，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

3.3.5規(guī)范護理程序，加強護理人員的法律知識和風險意識，建立安全管理小組，搭建科學的護理管理網(wǎng)，推進護理安全，實施護理管理風險防控措施，嚴格按照護理管理制度展開護理工作。

綜上，兒科護理中，應(yīng)準確地識別護理風險因素，并采取必要的防范措施，以避免發(fā)生醫(yī)患糾紛事件，從而提高兒科的護理水平，提升醫(yī)院的管理質(zhì)量，值得臨床借鑒使用。