初運(yùn)杰，袁滿

（煙臺經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)潮水中心衛(wèi)生院，山東 煙臺）

0 引言

萎縮性陰道炎是因雌激素缺乏而導(dǎo)致的女性陰道炎癥，該病以為絕經(jīng)期女性的臨床常見疾病，患者發(fā)病后多表現(xiàn)為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道黏膜糜爛潰瘍、排尿和性交疼痛等癥狀，部分患者甚至?xí)捎诓∏槎鴮?dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁等較嚴(yán)重的心理，給廣大女性患者的健康和日常生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]?；颊呗殉补δ軠p退、體內(nèi)雌激素水平下降而造成的陰道內(nèi)一系列生理變化，是造成萎縮性陰道炎發(fā)病的主要病因；而患者免疫力降低、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素，也是誘發(fā)該癥的相關(guān)致病因素，也可導(dǎo)致患者發(fā)生萎縮性陰道炎[2]。40-55歲絕經(jīng)女性是該病的主要發(fā)病人群，疾病復(fù)發(fā)率高，臨床以補(bǔ)充患者雌激素增加患者陰道抵抗力、局部使用抗生素抑制細(xì)菌生長等藥物治療方法為主[3]。本文，通過對本院兩組萎縮性陰道炎患者實(shí)施不同治療方法的療效等相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，總結(jié)分析濕癢洗劑聯(lián)合保婦康栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年5月本院收治的86例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，將其中采取單純使用保婦康栓進(jìn)行藥物治療的43例患者作為對照組，另外使用保婦康栓與濕癢洗劑進(jìn)行聯(lián)合藥物治療的43例患者作為觀察組；所選樣本平均年齡（55.50±6.50）歲；所選樣本均均經(jīng)本院根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床確診為萎縮性陰道炎患者，且臨床資料完整；患者及家屬對參與本研究知情并愿意配合進(jìn)行相關(guān)調(diào)查、同意使用其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和對比分析；樣本選擇過程中，排除對相關(guān)藥物有過敏史患者、有意識及交流障礙或精神類疾病患者，排除有其他嚴(yán)重的臟器疾病患者、有免疫性缺陷及傳染性疾病患者，排除有其他影響本研究相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析結(jié)果的婦科疾病患者。樣本相關(guān)資料數(shù)據(jù)組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用保婦康栓進(jìn)行治療，用法用量

1粒/d，于每晚放入陰道內(nèi)；7d一個療程，停藥后進(jìn)行相關(guān)檢查，如鏡檢呈陽性，則重復(fù)進(jìn)行第二個療程治療[4]。

1.2.2 觀察組患者增加使用濕癢洗劑進(jìn)行聯(lián)合藥物治療

保婦康栓用法用量同對照組；處方藥物加水2000ml，熏洗或坐浴，15min/次、2次/d，連續(xù)治療2周[5]。

濕癢洗劑參考藥方：苦參30g，蛇床子30g，白鮮皮10g，黃柏15g[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療有效率

根據(jù)兩組患者接受相關(guān)治療后的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，按照治愈（相關(guān)臨床癥狀完全消失、檢陰道分泌物菌絲及芽孢“-”，且三個月未復(fù)發(fā)）、顯效（相關(guān)癥狀基本消失，但鏡檢為“+-”或“-”）、有效（癥狀有改善，鏡檢結(jié)果為“+-”或“-”）、無效（臨床癥狀無變化甚至加重，鏡檢為“+”）四級[7]，進(jìn)行患者例數(shù)的統(tǒng)計記錄，統(tǒng)計計算兩組患者的治療總有效率；

1.3.2 疾病復(fù)發(fā)率

對兩組患者進(jìn)行治療后3個月的跟蹤隨訪觀察，以患者治療后癥狀消失且鏡檢為“-”，但在3個月內(nèi)患者又出現(xiàn)了灼痛、瘙癢、分泌物異常等癥狀，且鏡檢分泌物菌絲及芽孢呈陽性，為復(fù)發(fā)；分別統(tǒng)計兩組患者治療后3個月疾病復(fù)發(fā)的患者例數(shù)，并進(jìn)行小組疾病復(fù)發(fā)率的對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，均采取SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行相關(guān)處理分析；計數(shù)指標(biāo)及比例關(guān)系表示為[n（%）]；以組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對比P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率指標(biāo)組間比較

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者中僅1例患者治療無效，治療總有效率達(dá)到97.67%（42/43），顯著高于對照組（83.27%，36/43）。P<0.05，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率比較

對兩組患者治療后3個月跟蹤調(diào)查隨訪結(jié)果表明，觀察組患者有2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.65%，明顯低于對照組（16.28%，7/43）。詳見下表2。

表2 疾病復(fù)發(fā)率組間數(shù)據(jù)對比

3 討論

萎縮性陰道炎是臨床常見的婦科疾病，以中老年絕經(jīng)期女性為主要發(fā)病人群；此類人群由于體內(nèi)雌激素水平下降，因而導(dǎo)致細(xì)菌侵入陰道黏膜上皮，使患者發(fā)生炎癥反應(yīng)，藥物治療是臨床對該癥最主要的臨床治療方法[8]。

保婦康栓是一種中成藥外用劑，以莪術(shù)油、冰片為主要成分，可行氣破瘀、生肌止痛，具有廣譜抗菌的功效；應(yīng)用于臨床對萎縮性陰道炎的治療，可針對該癥濕濁內(nèi)生、素體脾虛、濕郁不暢的病因，可通過莪術(shù)油的化瘀、消腫、止痛的功效結(jié)合冰片清熱消腫的作用，收行氣破瘀、消腫止痛的治療目的；而濕癢洗劑則以苦參為君，利尿殺蟲；輔以蛇床子的祛風(fēng)、燥濕、止癢；以白鮮皮為臣，行清熱解毒，輔以黃柏清熱瀉火等，全藥通過熏洗的方法，令藥效直達(dá)病灶，有效地改善患者陰道微環(huán)境，不但可實(shí)現(xiàn)抗菌消炎的治療目標(biāo)、而且還具有預(yù)防病情復(fù)發(fā)的治療效果。

本研究對單純使用保婦康栓與聯(lián)合使用濕癢洗劑的兩組患者，進(jìn)行了治療后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和對比分析，充分論證了兩種藥物的聯(lián)合治療方式，能夠充分發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同作用，具有更好的治療效果。

綜上所述，相比單純使用保婦康栓進(jìn)行藥物治療，對萎縮性陰道炎患者，臨床使用濕癢洗劑與保婦康栓進(jìn)行聯(lián)合藥物治療，能夠更好地提升治療效果，且治療后的復(fù)發(fā)率更低，值得臨床推廣研究。