楊麗娟

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石）

0 引言

醫(yī)院是各種病原微生物高度聚集的場所，尤其是各種醫(yī)療器械、藥物的應(yīng)用，使得醫(yī)護(hù)人員、患者等，均面臨著較高的感染風(fēng)險，而要想將院內(nèi)感染的風(fēng)險降至最低，減少職業(yè)損害以及對患者健康安全的威脅，必須要加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的管理工作[1,2]。消毒供應(yīng)中心工作包括多個環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)均有較高的操作要求，其工作質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院整體工作質(zhì)量。因此，需要做好消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理。本研究分析探討了在消毒供應(yīng)中心實(shí)施前瞻性護(hù)理管理的方法以及效果，進(jìn)行如下分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月作為本次研究的區(qū)間，按照是否實(shí)施前瞻性護(hù)理管理，將消毒供應(yīng)中心的工作分成兩組，其中2019年度未實(shí)施前瞻性護(hù)理管理，作為對照組，2020年度實(shí)施了前瞻性護(hù)理管理，將其命名為研究組。兩組涉及的消毒供應(yīng)中心工作人員均相同，其中最大年齡的工作人員為55歲，最小年齡的為36歲，入選工作人員均為女性。統(tǒng)計工作人員的學(xué)歷情況，包括1名中專，3名大專，8名本科；統(tǒng)計工作人員的職稱情況，其中主管護(hù)師和護(hù)師、護(hù)士分別有2名、4名、6名。

1.2 方法

前瞻性護(hù)理管理的具體內(nèi)容包括如下方面。（1）建立健全消毒供應(yīng)中心的管理制度：根據(jù)本院消毒供應(yīng)中心的實(shí)際工作情況，鼓勵全體工作人員積極參與到對工作制度的分析討論之中，對當(dāng)前的管理制度加以改進(jìn)、完善，使其更符合護(hù)理工作管理需求[3]。（2）加強(qiáng)制度的學(xué)習(xí)以及落實(shí)：組織消毒供應(yīng)中心全體人員對相應(yīng)的工作制度加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓他們都能夠嚴(yán)格把握管理制度的各項(xiàng)規(guī)定、要求，提升工作責(zé)任感、安全意識等。同時將制度中比較重要的內(nèi)容制作成醒目的圖版、小手冊等，方便工作人員翻閱、查看等[4]。對工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)考核，使他們能夠時刻保持良好的工作狀態(tài)，避免出現(xiàn)工作懈怠的現(xiàn)象。（3）建立消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量控制小組，其中護(hù)士長任組長，全體消毒供應(yīng)中心工作人員作為組員，采取權(quán)責(zé)分明的管理制度，將責(zé)任進(jìn)行細(xì)致的劃分，定期對工作質(zhì)量進(jìn)行抽查、評估，對于發(fā)現(xiàn)的各種問題及時向上進(jìn)行匯報，同時分析導(dǎo)致這些問題的原因以及有效的解決對策，并在后續(xù)的工作中進(jìn)行改進(jìn)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組中的工作質(zhì)量情況。（2）對比兩組的臨床科室工作滿意度情況，主要方法是向各臨床科室發(fā)放《消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》，對臨床科室的反饋情況進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組的工作質(zhì)量對比

經(jīng)過統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)研究組中的滅菌合格率、包裝合格率、洗滌合格率均明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量對比（%）

2.2 兩組的臨床科室滿意度對比

研究顯示，研究組調(diào)查的臨床科室對消毒供應(yīng)中心工作均表示滿意，總滿意度為100.00%，這一指標(biāo)明顯比對照組72.35%的滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

3 討論

消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院的重要組成部分，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)院各類醫(yī)療器械的回收、洗滌、消毒、滅菌、包裝、發(fā)放等相關(guān)工作，工作質(zhì)量直接影響著患者以及廣大醫(yī)務(wù)人員、其他相關(guān)人員的健康和安全[6]?？梢哉f，消毒供應(yīng)中心工作直接決定了醫(yī)院各項(xiàng)工作能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是醫(yī)院感染發(fā)生率的決定性因素。為此，十分有必要強(qiáng)化對消毒供應(yīng)中心的前瞻性護(hù)理管理工作[7]。經(jīng)過分析，在消毒供應(yīng)中心實(shí)施前瞻性護(hù)理管理，主要需要從如下方面做起：（1）制定完善、規(guī)范的管理制度，保證護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確掌握相關(guān)制度并能夠積極進(jìn)行制度的執(zhí)行落實(shí)。通過定期培訓(xùn)考核，不斷深化工作人員的遵守、執(zhí)行制度的意識和能力，提升全體工作人員的職業(yè)素養(yǎng)[8]。（2）合理進(jìn)行人力資源配置，合理分工，明確職責(zé)，提升工作人員的工作責(zé)任感以及工作效率。（3）采取PDCA管理模式，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度、流程等，并對工作中發(fā)現(xiàn)的各種問題進(jìn)行排查、改進(jìn)，促使工作質(zhì)量的持續(xù)提升[9]。（4）構(gòu)建完整的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使消毒供應(yīng)中心和各臨床科室能夠進(jìn)行密切聯(lián)系，對各物品的流通能夠密切追蹤，對各科室的物品使用情況進(jìn)行全面了解。同時可以隨時接受臨床科室的工作反饋。（5）強(qiáng)化對消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的檢查評估，隨時了解工作質(zhì)量情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施[10]。本研究結(jié)果顯示，在接受消毒供應(yīng)中心前瞻性護(hù)理管理之后，研究組的工作質(zhì)量得到了明顯的改進(jìn)，臨床科室對消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量給予了高度的認(rèn)可。這對于保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險，保障廣大患者以及醫(yī)護(hù)人員的健康安全具有十分積極的意義，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價值。