趙維娟

【摘要】目的：觀察精細護理在先兆流產(chǎn)孕婦護理中的臨床療效。方法：我院2017年6月至2020年6月收治的82例先兆流產(chǎn)孕婦為本次研究對象，按照是否在護理中落實精細護理將先兆流產(chǎn)孕婦分為對照組（41例：未落實精細護理）與實驗組（41例：落實精細護理），比較兩組先兆流產(chǎn)孕婦護理干預(yù)效果。結(jié)果：實驗組先兆流產(chǎn)孕婦保胎成功率（100.00%）高于對照組，此外，實驗組入院治療期間并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：先兆流產(chǎn)孕婦精細護理干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升保胎成功率。

【關(guān)鍵詞】精細護理;先兆流產(chǎn);孕婦;臨床療效

先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠28周內(nèi)出現(xiàn)腰腹酸痛、陰道出血，子宮口未開且無妊娠物排出等現(xiàn)象，該情況的發(fā)生與孕婦貧血、急性感染、心力衰竭或過度勞累、精神壓力大等因素有關(guān)，流行病學調(diào)查顯示，目前我國初產(chǎn)婦先兆流產(chǎn)率在20%左右，及時開展有效治療可直接決定妊娠結(jié)局。本次研究則取我院2017年6月至2020年6月82例未落實精細護理以及落實精細護理先兆流產(chǎn)孕婦護理干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組落實精細護理的41例女性，年齡22～34歲，平均年齡（28.62±11.52）歲，病程4～18天，平均病程（12.32±1.32）天。對照組未落實精細護理的41例女性，年齡24～33歲，平均年齡（28.61±11.55）歲，病程4～15天，平均病程（12.31±1.31）天。兩組先兆流產(chǎn)孕婦平均年齡、平均病程等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：①參考我國萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中先兆流產(chǎn)臨床診斷標準;②患者及其家屬以及醫(yī)學倫理會自愿參與本次研究。排除標準：①排除非首次先兆流產(chǎn)入院系統(tǒng)診療護理孕婦;②排除確診精神、認知等系統(tǒng)疾病先兆流產(chǎn)孕婦。

1.3方法

1.3.1對照組行常規(guī)護理孕婦住院期間護理人員遵照醫(yī)囑給藥，同時持續(xù)監(jiān)測患者各項生命指征。

1.3.2實驗組行精細護理（1）心理干預(yù)及健康教育：護理人員在孕婦入院后以誠懇、親切的語言，主動與孕婦及其家屬溝通，提前讓孕婦及其家屬做好心理準備的同時列舉既往有效干預(yù)案例，強調(diào)積極配合臨床診療護理對患者病情控制的重要性。此外，叮囑孕婦家屬從旁陪護，并給予孕婦言語鼓勵與安慰。（2）環(huán)境干預(yù)：護理人員在為孕婦提供干凈、舒適病房環(huán)境的同時在夜間應(yīng)將病房內(nèi)報警儀器聲響降低，夜間避免開展相關(guān)護理操作，并在衛(wèi)生間地面放置防滑墊，囑咐孕婦家屬在患者上衛(wèi)生間期間給予陪伴。（3）飲食干預(yù)：孕婦在住院診療過程中要飲食清淡的同時還應(yīng)平衡膳食，孕婦禁止進食辛辣、甜膩以及油炸食物，每日進食維生素C及纖維素含量豐富的新鮮果蔬，同時進食富含維生素B的粗糧、紫菜、香蕉等食物，謹防腹瀉或者便秘。

1.4觀察指標

比較兩組先兆流產(chǎn)孕婦保胎成功率以及兩組孕婦人院治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組先兆流產(chǎn)孕婦保胎成功率，具體情況如：實驗組41例孕婦均保胎成功，對照組33例孕婦保胎成功，實驗組孕婦保胎成功率（100.00%）顯著高于對照組（80.49%），X²=5.189，P<0.05。

2.2兩組孕婦人院治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況實驗組孕婦人院治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，具體情況，見表1。

表1 兩組孕婦入院治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3討論

先兆流產(chǎn)孕婦常規(guī)護理中護理人員機械性執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑，與患者及其家屬之間缺乏溝通，忽視疾病因素對患者及其家屬造成的影響。精細護理的實施即在護理人員落實相關(guān)護理措施中關(guān)注“細節(jié)”，在先兆流產(chǎn)孕婦入院期間從細節(jié)出發(fā)優(yōu)化病房環(huán)境，關(guān)注患者在臨床診療中心理狀態(tài)以及認知水平，為先兆流產(chǎn)孕婦及其家屬開展健康教育以及心理護理，疏導患者及其家屬對臨床干預(yù)效果的擔憂，從而促使患者家屬投入到患者日常護理中。

本次研究顯示實驗組保胎成功率高于對照組（P<0.05）。實驗組孕婦人院治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。

綜上所述，先兆流產(chǎn)孕婦精細護理有較高的臨床應(yīng)用推廣價值，可大力推廣。