張旋

（云南省開(kāi)遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，云南 開(kāi)遠(yuǎn)）

0 引言

作為重要的輔助治療手段，臨床護(hù)理措施的有效性越來(lái)越受到重視。在婦科疾病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，由于此類(lèi)疾病的特殊性、隱私性，對(duì)臨床護(hù)理有著更高的要求[1]；如何優(yōu)化護(hù)理手段，從患者的心理、生理、疾病治療及護(hù)理感受各方面給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量和疾病治療效果，是當(dāng)前婦科疾病臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究篩選本院2019年6月至2020年6月收治的82例患者為研究對(duì)象；所有樣本均經(jīng)本院臨床相關(guān)檢查確診為婦科疾病患者；經(jīng)與患者及家屬協(xié)商，所有樣本均同意并愿意配合進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查；根據(jù)樣本在本院所接受的護(hù)理干預(yù)模式，均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）；樣本平均年齡（27.5±5.5）歲。相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者接受臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組

患者給予臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要方法及內(nèi)容包括：（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和溝通技巧的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的臨床操作能力和護(hù)患交流能力[2]；（2）隨時(shí)關(guān)注患者的情緒和心理變化，結(jié)合患者的具體病情，給予患者針對(duì)性的知識(shí)講解和心理疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身的疾病、了解治療過(guò)程和目的，以樂(lè)觀積極的心態(tài)面對(duì)治療[3]；（3）加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，取得家屬的理解和配合，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員共同幫助患者進(jìn)行治療康復(fù)；（4）根據(jù)患者的病情和臨床癥狀表現(xiàn)，給予患者針對(duì)性飲食和生活干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣， 并通過(guò)主動(dòng)康復(fù)活動(dòng)提高身體抗病能力[4]；（4）加強(qiáng)對(duì)住院環(huán)境的護(hù)理干預(yù)，隨時(shí)關(guān)注和調(diào)整室內(nèi)溫濕度、定時(shí)通風(fēng)，保證住院環(huán)境的舒適性[5]。

1.3 指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 不良心理狀態(tài)評(píng)分

使用焦慮測(cè)評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁測(cè)評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，對(duì)樣本接受護(hù)理前后的心理變化情況進(jìn)行評(píng)分調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)各組患者的得分均值進(jìn)行對(duì)比分析；分值與心理健康狀態(tài)成反比。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分

結(jié)合本研究實(shí)際情況，根據(jù)SF-36生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表[7]，對(duì)兩組患者護(hù)理后的軀體功能、社會(huì)功能、情緒角色、心理衛(wèi)生四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.3 護(hù)理滿意度

該指標(biāo)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法，按照非常滿意（評(píng)分高于90分）、滿意（評(píng)分高于70分）、不滿意（評(píng)分低于70分）三級(jí)[8]，進(jìn)行患者例數(shù)的統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)算并對(duì)比兩組患者對(duì)所接受護(hù)理服務(wù)的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良心理狀態(tài)比較

兩組患者護(hù)理前均出現(xiàn)了輕微的焦慮和抑郁癥狀，兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，兩組樣本的指標(biāo)評(píng)分均有所降低，觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且較護(hù)理前的評(píng)分均值下降幅度更大。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后sas、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后sas、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

指標(biāo)項(xiàng)目 時(shí)間 對(duì)照組（n=41）觀察組（n=41） P SAS評(píng)分護(hù)理前 65.50±4.35 63.65±5.50 >0.05護(hù)理后 48.55±3.50 37.45±2.25 <0.05 P<0.05 <0.05 -SDS評(píng)分護(hù)理前 57.65±4.25 58.35±3.50 >0.05護(hù)理后 51.05±3.50 40.05±2.50 <0.05 P<0.05 <0.05 -

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者護(hù)理后的軀體功能、社會(huì)功能、情緒角色、心理衛(wèi)生四項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)的SF-36評(píng)分均顯著高于對(duì)照組；P<0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后SF-36評(píng)分對(duì)比（±s）

指標(biāo)項(xiàng)目 例數(shù) 軀體功能 社會(huì)功能 情緒角色 心理衛(wèi)生對(duì)照組 41 78.50±4.3581.65±3.5077.45±5.3582.50±4.50觀察組 41 89.65±6.5091.05±4.5092.35±2.5090.95±6.50 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者給予了護(hù)理服務(wù)更高的評(píng)價(jià)，護(hù)理總滿意度達(dá)到97.56%（40/41），明顯高于對(duì)照組（85.37%，35/41）。比較結(jié)果表明，觀察組患者所接受的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，得到了患者更高的認(rèn)可度。

3 討論

婦科疾病患者的特殊性，往往容易使患者在接受臨床治療過(guò)程中，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，影響了臨床治療效果和預(yù)后恢復(fù)；而且治療護(hù)理過(guò)程中的負(fù)面情緒和心理，還容易導(dǎo)致患者不配合相關(guān)措施的實(shí)施，容易因此而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾，造成糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式從患者的實(shí)際感受出發(fā)，對(duì)患者的心理、生理和患者的疾病康復(fù)給予全方位的干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)了提高護(hù)理質(zhì)量、加快患者病情康復(fù)、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。本研究的指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于婦科患者臨床護(hù)理中的良好效果，給予了充分證明。

綜上所述，在對(duì)婦科患者的臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠更加有效地緩解和改善患者的臨床不良心理狀態(tài)、更好地提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，對(duì)提高臨床治療效果、避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，有著良好的臨床應(yīng)用效果。